Rencontres HAS 2008 - EPP quelle mise en œuvre pour les professionnels de santé autres que médecins - Rencontres08 SynthèseTR3

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Documents Rencontres08_SynthèseTR3 (180,45 Ko) Rencontres08_PresentationTR3_PTrudelle (181,31 Ko) Rencontres08_PresentationTR3_BBarbottin_ANaberes (173,49 Ko) Rencontres08_PresentationTR3_EPastor (94,13 Ko) Rencontres08_PresentationTR3_FGatto (120,55 Ko) Rencontres08_PresentationTR3_MMontagnon (253,68 Ko) Rencontres08_PresentationTR3_SQuillerou (326,32 Ko) Rencontres08_PresentationTR3_PTrudelle_conclusion (109,13 Ko) Mis en ligne le 26 févr. 2009 Table ronde 3 du 18 décembre 2008 de 11h30 à 13h Copyright HAS - MMStudio - JP Quevilly L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) répond à une nécessité liée à la rapidité avec laquelle progressent les connaissances scientifiques. Cette table ronde propose un panorama des travaux déjà réalisés et à entreprendre dans le cadre de la collaboration des professionnels avec la HAS (convention de partenariat). Elle permettra de confronter les points de vue des représentants de 4 professions : Pédicure-Podologue, Masseur-Kinésithérapeute, Infirmier et Pharmacien. Consultez la synthèse de cette session et les diaporamas d'intervenants en bas de page. Intervenants : Bernard BARBOTTIN - Président, Ordre National des Pédicures-Podologues Annette NABERES - Vice-présidente, Ordre des Pédicures-Podologues d'Ile de France Positionnement et illustration dans la pratique des Pédicures-Podologues La commission qui a lancé la démarche EPP chez les Pédicures-Podologues a reçu un grand nombre de candidatures démontrant les motivations de la profession. L'une des missions de l'Ordre est de veiller à l'actualisation des compétences en fonction des évolutions scientifiques. Il convient d'analyser ce qui a déjà été réalisé en terme de démarche qualité, de situer l’EPP dans le contexte professionnel spécifique à la pédicurie-podologie et de proposer les axes de mise en place de celle-ci. Franck GATTO - Vice-Président, Conseil Interrégional PACA-Corse de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes Eric PASTOR - Délégué à l'EPP, Conseil National de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes Positionnement et illustration dans la pratique des Masseurs-Kinésithérapeutes Avant de mettre en place l'EPP, un référentiel thématique doit être établi. L'ensemble des connaissances serait classé par pathologie, incluant l'ensemble des savoir-faire et des attitudes que le Masseur-Kinésithérapeute met en oeuvre dans sa pratique. Le référentiel éducatif est un référentiel transférable pour toutes les pathologies (méthodes, éducation, recherche d'obstacles à l'apprentissage et dispositifs pédagogiques). Monique MONTAGNON - Chef de projet du service évaluation et amélioration des pratiques, Haute Autorité de Santé L'EPP doit s'inscrire le plus possible dans le travail quotidien des infirmiers. Cette démarche d’amélioration des pratiques doit être décidée par les professionnels qui encadrent cette activité. Comme les infirmiers travaillent à 85 % en établissement, l'EPP est mis en place dans le cadre d’un travail en équipe. Une expérience d’EPP en établissement a été menée dans ce sens et sera rapportée à titre d'illustration. Sylvère QUILLEROU - Membre du bureau, Conseil National de l'Ordre des Pharmaciens L'Ordre National des Pharmaciens a initié des démarches qualité au sein de la profession. Des outils spécifiques sont développés pour sécuriser la dispensation des médicaments dans les pharmacies d'officines. Certains seront présentés dans le contexte d'exercice. A travers ces outils, il existe une cohérence pour que l'EPP se structure dans la profession. Modérateur : Pierre TRUDELLE - Chef de projet du service évaluation et amélioration des pratiques, Haute Autorité de Santé Mis en ligne le 26 févr. 2009

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TABLE RONDE 3 Évaluation des pratiques professionnelles (EPP) : quelle mise en œuvre pour les professionnels de santé autres que les médecins ?   Intervenants : Bernard BARBOTTIN - Président, Ordre National des Pédicures-Podologues Franck GATTO - Vice-Président, Conseil Interrégional PACA-Corse de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes  Monique MONTAGNON - Chef de projet du service évaluation et amélioration des pratiques, Haute Autorité de Santé A É nnette  S N T A O B R E  - R  D E é S l   é -  g V u i é c   e à -   p l' r E é P si P d , e  C nt o e n ,  s O e r il d   r N e a   t d io e n s  a P l  é d d e i   c l' u O r r e d s r - e P  d o e d s o   lo M g a u s e s s e   u d r 'I s l - e de France  ric PA Kinésithérapeutes  Sylvère QUILLEROU - Membre du bureau, Conseil National de l'Ordre des Pharmaciens   Modérateur : Pierre TRUDELLE - Chef de projet du service évaluation et amélioration des pratiques, Haute Autorité de Santé   L’objectif des travaux de la Haute Autorité de Santé est d’améliorer l’évaluation des professions de santé. La HAS a engagé un partenariat avec l’Ordre des Masseurs- Kinésithérapeutes et l’Ordre National des Pédicures-Podologues et accompagnera ces deux professions en élaborant un kit d’EPP spécifique à leurs problématiques. Un professionnel par région sera formé à ce dispositif d’évaluation.   Pédicurie-Podologie : EPP sur la base du volontariat   La mise en place de l'EPP en pédicurie-podologie a été l’un des objectifs majeurs de l’Ordre des Pédicures-Podologues auquel sont rattachés 99 % des professionnels (pratiquement tous exercent en libéral). En effet, le nouveau code de déontologie prévoit que tout podologue entretient ses compétences au cours de sa carrière. Cette démarche de développement continu de la pratique professionnelle doit être volontaire, constructive et non répressive. L’expertise de la HAS et des professionnels de santé est nécessaire pour accomplir cette démarche d’EPP.   La convention de partenariat entre l’Ordre et la HAS se concrétisera par un programme de formations organisées en 2009, l’objectif étant de construire des « démarches EPP » propres aux pédicures-podologues. Actuellement, de petits groupes ont déjà mis en place des évaluations, bien que celles-ci ne respectent pas toujours la méthodologie. De plus, les référentiels de bonnes pratiques sont insuffisamment développés dans le domaine de la podologie. Les référentiels internationaux sont parfois en décalage par rapport à l’organisation des soins en France.   L'EPP des pédicures-podologues se construit à plusieurs niveaux : l’information des professionnels, la diffusion de retours d’expériences d’autres acteurs, plus avancés dans cette démarche, dont l’organisation de journées dédiées aux professionnels, la participation à des groupes sur la démarche qualité et le développement de la culture de la qualité chez les étudiants. L’action de l’Ordre des Pédicures-Podologues est déterminée par l’amélioration de la qualité du soin dispensé au patient.  

