Rencontres HAS 2009 - Diffusion des résultats de certification, quels enjeux, quel format - Rencontres 09 - Diaporama TR18

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Description

Documents Rencontres 2008 - dossier thématique : "Qualité des soins et territoires de santé" (325,15 Ko) Rencontres 09 - Synthèse TR18 (81,74 Ko) Rencontres 09 - Diaporama TR18 (1,71 Mo) Mis en ligne le 15 mars 2010 Table ronde 18 du 11 décembre 2009 de 11h15 à 12h45 La décision de certification authentifie la satisfaction à des critères de qualité et l’existence d’un système d’amélioration des prestations rendues. Dès la version 1 de la procédure, le choix a été fait d’en assurer la plus large diffusion. Au-delà des établissements de santé, le rapport de certification est adressé aux Agences Régionales d’Hospitalisation et, depuis 2005, publié intégralement sur le site internet de la HAS. Par ce biais, l’objectif de la HAS est de participer à l’information du grand public sur la qualité de l’offre de soins. Si tous les acteurs du dispositif ont souligné l’exigence de transparence qui préside à cette publication, le format du rapport de certification est en revanche interrogé par l’environnement. Alors que la HAS dispose au travers des rapports de certification de données extrêmement riches sur les établissements de santé, les rapports de certification apparaissent pour beaucoup d’acteurs comme des documents peu informatifs ou d’une lecture réservée à des initiés. Pour la HAS, la redéfinition du format des décisions de certification visant à les rendre lisibles et plus utilisables par toutes les parties prenantes est un enjeu majeur. C’est ainsi que la HAS propose, dans le cadre de la procédure V2010, un nouveau format des rapports de certification enrichi de la confrontation avec les demandes et attentes des différentes parties prenantes (usagers, établissements et professionnels de santé, pouvoirs publics) et de l’expérience menée en version 2 (ou V2007) de la production d’un format de rapport destiné aux usagers. L’organisation par chaque établissement de sa communication sur ses résultats de certification est également au cœur de la réflexion. Consulter la synthèse et le diaporama de cette session en bas de page Modérateur : Jean-Paul GUÉRIN – Membre du Collège, Haute Autorité de Santé Intervenants : Nicolas BRUN – Coordonnateur pôle protection sociale – santé, Union Nationale des Associations Familiales La diffusion des résultats de la certification constitue un enjeu croissant pour une meilleure orientation des patients. Des données accessibles, claires et lisibles permettent ainsi de réduire les éventuelles inégalités des populations face à un système de soins parfois opaque. Les efforts de lisibilité et de clarté de la nouvelle version du rapport de la V2010 pour le patient doivent donc être poursuivis, notamment en tenant compte de plus en plus des critères qui font sens dans le quotidien de sa prise en charge. Michèle LENOIR-SALFATI – Chef du service certification des établissements de santé, Haute Autorité de Santé Nicolas PÉJU – Membre de l’équipe de préfiguration, Agence Régionale de Santé Ile-de-France A la différence de ce qui peut être observé dans d’autres pays, les résultats de la certification ne participent pas réellement en France à un objectif d’information institutionnelle grand public sur la qualité et la sécurité des soins. Cette situation s’explique simplement : la certification, comme l’ensemble des processus et des organisations mis en place depuis une vingtaine d’années, ont été conçus pour favoriser l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des pratiques professionnelles, sans forcément prendre en considération la question de l’information des citoyens sur ces sujets. Or, la technicité et la complexité des données ainsi que la sensibilité des problèmes posés par leur diffusion, expliquent que dans ce domaine la transparence et la simple mise à disposition d’informations ne suffisent pas. Il est donc nécessaire de penser et d’organiser nationalement, régionalement et au niveau des établissements de santé une véritable politique de communication sur la qualité et la sécurité des soins qui puisse réellement contribuer à enrichir une information grand public aujourd’hui essentiellement assurée par l’échange d’expérience en ligne et par certaines publications médiatiques. Frédéric SANGUIGNOL – Médecin directeur, Clinique du Château de Vernhes Mis en ligne le 15 mars 2010

Sujets

• Événement

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
• Nombre de lectures: 17
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

TR 18

Ensemble, améliorons la qualité en santé

Diffusion des résultats de la certification : quels enjeux, quel format ?

