Mesure de l’insulinorésistance et de l’insulinosécrétion - Rapport IRS-IS

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Description

Mis en ligne le 18 oct. 2006 L’insulinorésistance se définit comme un état de diminution de la réponse cellulaire et tissulaire à l’insuline. Associée à la diminution de la capacité sécrétoire de l’insuline, elle conduit au développement du diabète de type 2. Les actes de mesure de la sensibilité à l'insuline par administration intraveineuse de glucose et d'insuline, avec ou sans mesure de la production hépatique de glucose, encore appelés clamp euglycémique hyperinsulinémique sont des techniques de détermination du degré de l’insulinorésistance d’un patient et du siège de cette insulinorésistance (périphérique ou hépatique) dans le cas de mesure de la production hépatique de glucose. L’acte de mesure de la sécrétion de l'insuline, par administration intraveineuse de glucose, est une technique de détermination du degré de la sécrétion d’insuline par les cellules bêta pancréatiques du patient. Ce rapport décrit l’évaluation de l’efficacité et de la place de ces actes dans la stratégie de prise en charge des patients insulinorésistants. Mis en ligne le 18 oct. 2006

Sujets

• Biologie
• Diabète
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic
• Publié le: 01 octobre 2006
• Nombre de lectures: 39
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français

Extrait

 

M ESURE DE L ’ ILONNIUSCESTANRESI   ET DE LA TOLERANCE AU GLUCOSE :   Mesure de la sensibilité à l'insuline par administration intraveineuse de glucose et d'insuline, sans mesure de la production hépatique de glucose Classement CCAM : non classé – code provisoire : nut001   Mesure de la sensibilité à l'insuline par administration intraveineuse de glucose et d'insuline, avec mesure de la production hépatique de glucose Classement CCAM : non classé – code provisoire : nut002   Mesure de la sécrétion de l'insuline, par administration intraveineuse de glucose Classement CCAM : non classé – code provisoire : nut007

 

O CTOBRE 2006

Service évaluation des actes professionnels

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Mesure de l’insulinorésistance et de l’insulinosécrétion

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L’

EQUIPE  

Mesure de l’insulinorésistance et de l’insulinosécrétion

Ce dossier a été réalisé par le Dr Sophie BLANCHARD, docteur ès sciences, Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels.   La recherche documentaire a été effectuée par Mme Mireille CECCHIN, Documentaliste, avec l’aide de Mme Sylvie LASCOLS, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences.   L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER.    --------------------------------------------------------------------------   Pour tout contact au sujet de ce dossier : Tél. : [phone] Fax : [phone]

E-mail : [e-mail] Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae LEE-ROBIN Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean DAVID, docteur ès sciences

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Mesure de l’insulinorésistance et de l’insulinosécrétion

T ABLE DES MATIERES  

L’EQUIPE ...................................................................................................................................3  

TABLE DES MATIERES ............................................................................................................4  

SYNTHESE ................................................................................................................................6   LISTE DES ABREVIATIONS....................................................................................................11   INTRODUCTION ......................................................................................................................12  

CONTEXTE ..............................................................................................................................13  

I.   P ATHOLOGIES CONCERNEES .........1.3....................................................................................   I.1.   (baisse de la sensibilité à l’insuline) ........................................13L’insulinorésistance   I.2.   La dérégulation de la tolérance au glucose.............................................................14   I.3.   insulinorésistance et tolérance au glucose ...............................14Interrelations entre   I.4.   Diabète de type 2....................................................................................................15   II.   D ESCRIPTION TECHNIQUE ...........................................................................................6.......1   II.1.   Techniques à évaluer .............................................................................................16   II.2.    ..............19: hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)Technique alternative   III.   C ONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN F RANCE .........................................9.1......   IV.   I DENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ETRANGERES ................................................20..   ÉVALUATION ..........................................................................................................................21   ANALYSE CRITIQUE DES DONNEES DE LA LITTERATURE ...............................................22  

I.   R ECHERCHE DOCUMENTAIRE 22.............................................................................................   I.1.   Sources d’informations ...........................................................................................22   I.2.   Stratégie et résultats de la recherche......................................................................22   I.3.   Critères de sélection des articles ............................................................................24   I.4.   Littérature analysée ................................................................................................25   I.5.   Conclusion de l’analyse de la littérature ..................................................................26   POSITION DU GROUPE DE TRAVAIL ....................................................................................27   I   P OSITION SUR LA LITTERATURE ................82..........................................................................   II   P LACE DANS LA STRATEGIE DIAGNOSTIQUE 82........................................................................  

III   I NDICATIONS DES ACTES ..................................29..................................................................   IV   P OPULATION CIBLE ........................................................................................................0..3.   V   C STIONILACOPM .................................................................30...............................................   VI   C ONDITIONS D ’ EXECUTION ET DE FORMATION ......................30...............................................   CONCLUSION..........................................................................................................................31   I.   I NTERET DIAGNOSTIQUE .................................................................................31....................  

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