MALADIE D’ALZHEIMERMme le Dr Claude TOUZARD Service de Médecine Interne-GériatrieCENTRE HOSPITALIER DE LAVALBONCHAMP le 17 novembre 2010ESPERANCE DE VIE• EN 2009FEMMES : 84,5 ansHOMMES : 77,8 ansALZHEIMER A LAVAL• Au 31 décembre 2006 :1116 ALZHEIMER dans agglomération de LAVALMaladie d’ALZHEIMER• Maladie décrite en 1906 (Alois Alzheimer)• Diagnostic de certitude :- critères histologiques (biopsie, autopsie)- lésions : mort neuronale atrophie cérébraleperte synaptique (neurones cholinergiques)++++Maladie d’ALZHEIMER• Diagnostic de probabilité :FONDE SUR LA CLINIQUE(pas de marqueur diagnostique utilisable en pratique)Maladie dégénérative évoluant- lentement- progressivement- inexorablementEVOLUTION 1Durée ????I----------------------------IMA assymptomatiquePhase pré – cliniqueEVOLUTION 22 à 4 ansI---------------------------IPh. DébutPré – démentielleTr. Mémoire (+++)Tr. Psycho – comportementalVie quotidienne normale EVOLUTION 33 à 6 ansI-------------------------IDémence AlzheimerTr. Mémoire + Tr. CognitifRetentissement (+++)EVOLUTION 42 à 3 ansI------------------IPerte autonomiePhase terminaleDécès8 à 12 ansPhase de début• I/Troubles cognitifs :a/ Troubles mémoire (+++)- faits récents (oubli RV, nom proche)- apprendre nouvelle information- faire face imprévu- méconnus ou dus à l’âgePhase de débutb/ Toubles de langage :- écrit (+++) mots difficiles, agencement lettres, hésitation- oral : ...
•Maladie d’ALZHEIMERtilibaborpedcitsongaiD:éFONDE SUR LA CLINIQUE(pas de marqueur diagnostique utilisable en pratique)Maladie dégénérative évoluant-lentement-progressivement-inexorablement
EVOLUTION 33 à 6 ansI-------------------------IDémence AlzheimerTr. Mémoire + Tr. CognitifRetentissement (+++)
EVOLUTION 42 à 3 ansI------------------IPerte autonomiePhase terminaleDsècé8 à 12 ans
•Phase de débutselbuorT/I:sfitingoca/ Troubles mémoire (+++)-faits récents (oubli RV, nom proche)-apprendre nouvelle information-faire face imprévu-méconnus ou dus à l’âge
Phase de débutb/ Toubles de langage :-écrit (+++) mots difficiles, agencement lettres, hésitation-oral : manque de mot, fluence verbale diminuée-lecture préservéec/ Troubles attentionnels