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  Masso-kinésithérapie : EPP basée sur des référentiels médicaux et éducatifs   L’Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes regroupe des professionnels salariés dont 80 % sont des praticiens libéraux. Le bilan diagnostic de la masso-kinésithérapie permet de référencer les techniques susceptibles d’être mises en œuvre auprès du patient. La convention signée avec la HAS prévoit une formation basée sur des référentiels qui permettent l’évaluation des pratiques de la profession. L’EPP des masseurs kinésithérapeutes sera basée sur des référentiels médicaux et éducatifs prenant en compte les besoins du patient qui devient ainsi un véritable partenaire de son parcours de soin. La prise en charge de ces deux aspects permet une amélioration des indicateurs médicaux et éducatifs, tout en diminuant le risque de récidive pour le patient. L’EPP aide le professionnel à s’auto-évaluer pour faire évoluer sa pratique. Enfin, l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes va définir des thèmes de Santé Publique à partir desquels seront proposées des formations avec des démarches EPP concrètes.   Les infirmiers : EPP en cours d’organisation et d’expérimentation   L’intérêt de l’EPP pour améliorer la pratique de la profession et renforcer la qualité de la prise en charge des patients est porté par une grande partie de la profession. La profession d’infirmier regroupe 500 000 membres, dont 60 % travaillent en établissements publics de santé, et 25 % en établissements privés. La plupart des infirmiers travaillent en équipe, au sein d’un système hiérarchisé. La profession a besoin de temps car elle est en cours d’organisation, avec notamment la création de l’Ordre des infirmières. De plus, la formation au métier d’infirmier est en cours de mutation : le nouveau programme de formation sera davantage axé sur l’acquisition des compétences attendues dans ce métier. Les différentes expérimentations concernant les démarches EPP visent l’implication des acteurs concernés (déterminer un thème porteur avec l’équipe, coordonner la mise en œuvre ensemble, etc.). La mise en place de formations spécifiques est une des pistes d’améliorations identifiées. Un intervenant estime quevia cette démarche, l’Ordre des infirmiers sera en mesure de donner une plus grande reconnaissance à sa profession.   La pharmacie d’officine : mise en œuvre d’une démarche de qualité globale   La profession regroupe au total 72 500 salariés dont 28 000 pharmaciens d’officine. Les pharmaciens ont mis en œuvre une démarche de qualité globale. Elle s’appuie notamment sur la formation continue qui est obligatoire, comme le prévoient les codes de la Santé publique et de la Sécurité sociale. Les pharmaciens sont soumis à l’Inspection de la santé publique. Ces visites donnent lieu à un compte rendu documenté en vue d’améliorer la pratique des pharmaciens. Des « clients mystères » permettent également un retour d’information sur les pratiques. Le guide d’assurance qualité officinale, mis en place en 2002, identifie un ensemble de questions auxquelles chaque membre de l’officine est appelé à répondre. Une formation spécifique à l’assurance qualité a été mise en place suite à la diffusion de ce guide. En trois ans, plus de 5 000 pharmaciens ont suivi cette formation.   Enfin, le dossier pharmaceutique est un outil professionnel mis à disposition des pharmaciens par le Conseil National de l’Ordre. Il sécurise l’approvisionnement des médicaments dans le cas où des patients fréquenteraient plusieurs officines. Les orientations

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d’avenir pour les pharmaciens sont l’observance, l’accompagnement du patient, son information et son éducation thérapeutique.   Les voies possibles pour établir une procédure d’EPP multidisciplinaire   Les actions suivantes ont été évoquées :  l’organisation de réunions entre les différents Ordres ;  formation comme moyen d'apprendre à connaître les autres métiers ; l’EPP la pourrait se dérouler de façon commune à plusieurs professions ;  l’organisation de rencontres entre les professionnels, afin de s’inspirer des bonnes pratiques de chacun ;  l’approche centrée sur le patient pour éviter le cloisonnement des pratiques ;   La démarche qualité bouleverse certainement les professions de santé autres que médecins. Il est fondamental que les professionnels s’approprient cette démarche afin d’améliorer leur pratique tout au long de leur carrière. L’EPP peut être un véritable levier de fédération des équipes de professionnels de santé autour d’un sens commun.

TABLE RONDE 3 - Évaluation des pratiques professionnelles (EPP) : quelle mise en œuvre pour les professionnels 3 de santé autres que les médecins ?