Lecture critique de l'hémogramme valeurs seuils à reconnaître comme probablement pathologiques et principales variations non pathologiques

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Description

Mis en ligne le 01 sept. 1997 Ces recommandations répondent à deux objectifs : Définir les valeurs de l'hémogramme à reconnaître comme pathologiques dans la population adulte saine Préciser les variations éventuelles des valeurs de l'hémogramme chez l'enfant, sur certains terrains ou dans des situations non pathologiques ou considérées comme telles. Ces variations de l'hémogramme, à l'origine de valeurs qui peuvent ne plus faire partie de l'intervalle de référence, ne doivent pas conduire à des explorations complémentaires. Les variations de l'hémogramme lors des états pathologiques bien caractérisés ou associées à certains traitements ne sont pas analysées dans ce travail. Mis en ligne le 01 sept. 1997

Sujets

• Biologie
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic
• Publié le: 01 septembre 1997
• Nombre de lectures: 503
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  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

LECTURE CRITIQUE DE L’HÉMOGRAMME : VALEURS SEUILS
À RECONNAÎTRE COMME PROBABLEMENT PATHOLOGIQUES
ET PRINCIPALES VARIATIONS NON PATHOLOGIQUES
SOMMAIRE
I. Quelles sont les valeurs seuils de l’hémogramme, significatives d’une anomalie,
que l’on peut retenir pour la population française adulte ? .............................................................. 7
II. Quelles sont les variations non pathologiques des valeurs de l’hémogramme
à connaître avant de demander des explorations complémentaires ?........................................ 13
III. Facteurs de variations préanalytiques de l’hémogramme ................................................................. 31
IV. Propositions d’actions futures................................................................................................................................ 33
BIBLIOGRAPHIES ......................................................................................................................................................Lecture critique de l’hémogramme : valeurs seuils à reconnaître comme probablement pathologiques
et principales variations non pathologiques
LECTURE CRITIQUE DE L’HÉMOGRAMME :
VALEURS SEUILS À RECONNAîTRE COMME PROBABLEMENT PATHOLOGIQUES
ET PRINCIPALES VARIATIONS NON PATHOLOGIQUES
Groupe de travail Groupe de travail
Monsieur le Docteur Bernard BROS, généraliste, Monsieur le Docteur Gilles GRATEAU, interniste, Paris
président, Carbonne Monsieur le Docteur Philippe HENON, hématologue,
Monsieur le Docteur Thierry LEBLANC, hématologue, Mulhouse
chargé de projet, Paris Madame le Docteur Chantal HOULBERT, biologiste,
Monsieur le Docteur Bruno BARBIER-BOUVET, Alençon
généraliste, Angers Monsieur le Docteur Jean-Pierre JACQUET, généraliste,
Monsieur le Professeur Jean BEYTOUT, infectiologue, Saint-Jean-d’Arvey
Clermont-Ferrandean-Pierre LEPARGNEUR,
Monsieur le Professeur Philippe CASASSUS, pharmacien/biologiste, Toulouse
hématologue, Bobigny Monsieur le Docteur Jean LUGOL, biologiste, Aubagne
Monsieur le Docteur Gilbert DANJOU, pédiatre, Madame le Docteur Marguerite MICHEAU,
Vénissieux hémobiologiste, Bordeaux
Monsieur le Docteur Thierry FACON, hématologue, Lille Représentant ANDEM
Groupe de lecture Groupe de lecture
Monsieur le Docteur Jean-Luc ALLARD, généraliste, Monsieur le Docteur Jean LAUDET, gériatre, Paris
La Daguenière Monsieur le Professeur Daniel LAURENT,
Monsieur le Docteur Paul-André AUDEBERT, conseil scientifique ANDEM, Paris
hémobiologiste, Saint-Michel Madame le Professeur Claire LE JEUNNE, interniste,
Madame le Docteur Elisabeth BAUMELOU, thérapeute, Paris
hématologue, Suresnes Monsieur le Professeur Guy LEVERGER, pédiatre,
Monsieur le Docteur Francis BAUTERS, hématologue, hémato-cancérologue, Paris
Lille Monsieur le Docteur Jean LUCE, biologiste, La Riche
Monsieur le Professeur Bertrand BECQ-GIRAUDON, Madame le Docteur Pascale MAISONNEUVE, biologiste,
interniste/infectiologue, Poitiers Le Chesnay
Monsieur le Docteur Jean-Jacques BENICHOU, pédiatre, Madame le Docteur Michèle MALET, hémobiologiste,
Le Kremlin-Bicêtre Caen
Monsieur le Docteur Gilles BERRUT, interniste, Angers Monsieur le Docteur Jean MARRON, biologiste, Grenoble
Madame le Docteur Catherine BILLARD, pédiatre, Tours Monsieur le Docteur José MEDINA, généraliste, Lavelanet
Monsieur le Docteur François BORD, allergologue, Monsieur le Docteur Gérard MICHEL, pédiatre,
Périgueux hématologue, Marseille
Madame le Docteur Brigitte BOUTIERE, hématologue, Monsieur le Docteur Dominique MOTTIER, interniste,
Marseille Brest
