Application des méthodes de l'épidémiologie à l'analyse de la mortalité différentielle : l'exemple des études de migrants - article ; n°4 ; vol.47, pg 933-960

Myriam Khlat

Description

Population - Année 1992 - Volume 47 - Numéro 4 - Pages 933-960
Khlat (Myriam). - Application des méthodes de ('epidemiologie à l'analyse de la mortalité différentielle : l'exemple des études de migrants Cet article examine les méthodes empruntées par l'épidémiologie et la démographie pour comparer des sous-populations. Trois rubriques sont définies : (1) les méthodes basées sur la standardisation (population-type ou mortalité-type), (2) les méthodes de Mantel- Haenszel, et (3) la modélisation log-linéaire. A l'intérieur de chaque rubrique, les méthodes qui nécessitent la connaissance des décès et des effectifs de population à risque sont distinguées des méthodes de mortalité proportionnelle qui s'appliquent aux décès, lorsque la population est inconnue. En dernier lieu, la modélisation log-linéaire est illustrée à l'aide d'exemples d'études de migrants en epidemiologie du cancer, pour démontrer l'intérêt de l'application de l'approche cas-témoin et d'une manière plus générale de l'utilisation des modèles log-linéaires, dans l'analyse de la mortalité à partir des statistiques d'état civil.
Khlat (Myriam).- Applying Epidemiological Methods to the Analysis of Differential Mortality: Studies of Migrants as an Example This paper concerns methods used by epidemiologists and demographers to compare sub-populations. Three groups of methods are examined: (1) methods based on standardization (direct and indirect), (2) Mantel-Haenszel methods, and (3) log-linear modelling. For each group, methods based on mortality rates are distinguished from those based on proportional mortality data. The use of log-linear modelling in studies of cancer risk in migrants is discussed, to illustrate an application of the case-control approach, and more generally to illustrate standard applications of log-linear modelling in the analysis of mortality based on civil registration statistics.
Khlat (Myriam) - La aplicación de los métodos de epidemiologi en el análisis de la mortalidad diferenciál : el caso del estudio de los migrantes Este articulo examina los métodos adoptados por la epidemiologia y la demografia para comparar subpoblaciones. Třes rúbricas fueron definidas : (1) los métodos basados en la estandarización (población-tipo o mortalidad-tipo), (2) los métodos de Mantel-Haenszel, y (3) el modelo log-linear. Al interior de cada rúbrica, los métodos que necesitan conocer el numero de difuntos y el total de individuos a riesgo, se distinguen de los métodos de mortalidad proporcional que se aplican a los decesos cuando se desconoce la población. Por ultimo, el modelo log-linear esta ilustrado, con ayuda de ejemplos de estudios de los migrantes en epidemiologia del cancer, para demostrar el interés de aplicación del método de casos- testimonio y de una manera más general, de la utilización de modelos long-lineares en el análisis de la mortalidad, a partir de las estaditicas del estado civil.
28 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: POPULATION0
• Publié le: 01 janvier 1992
• Nombre de lectures: 24
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Myriam Khlat
Application des méthodes de l'épidémiologie à l'analyse de la
mortalité différentielle : l'exemple des études de migrants
In: Population, 47e année, n°4, 1992 pp. 933-960.
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Khlat Myriam. Application des méthodes de l'épidémiologie à l'analyse de la mortalité différentielle : l'exemple des études de
migrants. In: Population, 47e année, n°4, 1992 pp. 933-960.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pop_0032-4663_1992_num_47_4_3892Résumé
Khlat (Myriam). - Application des méthodes de ('epidemiologie à l'analyse de la mortalité différentielle :
l'exemple des études de migrants Cet article examine les méthodes empruntées par l'épidémiologie et
la démographie pour comparer des sous-populations. Trois rubriques sont définies : (1) les méthodes
basées sur la standardisation (population-type ou mortalité-type), (2) les méthodes de Mantel-
Haenszel, et (3) la modélisation log-linéaire. A l'intérieur de chaque rubrique, les méthodes qui
nécessitent la connaissance des décès et des effectifs de population à risque sont distinguées des
méthodes de mortalité proportionnelle qui s'appliquent aux décès, lorsque la population est inconnue.
En dernier lieu, la modélisation log-linéaire est illustrée à l'aide d'exemples d'études de migrants en
epidemiologie du cancer, pour démontrer l'intérêt de l'application de l'approche cas-témoin et d'une
manière plus générale de l'utilisation des modèles log-linéaires, dans l'analyse de la mortalité à partir
des statistiques d'état civil.
Abstract
Khlat (Myriam).- Applying Epidemiological Methods to the Analysis of Differential Mortality: Studies of
Migrants as an Example This paper concerns methods used by epidemiologists and demographers to
compare sub-populations. Three groups of methods are examined: (1) methods based on
standardization (direct and indirect), (2) Mantel-Haenszel methods, and (3) log-linear modelling. For
each group, methods based on mortality rates are distinguished from those based on proportional
mortality data. The use of log-linear modelling in studies of cancer risk in migrants is discussed, to
illustrate an application of the case-control approach, and more generally to illustrate standard
applications of log-linear modelling in the analysis of mortality based on civil registration statistics.
