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Publié par | haute-autorite-sante-procedures-chirurgicales |
Publié le | 01 juillet 2010 |
Nombre de lectures | 147 |
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En savoir + Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
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Langue | Français |
Extrait
ŒSOPHAGECTOMIE AVEC ŒSOPHAGOGASTROPLASTIE, PAR
THORACOSCOPIE
RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE
Juillet 2010
Service évaluation des actes professionnels
2, avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax : 01 55 93 74 00 – http://www.has-sante.fr
N° SIRET : 180 092 041 00011 – Code APE : 751 C Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracoscopie – Rapport d’évaluation
Ce rapport est téléchargeable sur
www.has-sante.fr
Haute Autorité de Santé
Service communication
2, avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX
Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 – Fax : +33 (0)1 55 93 74 00
Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en juillet 2010.
© Haute Autorité de Santé – 2010.
Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010
- 2 - Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracoscopie – Rapport d’évaluation
ÉQUIPE
Ce dossier a été réalisé par Mme le Dr Nathalie BATAILLE, chirurgien, chef de projet
au Service évaluation des actes professionnels.
La recherche et la gestion documentaire ont été effectuées par M. Aurélien
DANCOISNE, documentaliste et Mme Laurence FRIGÈRE, assistante-documentaliste.
L’organisation de la réunion et le travail de secrétariat ont été réalisés par
Mme Louise Antoinette TUIL.
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Pour tout contact au sujet ce dossier :
Tél. : 01 55 93 71 12
Fax : 01 55 93 74 35
E-mail : contact.seap@has-sante.fr
Service évaluation des actes professionnels :
Chef de service, Mme le Dr Sun Hae LEE-ROBIN ;
Adjoint au chef de service, M. le Dr Denis Jean DAVID, docteur ès sciences.
Service documentation et information des publics :
r
Chef de service, Mme le D Frédérique PAGÈS, docteur ès sciences ;
Adjointe au chef de service, Mme Christine DEVAUD.
Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010
- 3 - Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracoscopie – Rapport d’évaluation
TABLE DES MATIÈRES
ÉQUIPE .............................................................................................................................3
LISTE DES ABRÉVIATIONS ...................................................................................................6
INTRODUCTION...................................................................................................................7
CONTEXTE.........................................................................................................................8
I. PATHOLOGIES CONCERNÉES ....................................................................................11
I.1. LÉSIONS NON TUMORALES ............................................................................................11
I.2. DYSPLASIES DE HAUT GRADE SUR ENDOBRACHY-ŒSOPHAGE (EBO) ..............................11
I.3. CANCERS DE L’ŒSOPHAGE ...........................................................................................11
I.3.1. Épidémiologie.......................................................................................................11
I.3.2. Classifications ......................................................................................................12
I.3.3. Principes et résultats du traitement.......................................................................12
I.4. CONCLUSION................................................................................................................16
II. DESCRIPTION TECHNIQUE.........................................................................................16
II.1. TECHNIQUES À ÉVALUER...............................................................................................16
II.1.1. Historique de l’introduction des techniques mini-invasives dans la chirurgie de
l’œsophage ...............................................................................................................16
II.1.2. Avantages et inconvénients théoriques des œsophagectomies par thoracoscopie
et par cœlioscopie.....................................................................................................17
II.1.3. Sélection des patients pour thoracoscopie ...........................................................17
II.1.4. Description technique...........................................................................................17
II.2. TECHNIQUES ALTERNATIVES .........................................................................................19
II.2.1. Technique de référence........................................................................................19
II.2.2. Autres alternatives................................................................................................19
III. CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN FRANCE........................................20
III.1. INSCRIPTION À LA CCAM ..............................................................................................20
III.2. ÉVALUATION DU NOMBRE D’ŒSOPHAGECTOMIES............................................................20
IV. IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ÉTRANGÈRES .........................................20
ÉVALUATION....................................................................................................................21
I. ANALYSE CRITIQUE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURE...............................................21
I.1. RECHERCHE DOCUMENTAIRE.........................................................................................21
I.1.1. Sources d’information...........................................................................................21
I.1.2. Stratégie et résultats de la recherche ...................................................................21
I.1.3. Critères de sélection des articles..........................................................................24
I.1.4. Littérature analysée..............................................................................................25
I.1.5. Recommandations concernant les œsophagectomies par thoracoscopie.............26
I.1.6. Œsophagectomies par « 2 voies d’abord » : abord abdominal et thoracoscopie...27
I.1.6.1. Thoracoscopie et laparotomie...............................................................................................27
I.1.6.2. Thoracoscopie et cœlioscopie ..............................................................................................30
Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010
- 4 - Œsophagectomie avec œsophagogastroplastie, par thoracoscopie – Rapport d’évaluation
I.1.6.3. Conclusion de l’analyse : œsophagectomies par « 2 voies d’abord ».................................. 31
I.1.7. Analyse des œsophagectomies par « 3 voies d’abord » : cervicotomie,
thoracoscopie et abord abdominal............................................................................ 33
I.1.7.1. Cervicotomie, thoracoscopie et laparotomie ........................................................................ 33
I.1.7.2. Cervicotomie, thoracoscopie et cœlioscopie........................................................................ 47
I.1.7.3. Conclusion de l’analyse : œsophagectomies par « 3 voies d’abord ».................................. 59
I.1.8. Conclusion générale de l’analyse.................................................................. 59
II. POSITION DU GROUPE DE TRAVAIL ............................................................................60
II.1. CONTEXTE................................................................................................................... 60
II.2. RÉSULTATS DE LA LITTÉRATURE ................................................................................... 60
II.3. REMARQUES DES EXPERTS........................................................................................... 61
II.4. CONCLUSION DU GROUPE DE TRAVAIL........................................................................... 61
II.4.1. Indications ........................................................................................................... 62
II.4.2. Estimation du nombre de patients potentiels........................................................ 62
II.4.3. Gravité de la pathologie ...................................