Ventilation liquide - Rapport Ventilation liquide

Has

Description

Mis en ligne le 01 févr. 2006 L'objectif de ce rapport est d'évaluer la ventilation liquide qui est une technique alternative à la ventilation conventionnelle dans les détresses respiratoires aiguës. Mis en ligne le 01 févr. 2006

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-maladies-appareil-respiratoire
• Publié le: 01 février 2006
• Nombre de lectures: 9
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

VENTILATION LIQUIDE,PAR24SEURE H

Classement CCAM : 06.04.02 - Code : GLLD010

FEVRIER2006

Service évaluation des actes professionnels

2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : [phone] Fax : [phone] rf-sastn.e:ptthah.www//
N°SIRET : 180 092 041 00011 Code APE : 751 C

Ventilation liquide

Ce rapport est téléchargeable sur
www.has-sante.fr



Haute Autorité de santé
Service communication
2 avenue du Stade de France - 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX
Tél. : [phone] - Fax [phone]

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé enfévrier 2006
© Haute Autorité de santé - 2006

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Février 2006
- 2 -

L’E

QUIP

E

Ventilation liquide

Ce dossier a été réalisé par le Dr Benoît Vincent (Chargé de projet) avec la collaboration
du Dr Isabelle Gautier-Lhermite, Chef de projet au Service évaluation des actes
professionnels.

La recherche documentaire a été effectuée par Marie Georget et Maud Lefèvre,
documentalistes, sous la direction du Dr Frédérique Pagès, docteur ès sciences.
Christine DEVAUD

L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix Muller.


--------------------------------------------------------------------------

Pour tout contact au sujet de ce dossier :
Tél. : [phone]
Fax : [phone]
E-mail : [e-mail]

Service évaluation des actes professionnels
Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin
Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Février 2006
- 3 -

TABLE DES MATIERES

Ventilation liquide

L’EQUIPE................................................................3.......................................................................

SYSENTHE..................................................................................................................................5...

LISTE DES ABREVIATIONS..................................................................................................7.............

IITNODOCUNRT.............................................................................................8..................................

CNOTXETE....................................................................9.................................................................

I. DESCRIPTION TECHNIQUE......................................................................9................................
I.1 ................................lérp snoitoN......s.reaiinim................................................................9................
I.2
II.

Description technique......................................................................................................................9
PATHOLOGIE CONCERNEE......................................................................................................10

III. TECHNIQUES ALTERNATIVES..................................01................................................................
IV. CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE ENFRAENC.....................................0...1............
V. IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ETRANGERES1...0...................................................
MEHETDO...........................................................................................................................1.1..........

I. RECHERCHE DOCUMENTAIRE........11.........................................................................................

I.1

Sources d’informations...................................................................................................................11

I.2 tarteigé te usératltdes a lchreS.................................e..rehc........................11..................................
ANALYSE CRITIQUE DES DONNEES DE LA LITTERATURE.....1..3.............................................................
I. CRITERES DE SELECTION DES ARTICLES.31................................................................................
II. EFFICACITE DE L’CTEA..................13.........................................................................................
II.1 Chuda’l ze.....etl................................................................................................................................31.
II.2 ........................................................................1...5’l zehC........enfant..................................................
III. SURECEIT,COMPLICATIONS DE L’ACTE................................................................5.....1..............
AVIS DU GROUPE DE TRAVAIL1.7.........................................................................................................

I.

VOTE.................................................................7..1.................................................................

II. DUSSCIONSI..71........................................................................................................................

AXESENN..................1.....8................................................................................................................

I. METHODE GENERALE D’EVALUATION DES ACTES PAR LE SERVICE EVALUATION DES ACTES
PROFESSIONNELS..................................................18................................................................

II. MEMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL....02.....................................................................................
REFECNERES..............................................2...1................................................................................

AVIS DE LAHAUTE AUTORITE DE SANTE..........................................................................23................

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Février 2006
- 4 -

SYNTHEES

Ventilation liquide

INTRODUCTION

La ventilation liquide VL a été proposée comme technique alternative à la ventilation
conventionnelle VC dans les détresses respiratoires aiguës. Le principe est d’emplir les
poumons de liquide, ce qui abolit l’interface physiologique liquide-air, et permet en théorie
une augmentation de la compliance statique pulmonaire.
L’acte n’a pas été identifié dans les nomenclatures étrangères (Australie, Belgique, États-
Unis, Québec) ou la NGAP.
Il figure à la CCAM au chapitre 06.04.02 avec le code GLLD010.
L’évaluation de « ventilation liquide» a été demandée par l’UNCAM.
La Haute Autorité de santé a évalué le Service attendu de cet acte.

MÉTHODE

La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Serv ice attendu des actes
professionnels est fondée sur les données scientifi ques identifiées et l’avis de
professionnels réunis dans un groupe de travail. Une recherche documentaire sans limite
de temps a été effectuée par interrogation des prin cipales bases de données
bibliographiques médicales (Medline, The Cochrane L ibrary, National guideline
clearinghouse et HTA Database). Huit documents ont été obtenus, dont 6 ont été retenus
pour l’analyse.

RÉSULTATS

Littérature analysée

Indications : actuellement aucune indication validée.
Efficacité :
 et 11), de niveau IV, un essai contrôlé = 10Chez l’adulte deux essais pilotes (n :
randomisé (n = 90) de niveau III, ne permettant pas de conclure sur l’efficacité de la VL.
Chez l’enfant : un essai pilote (n = 13) et un essai randomisé contrôlé (n = 13, dont 8 en

VL) qui ne permettaient pas de conclure, un essai contrôlé randomisé (ECR) portant sur
182 patients, de niveau III, arrêté précocement alo rs que seulement 20 % du
recrutement était atteint. La mortalité à J 28 était de 22 % dans le groupe VLversus
14 % dans le groupe VC (différence non significative à ce stade). Les raisons pour
lesquelles l’essai a été arrêté ne sont pas clairement exposées.
Sécurité :
Parmi les complications, ont été décrits :
 durant la procédure de ventilation par VL et/ou dans l’évolutionChez l’adulte :
ultérieure : bouchons de mucus, pneumothorax (5/10 dans un essai), lacération
pulmonaire, empyème, hyper bilirubinémie, insuffisance rénale, hémorragie, infarctus ou
œdème cérébral, paralysie,