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Ejercicio físico como parte de la atención de los pacientes oncológicos paliativos

De
295 pages
Colecciones : TD. Ciencias biosanitariasDME. Tesis del Departamento de Medicina
Fecha de publicación : 14-dic-2010
[ES] El ejercicio físico mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer. La conexión entre el ejercicio y el mejoramiento de la salud psicológica y física ha sido bien demostrada. El beneficio del ejercicio no sólo se circunscribe a pacientes sanos sino también a pacientes con cáncer.
La intervención de Fisioterapia en pacientes oncologicos paliativos, es de gran ayuda en el control de síntomas y signos, hay gran evidencia que la patología oncología presenta síntomas no solo relacionados con la enfermedad sino también con el tratamiento donde destacan problemas musculoesqueleticos, neurologicos, dolor, disnea además de otros síntomas que podrían beneficiarse con la fisioterapia.
Un aspecto importante en la realización de esta tesis es informar la importancia de la prescripción del ejericico en la población oncologica ya que algunas veces es olvidado o suprimido pensando equivocadamente que el ejercicio es solo para las personas sanas, el objetivo del ejercico físico es mantener las funciones fisiológicas y optimizar su estado físico en general. Las personas que presentan una enfermedad oncologica se les debe estimular todos los movimientnos implicados en la realización de las actividades de vida diarias como sentarse, caminar, subir y bajar escaleras, colocar objetos a diversas alturas, transportar cargas ligeras, pasear, etc. En los pacientes con cancer las metas de un programa de ejercicios esta explicitamente orientar en facilitar la recuperación del cancer restaurando la condición física, aliviando los síntomas, asistiendo a las personas en la adaptación de un nuevo nivel de bienestar y mejorando la calidad de vida.[EN] Exercise improves quality of life of cancer patients. The connection between exercise and improved physical and psychological health has been well demonstrated. The benefit of exercise is not only limited to healthy patients but also to patients with cancer.
Physiotherapy intervention in palliative cancer patients, is helpful in controlling symptoms and signs, there is strong evidence that the oncology disease symptoms not only related to the disease but also with the treatment where problems include musculoskeletal, neurological, pain, dyspnea and other symptoms that could benefit from physiotherapy.
An important aspect in the realization of this thesis is to report the importance of prescription ejericico in the cancer population and that is sometimes forgotten or deleted mistakenly thinking that exercise is only for healthy people, the goal of exercising is to maintain physical physiological functions and optimize their overall fitness. People with oncological disease should be encouraged movimientnos all involved in carrying out daily living activities such as sitting, walking, climbing stairs, place objects at various altitudes, carrying light loads, walking, etc. In cancer patients with the goals of an exercise program is explicitly geared to facilitate the recovery of cancer by restoring the physical condition, relieving symptoms, assisting people in adapting to a new level of well being and improving the quality of life.
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UniversidAd & SAlAmAncA




Ejercicio Físico Como Parte de la Atención de los
Pacientes Oncológicos Paliativos


AÑO
2010



Ejercicio Físico Como Parte de la Atención de los
Pacientes Oncológicos Paliativos



Alumna:
Karla Abadía Cubillo

Director de Tesis:
2
Dr. Profesor Juan Jesús Cruz

Co-Directores de Tesis

Dr. Feliciano Sánchez (España)

Dr. Isaías Salas Herrera (Costa Rica)






Dedicatoria



A Dios por darme el deseo de estudiar y la bendición de
trabajar con personas enfermas.
A mi esposo Wolfgang quien ha sido mi sostén y apoyo en
mis esfuerzos de superación profesional.
A mis hijos Alejandro y Adrián por ser siempre mi fuente
3
de energía.


Gracias








Agradecimientos


A mi director de tesis
Dr. JJ Cruz Hernández
a mis codirectores
Dr. Isaías Salas
Dr. Feliciano Sánchez 4
A todos los pacientes que participaron en el estudio e
hicieron posible la finalización de la tesis

Gracias.







INDICE
Marco Teórico

Abreviaturas 7
Marco Teórico 9
 Introducción 11
 Definición y Generalidades 12
 Clasificación de las neoplasias 18
o Clasificación TNM 19
 Etiología del cáncer 20
o Agentes ambientales 21 5
o Predisposición genética 25
 Prevención del cáncer 30
 Epidemiología del Cáncer 34
o Epidemiología en España 42
o Epidemiología en Costa Rica 51
 Problemas asociados al cáncer 60
 Rehabilitación y Fisioterapia en Cáncer 65
 Rehabilitación Domiciliaria en Cuidados Paliativos 68
 Programas de Ejercicios en Pacientes Oncológicos 70
 Dieta y Cáncer 85



Proyecto de Investigación

 Problema/ Hipótesis 88
 Justificación 89
 Objetivos 90
 Material y Métodos 92
o Muestra 92
o Población 93
o Tipo de Estudio y Diseño de Investigación 97
o Metodología 104 6
o Confiabilidad del Estudio 105
o Definición de Variables 105
 Resultados 116
 Discusiones 228
 Conclusiones 250
Implicaciones para la Investigación Futura 252
Bibliografía 253
Anexos
1 Consentimiento Informado 274
2 Fotos Evaluaciones Físicas 276
3 Folleto de Ejercicio 280



ABREVIATURAS

ACS: American Cancer Society
ARM: Amplitudes de rangos de movimiento
AVD: Actividades de vida diaria.
C: control
CNCD y CP: Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos.
CP: Cuidados Paliativos
CR: Costa Rica
7
Der: Derecho
E: España
FM: Fuerza muscular
HCS: Hospital Clínico de Salamanca.
I: intervención
ICCC: Instituto Costarricense Contra el Cáncer
Izq: Izquierdo.
MMII: Miembros Inferiores
MMSS: Miembros superiores



OMS: Organización Mundial de la Salud
P: Valor estadístico.
TENS: Estimulación Eléctrica Transcutánea
TF: Terapia Física
TGI: Tracto gastro-intestinal
TUG: Timed-up-and-go (Test)
V1: Visita numero uno o visita inicial.
V2: Visita dos o visita de control.
VAS: Escala visual análoga.
8



























9





Muchos estudian la forma de alargar la vida.
¡Cuando lo que habría que hacer es ensancharla¡



L. DE CRESCENZO



















10



Marco Teórico