Les annales 2012 - EPREUVE N°2 - Dossier n°4

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Sujets

• Santé
• Médecine
• Internat
• Annales

Informations

• Publié par: becool-medecine
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 88
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 7 Mo

Extrait

www.projetbecool.fr.nf P04

EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER n°4
ENONCE


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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER n°4


QUESTION n°: 1

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QUESTION n°: 2

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QUESTION n°: 3

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QUESTION n°: 4

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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER n°4

QUESTION n°: 5

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QUESTION n°: 6

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QUESTION n°: 7

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Repère Fonte Pts- Pts+ NoteDossier n°4 (P04) - ECN - 2012
q gs QUESTION N°1
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Opacité / Masse / Tumeur Foyer = Non accepté 3
Hémithorax / Hémichamp pulmonaire / Lobe 2
Inférieur 1
Droit 1
Bien limitée / Contours nets 3
Refoulement / Déviation 4
Vers la gauche / Controlatéral 1
t g Sous-total pour la question 15
q gs QUESTION N°2
A+"'0"%7"56#.+7'4"'("&&"'=D0.&=E7"'8'!.%%"5'*"7'$3;+/"%&7'0.+3'"&'*"7'$3;+/"%&7'(.%&3"@
Arguments pour :
Toux + fièvre 1 point pour chaque item 2
Récentes 1
Détresse respiratoire Deux signes de téresse respiratoire = Accepté 2
Opacité radiologique 3
Arguments contre :
Absence de fièvre aux urgences après 2 prises d'antibiothiques discordant dans l'ensemble du tableau 4
Absence de sgne auscultatoire (crépitants ou souffle tubaire) 3
Absence de polynucléose neutrophilique 2
Syndrome inflammatoire peu marqué 2
Refoulement médiastinal 3
t g Sous-total pour la question 22
q gs QUESTION N°3
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Hospitalisation 2
Car signes de sévérité / gravité En urgence = Non accepté 3
Prélèvements à visée bactériologique avec exemple tel que hémocultures, ECBC, fibroscopie 3
Amoxicilline / Amoxicilline+Acide clavulanique / Céphalosporines de 3ème génération / C3G Autre antibiotique ajouté = non sanctionné 2
A visée antipneumococcique 3
Car autres bactéries rares avant l'âge de 3 ans 3
Par voie intraveineuse / IV 2
Car vomissements 2
t g Sous-total pour la question 20
q gs QUESTION N° 4
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Oui, car : 1
Protection incomplète 4
Plusieurs sérotypes non inclus dans le vaccin 3
t g Sous-total pour la question 8
q gs QUESTION N° 5
A+"*'41$;%.7&1('4"#"56#.+7'>#.-+"3'8
Quel marqueur biologique vous permettrait de conforter votre diagnostic ?
Neuroblastome 6
Dosage des cathécholamines urinaires / HVA + VMA + Dopamine Dosage plasmatique même associé à dosages urinaires = Pas de point 6
t g Sous-total pour la question 12
q gs QUESTION N° 6
!"#$%&'("'&$)*"$+,'-+"**"'(./0*1($&1.%'2'(.+3&'&"3/"'3"4.+&"56#.+7'8'
Atteinte neurologique / Paraplégie 5
Par compression médullaire 5
t g Sous-total pour la question 10
q gs QUESTION N° 7
9.//"%&'1%:.3/"56#.+7'*"7'0$3"%&7'4+'41$;%.7&1('03.)$)*"'8
Annonce dans un lieu permettant confildentialité et intimité 3
Au mieux avec les deux parents présents 2
Avec tact / délicatesse / empathie 1
Evocation du diagnostic / Probable / Possible 4
Avant relai par centre spécialisé dans la prise en charge cancérologique 3
NB : Ne pas oublier qu'il s'agit d'un diagnostic probable
t g Sous-total pour la question 13
Fin gs Total Général 100