Les annales 2012 - EPREUVE N°2 - Dossier n°6

Be Cool

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Sujets

• Santé
• Médecine
• Internat
• Annales

Informations

• Publié par: becool-medecine
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 131
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER n°6
ENONCE


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QUESTION n°: 1

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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER n°6


QUESTION n°: 2

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QUESTION n°: 4

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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 2
DOSSIER n°6


QUESTION n°: 7

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QUESTION n°: 9

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Repère Fonte Pts- Pts+ NoteDossier n°6 (P06) - ECN - 2012
q gs QUESTION N°1
Identifiez les trois principales causes d'œdèmes des membres inférieurs de ce patient.
1. Amlodipine / Inhibiteur calcique / Anticalcique 5
2. Insuffisance veineuse 5
3. Insuffisance cardiaque 2
Droite 3
4. Néphropathie diabétique Note de Be Cool : A titre indicatif NC
5. Insuffisance rénale aiguë ou chronique Note de Be Cool : A titre indicatif NC
Plus de trois propositions de réponse = ZERO A LA QUESTION
t g Sous-total pour la question 15
q gs QUESTION N°2
Quelles sont les deux principales maladies justifiant la prescription d'un diurétique chez ce patient ?
1. Insuffiance cardiaque 2
Droite 1
2. Hyprtension artérielle / HTA 3
t g Sous-total pour la question 6
q gs QUESTION N°3
Citez, chez ce patient, deux justifications au choix du furosémide plutôt que d'un diurétique thiazidique ?
Quelles sont les anomalies du bilan biologique qui peuvent être favorisées par le traitement par furosémide ?
Furosémide car :
1. Obtenir une déplétion hydrosodée / Traitement de l'insuffsance cardiaque 8
2. Au choix : Insuffisance rénale / Diabète 2
Anomalies biologiques sous furosémide :
Hyperuricémie 3
Elévation de la créatininémie / Insuffisance rénale fonctionnelle 3
t g Sous-total pour la question 16
q gs QUESTION N° 4
Quelle anomalie voit-on sur l'ECG ? Est-elle en rapport avec le traitement par furosémide ?
Anomalie ECG :
Déviation axiale gauche / Axe gauche / Axe entre 0° et 30° Hémibloc antérieur gauche ou axe hypergauche = Non accepté 2
Tout autre diagnostic = ZERO A LA QUESTION
Q4 = ZERO
Notamment : signes d'insuffisance coronarienne, troubles de repolarisation sur hypokaliémie, QT long, BAV, FA
Responsabilité du furosémide :
Non / Sans rapport avec le furosémide 3
t g Sous-total pour la question 5
q gs QUESTION N° 5
Critiquez le traitement antidiabétique actuel ? Faut-il le modifier ? Si oui, comment ?
Traitement actuel :
Risque d'acidose lactique sous biguanides / metformine / GLUCOPHAGE® 3
Car insuffisance rénal