Risque de paraplégie/tétraplegie lié aux injections radioguidées de glucorticoïdes au rachis lombaire ou cervical - Mise au point : messages clés

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07/04/2011

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• Publié par: ansm-recommandations
• Publié le: 07 avril 2011
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• Langue: Français

Extrait

M i s e a u p o i n t

Risque deparaplégie/tétraplégielié aux injections radioguidées de glucocorticoïdes au rachis lombaire ou cervical (mars 2011) Messages clés

En octobre 2008 une enquête oicielle de harmacovigilance a été réalisée concernant les eets indésirables neurologiques arès injections radioguidées de susensions de glucocorticoïdes aux rachis lombaire et cervical suite à la survenue de cas de aralégietétralégie arès injections radioguidées ar voie oraminale (c’estàdire intraoraminale) dans des athologies rhumatismales

ette enquête a montré  un risque lus élevé d’inarctus médullaire arès iniltration lombaire ar voie oraminale radioguidée sur rachis oéré he les atients aant un antécédent de chirurgie du rachis lombaire ces accidents ont également été observés arès iniltration éidurale et articulaire ostérieure  d’accident vasculaire cérébral otentiellement atal et d’inarctus médullaire arès iniltrationun risque au rachis cervical

Indications des injections cortisoniques radioguidées au rachis cervical évralgies cervicobrachiales évoluant deuis lusieurs mois et résistantes aux traitements médicaux bien conduits chez un patient bien informé des risques inhérents à cette pratique  es gestes sont considérés comme une alternative au traitement chirurgical et ne sont indiquées qu’arès évaluation individuelle du raort bénéicerisque eendant leur eicacité n’a as été ormellement démontrée

Indications des injections cortisoniques radioguidées au rachis lombaire es injections oraminales radioguidées ne doivent as être réalisées en remière intention et s’adressent au traitement des lomboradiculalgies communes rebelles au traitement médical (ouvant inclure des injections éidurales interéineuses) bien conduit etchez un patient informé des risques d’accidents neurologiques

En conséquence, il est important :    patient du risque de tétra/paraplégie inhérent à la réalisation de ce tpe d’injection d’informer le    les foramens cervicau ou lombaires afin de rester à distance d’éventuellesde ne pas cathétériser artères à destinée médullaire 

   d’éviter de réaliser une injection radioguidée sur rachis opéré

our télécharger la version intégrale de la mise au point : afssapsfr  Infos de sécurité  ises au point

143/147 boulevard Anatole France F-93285 Saint-Denis Cedex él 33  1 55 87 3  Fax 33  1 55 87 3 12