Modérateur : Jean-Paul GUÉRIN Membre du Collège Haute Autorité de Santé

Ensemble, améliorons la qualité en santé

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Les intervenants

•

•

•

•

Nicolas BRUN– Coordonnateur pôle protection sociale -

santé, Union Nationale des Associations Familiales

Michèle LENOIR-SALFATI– Chef du service certification

des établissements de santé, Haute Autorité de Santé

Nicolas PÉJU– Membre de l’équipe de préfiguration,

Agence Régionale de Santé Ile-de-France

Frédéric SANGUIGNOL– Médecin directeur, Clinique du

Château de Vernhes

Diffusion des résultats de certification : quels enjeux ? Quel format ?

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Frédéric SANGUIGNOL

Médecin directeur, Clinique du Château de Vernhes

Ensemble, améliorons la qualité en santé

4

Le rapport de certification : son utilisation du point de vue des professionnels

2 approches complémentaires du rapport de certification :

•

•

Simple étape d’évaluation de la qualité et sécurité des soins à un temps « T »

et

Phase ultime d’un long processus interne

Diffusion des résultats de certification : quels enjeux ? Quel format ?

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Le rapport de certification : son utilisation du point de vue des professionnels

Deux approches qui, néanmoins, ne sont pas complètement lisibles et visibles car : •Des constats aseptisés et les mêmes pour tous sauf difficultés majeures •Qui ne rendent pas compte :  De tous les efforts entrepris pour atteindre les niveaux d’exigences  Des actions spécifiques et innovantes de chacun qui peuvent, par ailleurs, être reconnues voire récompensées •D’où une insatisfaction préjudiciable au processus lui-même et ce, même si les résultats obtenus sont bons

Diffusion des résultats de certification : quels enjeux ? Quel format ?

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Le rapport de certification : son utilisation du point de vue des professionnels

Problématique aggravée dans la V2010 ?

•« oui », « en grandeUne autoévaluation avec des partie », « partiellement », « non » •Projet d’établissement non communiqué aux experts visiteurs avant la visite •Cmeom cntannoertisel éps cificités de  éatlbsiesemtn? ( emexr paurpoe pliohc el  sed x l’ EPP)

Diffusion des résultats de certification : quels enjeux ? Quel format ?

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Le rapport de certification : son utilisation du point de vue de l’usager

Rendu public, ce rapport devrait concourir à la transparence vis-à-vis des usagers

Mais

à ce jour, une utilisation limitée aux seuls usagers avertis car :

•La certification est méconnue du grand public •la plupart des exigences posées :

 Ne sont pas forcément celles qu’attendent les usagers  Sont peu lisibles car l’approche en est uniquement professionnelle et leur signification peu compréhensible par le public

Diffusion des résultats de certification : quels enjeux ? Quel format ?

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Quelles perspectives d’améliorations

Respecter le principe selon lequel la standardisation peut constituer un frein à l’innovation nécessaire dans le domaine de la santé

Rechercher des solutions d’être récompensés :

•

•

permettant

aux

professionnels 

De tous les efforts produits pour répondre aux exigences standardisées Mais aussi pour ceux qui vont permettre d’atteindre des niveaux supérieurs

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Quelles perspectives d’améliorations

S’attacher à faire connaître la certification et ses objectifs auprès du public : • Par des actions de communication au niveau national • Mais également au niveau de chaque établissement

Rendre lisible le rapport en apportant des explications sur la signification des exigences posées pour que les résultats obtenus soient compris et interprétés à bon escient

Identifier les réels besoins des usagers et en faire des exigences phares

Diffusion des résultats de certification : quels enjeux ? Quel format ?

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Diffusion des résultats de la certification :

quels enjeux, quel format ?

Ensemble, améliorons la qualité en santé

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