Rencontres HAS 2011 - Accompagner les nouvelles modalités d exercice  un système de soins efficace et sûr - Rencontres11 Diaporama ST9
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Rencontres HAS 2011 - Accompagner les nouvelles modalités d'exercice un système de soins efficace et sûr - Rencontres11 Diaporama ST9

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Documents Rencontres11_Les_moments_forts_ST9 (46,65 Ko) Rencontres11_diaporama_ST9 (541,37 Ko) Mis en ligne le 15 déc. 2011 Session thématique 9 du 17 novembre 2011 de 16h30 à 17h30 Chacun peut constater que la manière dont les professionnels de santé exercent se modifie et semble promise encore à des évolutions plus importantes. Différentes raisons motivent ces changements : l’évolution générationnelle des aspirations professionnelles, la démographie professionnelle et les tensions qu’elle génère, le développement des nouvelles technologies, l’évolution épidémiologique, le vieillissement de la population et la prépondérance des maladies chroniques, souvent dans un contexte poly-pathologique, qui en résulte. Enfin, les évolutions sociales importantes motivent les patients et leur entourage à souhaiter une prise en charge globale, impliquant une coordination forte des soignants. Elles engagent également les professionnels à être sans doute moins attachés à leur autonomie et plus sensibles à de nouveaux modes d’exercice caractérisés par exemple, par la coopération renforcée ou par la diversification des formes de rémunération. De son côté, la HAS est évidemment attentive à ce que ces modifications des modalités d’exercice soient porteuses de progression en matière de qualité et de sécurité. C’est la raison pour laquelle la HAS y est largement investie. Cette session sera précédée de deux sessions sur le même thème : ST 3 : Accompagner les nouvelles modalités d’exercice ST 6 : Accompagner les nouvelles modalités d’exercice (suite) Consulter le texte des moments forts et le diaporama de cette session en bas de page Modérateur : Jean-François THÉBAUT – Membre du Collège, Haute Autorité de Santé Intervenants : Pierre DE HAAS – Président, Fédération Française des Maisons et Pôles de Santé Patrick GASSER – Président, URPS-ML Pays de la Loire L’évolution des besoins ressentis en matière de santé par la population, l’évolution sociologique de l’ensemble des professionnels, l’exercice en groupe plébiscité par les étudiants, nous poussent à proposer des modifications profondes de l‘exercice. Ces besoins obligent les professionnels à une réflexion immédiate sur leurs organisations sous peine de ne pas répondre aux impératifs qui nous sont aujourd’hui opposables : qualité et sécurité, objectifs principaux à atteindre sur tous les territoires. Un certain nombre de professionnels ont tenté de répondre de façon pragmatique et ont suggéré de mettre en place une meilleure coopération entre les acteurs de proximité, en proposant la mise en place de maisons et pôles de santé, construisant le dialogue entre les acteurs du soin, mais aussi avec le secteur médico-social dans le cadre d’une réflexion territoriale à travers un projet de santé et un projet professionnel. Aujourd’hui, nous en sommes au stade d’expérimentation. Il existe une demande d’accompagnement et de validation quant à la méthodologie de construction. L’organisation proposée est défendue par tous et, sous couvert d’avoir déjà restructuré les établissements de soins à travers les schémas régionaux d’organisation sanitaire et sociale (SROSS) de deuxième génération, nous avons délaissé les acteurs du second recours qui sont l’un des piliers du maintien des professionnels dans des territoires de faible densité de population. L’enjeu est donc d’amener le second recours à proposer une réponse aux besoins des territoires de proximité par des organisations structurées et coopératives. L’objectif doit s’inscrire dans la continuité, c’est-à-dire dans l’évaluation des besoins territoriaux au fil de l’eau, par la mise en place d’analyse prospective pour ne pas diriger demain les plus jeunes dans des impasses professionnelles au travers d’une démographie pléthorique. Il est donc indispensable d’avoir une réflexion large dans le cadre d’une politique de revenus et ainsi corréler les besoins et l’évolution des pratiques professionnelles (délégations interprofessionnelles) (étude de l’URPS Languedoc Roussillon, de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DRESS)). L’augmentation des coordinations conduit à la création de nouveaux actes dont la complexité de reconnaissance, notamment financière, est un vrai frein à l’innovation des prises en charge (télémédecine, coordination). L’ensemble des acteurs doit s’emparer de ce dossier qui ne doit en aucun cas être un dossier hospitalo-universitaire dont les préoccupations sont loin des obligations et des contraintes de l’exercice libéral. Il en découle des implications en matière de formation et de lieu de stage. Ce qui nous amène nécessairement à nous interroger sur les modalités de rémunération des professionnels, engageant un changement de paradigme. A travers ces objectifs, on voit bien se profiler les acteurs incontournables de demain, URPS, sociétés savantes, syndicats professionnels, ARS, HAS, usagers, CPAM, décideur politique dans sa réflexion territoriale de politique de la ville, d’urbanisation et d’aménagement du territoire. Catherine GRENIER – adjointe au directeur de la qualité et de la sécurité des soins, Haute Autorité de Santé Charles-Henry GUEZ – Secrétaire général, URPS Rhône-Alpes Élisabeth HUBERT – Présidente, Fédération Nationale des Établissements d’Hospitalisation À Domicile Mis en ligne le 15 déc. 2011