Resumen
Khlat (Myriam) - La aplicación de los métodos de epidemiologi en el análisis de la mortalidad diferenciál
: el caso del estudio de los migrantes Este articulo examina los métodos adoptados por la
epidemiologia y la demografia para comparar subpoblaciones. Třes rúbricas fueron definidas : (1) los
métodos basados en la estandarización (población-tipo o mortalidad-tipo), (2) los métodos de Mantel-
Haenszel, y (3) el modelo log-linear. Al interior de cada rúbrica, los métodos que necesitan conocer el
numero de difuntos y el total de individuos a riesgo, se distinguen de los métodos de mortalidad
proporcional que se aplican a los decesos cuando se desconoce la población. Por ultimo, el modelo
log-linear esta ilustrado, con ayuda de ejemplos de estudios de los migrantes en epidemiologia del
cancer, para demostrar el interés de aplicación del método de casos- testimonio y de una manera más
general, de la utilización de modelos long-lineares en el análisis de la mortalidad, a partir de las
estaditicas del estado civil.■зд
APPLICATION DES METHODES
DE L'ÉPIDÉMIOLOGIE À L'ANALYSE
DE LA MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE
l'exemple des études de migrants
dans d'abord ne sont les Entre pas une objectifs. dans la composante démographie les Pour méthodes de les et la démographes, d'analyse Г reproduction epidemiologie, de la la dont mortalité, les mortalité il différences faut mais meest
surer le niveau et l'évolution pour apprécier sa contribution
à la connaissance des populations. Pour les épidémiologistes,
c'est un indicateur de l'état de santé d'un groupe humain,
dans lequel viendra se refléter l'action de divers facteurs, i
nfluençant à la fois le risque ď apparition des maladies, et leur
issue. Qu'il s'agisse d'un plan d'expérience, ou de situations
réelles, on est alors généralement ramené à la comparaison
de groupes exposés et non exposés au facteur étudié, et l'étude
de la mortalité devient nécessairement différentielle. Myriam
Khlat* expose ici et illustre les méthodes de cette analyse,
dont les instruments sont des classiques pour i une et l'autre
disciplines.
La mortalité différentielle désigne les différences de niveau de la mort
alité entre sous-populations définies au sein d'une même population sur
la base de critères biologiques, économiques, sociaux, ou géographiques,
et constitue un thème important de l'analyse de la mortalité. Comme l'a
bien résumé Vallin (1985), l'étude des différences de mortalité entre sous-
populations pose à la fois des problèmes d'observation, de mesure et d'in
terprétation.
Pour mesurer la mortalité, les démographes utilisent des indices syn
thétiques tels que les taux comparatifs ou l'espérance de vie, et expriment
les différences entre groupes soit sous forme d'écarts, soit sous forme de
rapports. En epidemiologie, on cherche généralement à estimer le rapport
des taux spécifiques par âge des groupes à comparer, sous l'hypothèse que
ce rapport ne varie pas avec l'âge. L'idée d'un rapport constant des taux
de mortalité par âge peut toutefois être formalisée par un modèle
multiplicatif exprimant en termes de paramètres d'âge et de groupe les
taux spécifiques des âges et des groupes (Breslow & Day, 1987). Ces
* INED.
Population, 4, 1992, 933-958 934 EPIDEMIOLOGIE ET MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE
modèles multiplicatifs sont d'usage courant en epidemiologie, et permettent
d'évaluer l'effet simultané de plusieurs critères de classification sur la mort
alité, ce qui n'est possible avec aucune des autres méthodes.
Nous examinons ici les méthodes empruntées par la démographie et
l'épidémiologie pour comparer des sous-populations, en illustrant notre
propos à l'aide d'exemples relevant du cadre général des études de mi
grants en epidemiologie du cancer. Notre objectif est d'établir un bilan
des techniques statistiques applicables à l'étude de la mortalité différent
ielle, de comparer leurs mérites, et de montrer que le champ d'application
des méthodes d'analyse de l'épidémiologie ne se limite pas aux classiques
études cas-témoins ou études de cohortes, mais s'étend également à l'ana
lyse de la mortalité différentielle à partir des statistiques de l'état civil.
Le lecteur est renvoyé aux ouvrages d'Estève, Benhamou et Raymond
(1992) et de Breslow et Day (1987, 1980) pour un exposé complet des
méthodes, assorti de nombreux exemples d'applications.
I. - Présentation des méthodes
Trois grandes rubriques ont été définies : les méthodes basées sur la
standardisation, les méthodes de Mantel-Haenszel, et la modélisation log-
linéaire. A l'intérieur de chaque rubrique, on a distingué les méthodes qui
nécessitent la connaissance des décès et des effectifs des populations à
risque, des méthodes de mortalité proportionnelle, qui s'appliquent aux dé
cès lorsque la population à risque n'est pas connue.
Ce dernier groupe de méthodes concerne les cas de figure, relativ
ement fréquents, où le dénominateur est incertain, ou bien où numérateur
et dénominateur ne sont pas cohérents. Il peut s'agir (1) de registres de
maladies (cancer par exemple) couvrant une aire géographique mal définie,
(2) de situations où le critère de classification auquel l'on s'intéresse est
disponible dans les bulletins d'état civil, mais pas dans ceux du recense
ment, ou tout au moins pas dans les tableaux issus du recensement, (3)
de situations où différentes définitions d'un même critère sont appliquées
pour remplir le bulletin de recensement et le bulletin d'état civil, ou encore
(4) de pays en voie de développement où les