Monsieur le Docteur Jean-François CHAMOUARD, Monsieur le Docteur Patrick OUVRARD, généraliste,
allergologue, Bordeaux Angers
Monsieur le Docteur Jean DAMORAN, hématologue, Monsieur le Docteur Patrick PALAZOLLO, pédiatre,
Montauban Poitiers
Monsieur le Docteur Alain DEFOUR, pédiatre, Monsieur le Professeur François PEYRON, dermatologue,
Bourg-en-Bresse parasitologue, Lyon
Madame le Docteur Christine DOSQUET, hémobiologiste,ofesseur Eric PICHARD, infectiologue,
Paris Angers
Monsieur le Professeur Jean DOUCET, gériatre, Rouen Monsieur le Docteur Guy SALFATI, généraliste, Autun
Monsieur le Docteur Vincent FAUCHERRE, interniste, Monsieur le Professeur Gérard SIEST, biologiste,
Montpellier Vandœuvre-lès-Nancy
Madame le Docteur Odile FENNETEAU, hématologue, Monsieur le Docteur Charles SITBON, pédiatre, Paris
Paris Monsieur le Docteur Gérard ULRICH, biologiste,
Madame le Docteur Elisabeth FRAISSE-BOURGET, Saint-Ouen-l’Aumône
pédiatre, Saint-Étienne Madame le Docteur Isabelle VANONI, généraliste, Nice
Monsieur le Professeur Robert GIROT, hématologue, Paris Monsieur le Docteur Pierre VASSAL, allergologue,
Monsieur le Docteur Jean GOASGUEN, hématologue, Saint-André
Rennes Monsieur le Docteur Georges VIAU, gériatre, Vierzon
ANAES/Service des Références Médicales/Septembre 1997
- 2 -Lecture critique de l’hémogramme : valeurs seuils à reconnaître comme probablement pathologiques
et principales variations non pathologiques
Une r e ch e rche spécifique de la littérat u re française a
STRATÉGIE DE LA RECHERCHE été réalisée sur PASCAL.
DOCUMENTAIRE
De nombreuses sociétés savantes ont été contactées
dont le National Council of Clinical La b o ra t o ry
S t a n d a rds (NCCLS), l ’ I n t e rn ational Council f o r
Recherche automatisée S t a n d a rd i z ation in Haema t o l ogy, l ’ I n t e rn at i o n a l
Society of Haematology et l’OMS.La r e ch e rche de r e c o m m a n d ations pour la pra t i q u e
c l i n i q u e, de conférences de consensus, d ’ a rt i cl e s 778 références ont été obtenues lors de ces interroga-
d’analyse de décision médicale et de revues de la litté- tions (toutes stratégies confondues avec possibilité de
rature et méta-analyses s’est faite à partir des descrip- redondance).
teurs suivants : Blood cell count ou Erythrocyte count
ou Leukocyte count ou Platelet count ou Thrombocyte
Recherche manuellecount ou Reticulocyte count ou Hémogramme(s) (dans
le titre ou le résumé).
Le sommaire des revues suivantes a été dépouillé de
Des compléments bibliographiques ont été réalisés septembre 1996 à fin février 1997.
sur :
R evues génér a l e s : Annals of Internal Medicine ;
• Les normes de l’hémogramme (depuis 1986). A rch ives of Internal Medicine ; British Medical
Les mots-clés initiaux ont été croisés à : R e fe re n c e Jo u rn a l ; Canadian Medical A s s o c i ation J o u rn a l ;
s t a n d a rd ou R e fe rence values ou N o rmal value o u C o n c o u rs Médical ; JA M A ; Lancet ; New England
Standard ou International system of units. Jo u rnal of Medicine ; Presse Médicale ; Revue de
• Contrôle de qualité de l’hémogramme (de p u i s Médecine Inter n e ; Revue du Pra t i c i e n ; Re v u e
1991). Prescrire.
Les mots-clés initiaux ont été croisés à : O b s e rve r
R evues spécialisées : A m e rican J o u rnal of
v a ri ation(s) ou R ep roducibility of results o u
H e m at o l ogy ; Annals of Clinical Bioc h e m i s t ry ;R ep roducibility ou S e n s i t ivity and specificity o u
Annales de Biologie Clinique ; Annals of Hematology ;False negative reactions ou False positive reactions
Archives of Diseases in Childhood; British Journal of
ou Quality control.
H a e m at o l ogy ; European Jo u rnal of Haema t o l ogy ;
• V a ri ations des va l e u rs de l’hémogramme (de p u i s J o u rnal of La b o ra t o ry and Clinical Medicine ;
1985). Jo u rnal of Pe d i at ri c s ; Médecine et Hyg i è n e ;
• en fonction du sexe. S c a n d i n avian J o u rnal of Clinical La b o ra t o ry
Les mots-clés initiaux ont été croisés à : S ex diffe- Investigation ; Seminars in Hematology.
rence ou Sex factors.
122 art i cles ont été sélectionnés et anal y s é s , dont 66• en fonction de l’âge.
r é f é rences utilisées pour l’éla b o ration du texte desLes mots-clés initiaux ont été croisés à : Age factors
recommandations.ou A ge distri bution ou A ged ou A ge d, 80 and ov e r
ou Child ou Infant.
• en fonction de l’origine ethnique. : Race rela-
tions ou Ethnics groups ou Ethnics difference. ARGUMENTAIRE
• chez la femme enceinte.
Les mots-clés initiaux ont été croisés à : Pregnancy.
• liées à une consommation d’alcool.
PréambuleLes mots-clés initiaux ont été croisés à : Alcoholism
ou Alcohol abuse.
Le sujet proposé au groupe s’intit