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Langue Français

Extrait

Ensemble, améliorons la qualité en santé
ST9 ST9
Accompagner les nouvelles modalités d’exercice :
un système de soins efficace et sûr
Modérateur
Jean-François THÉBAUT – Membre du
Collège, Haute Autorité de Santé
Ensemble, améliorons la qualité en santé 2
Les intervenants
Charles-Henry GUEZ – Secrétaire général, URPS-Médecins
Rhône-Alpes
Pierre de HAAS – Président, Fédération Française des Maisons et
Pôles de Santé
Patrick GASSER – Président, URPS-Médecins Pays de la Loire
Catherine GRENIER – Adjointe au directeur qualité et sécurité des
soins, Haute Autorité de Santé
Élisabeth HUBERT – Présidente, Fédération Nationale des
Établissements d’Hospitalisation À Domicile
ST9 - Accompagner les nouvelles modalités d’exercice : 3
un système de soins efficace et sûr Charles-Henri GUEZ
Président,
URPS-Médecins Rhône-Alpes
Ensemble, améliorons la qualité en santé 4
Pierre de HAAS
Président de la Fédération Française
des Maisons et Pôles de Santé
(FNMPS)
Ensemble, améliorons la qualité en santé 5
 Un travail d’équipe coordonnée au service des patients
ST9 - Accompagner les nouvelles modalités d’exercice : 6
un système de soins efficace et sûr  Sortir d’une approche mono-catégorielle en soins
de premier recours pour mieux coordonner






1 + 1 + 1 = ?
ST9 - Accompagner les nouvelles modalités d’exercice : 7
un système de soins efficace et sûr  Pourquoi coordonner ?
• Mêmes messages aux patients
• objectifs de soins
• Répartition des rôles décidés en équipe

 Quels moyens ?
• Système d’information partagé
• Protocolisation des soins (pathologie)
• Suivi coordonné des cas complexes (patient)
ST9 - Accompagner les nouvelles modalités d’exercice : 8
un système de soins efficace et sûr  Mais pour arriver là :





Il y a du travail…
• Appropriation des nouveaux SI par les équipes
• Appropriation des protocoles pluriprofessionnels
ST9 - Accompagner les nouvelles modalités d’exercice : 9
un système de soins efficace et sûr  Nous aurons besoin de vitamines
pour les professionnels de santé
des soins de premier recours
 Et pour ceux qui vont
les aider à faire évoluer
leurs métiers






ST9 - Accompagner les nouvelles modalités d’exercice : 10
un système de soins efficace et sûr

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