Cuidados inmediatos de enfermería en los traumatismos craneoencefálicos

Cortés García, Ruth

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Colecciones : TG. Trabajos de Grado de la Diplomatura en Enfermería
Fecha de publicación : abr-2004

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Extrait

LSLitt
ü.N'
Universidad de Salamanca
E.U.de Enfermería y Fisioterapia
Departamento de Enfermería
Cuidados inmediatos de
Enfermería en los traumatismos
craneoencefálicos
Ruth García Cortés
2004

Univers¡dad de Salamanca
y FisioterapiaE.U.de Enfermería
Departamento de Enferme ría
inmediatos deCuidados
Enfermería en los traumatismos
craneoencefálicos
por Trabajo realizado D'. Ruth
grado para optar al deGarcía Cortés,
la dirección del Prof. Dr.Salamanca, baio
Alvarez Fernández.D. Florentino
2044.Salamanca. Abril

AI.INI VERSIDAD DE SALAMANC
Dep artamento de Enlbrmrría
C/ Donante de sangre s/n
De UnamunoCampus M.
37007 Salamanca
delD. Florentlno Álvqrez Fernóndez, Coledrólico
Deporlomenlo de Enfermerío de l<r Escuelo Universlloriq de
y Fisioteropio de lo Unlversldod de Sqlqmqncq,Enfermeríq
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Cuidados inmediatos de enfermería los en traumatismos craneoenceflálicos.
b
índice
1. Introducción
2. Recuerdo anatómico 6.
2.1 . Visión topográfica posterior de las estructuras musculares
faríngeas.
2.2. Distribución de la circulación cerebral.
2. 3. Corte posterior.superficial crá neo-cervical
2.4.Corte topográfico medio-posterior de la cabeza.
3. Concepto 26.
4. Epidemiología. 29
4.1 . Las distracciones.
4.2. La fatiga.
4.3. La vista.
4.4. Otros elementos físicos.,_ t'
4.5.La ingesta de bebidas alcohólicas.
4.6. Las drogas.
4.7. Accidentes laborales de tráfico.
5 Etiopatogenia 64.
primaria.5.1. Lesión
5.2. secundaria
6. Clasificación de las lesiones. 68.
6.1. Lesiones del cuero cabelludo.
6.2. óseas: fracturas.
6.3. del parénquima cerebral.
6.4. Clasificación de los TCE según el pronóstico.
7. Cuidados inmediatos de enfermería en los TCE... 85
8. Conclusiones 142.
9. Bibliografía 144.

F-
Cuidados inmediatos de enfermería en los traumatismos craneoencefálicos
r
"Ningún
traumatismo de
cráneo debe de ser considendo
como inocLto".
Hipócrates 350 a.C.
¡'¡
{¡.
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Cuidados inmediatos de los enfermería en traumatismos craneoencefálicos
Introducción
Las lesiones o agresiones cerebrales producidas por
prefieren traumatismos craneales, o como muchos autores denominarlo
"enfermedad (27), grave problema traumálica" representa un de salud
pública suponiendo una importante fuente de morbilidad, mortalidad e
invalidez, y actualmente están adquiriendo proporciones epidémicas en
países y industrializados en vías de desarrollo 1z+¡.
Las cifras de accidentes son cada año mayores, comparándose en
\r. producida por la actualidad a la morbilidad las enfermedades vasculares.
que personas/100.000 Actualmente se calcula 200 a 300 habitantes son
por y número hospitalizadas un traumatismo craneal, el de casos
examinados en urgencias sin ser hospitalizados es 3-4 veces mayor (z).
primera por El 80% de los casos son vistos en instancia el médico
general y menos del 2Oo/o requieren intervención neuroquirúrgica de
las medidas de tratamiento iniciales influyen de maneraalgún tipo;
(go) importante en el resultado final de las lesiones Por tanto, la
y responsabilidad del médico en los servicios de urgencia de cuidado
pues pronóstico gran crítico es enorme, el depende en medida de las
(zs).intervenciones instauradas en la fase aguda
,j.
por y Entre las diversas entidades tratadas los neurocirujanos los
médicos de urgencias, la más frecuentemente asociada con mortalidad
período (zs). en el agudo es el traumatismo craneoencefálico Muchos
pacientes más con traumatismo trivial no llegan a ser
ingresados, aunque originan una presión asistencial considerable sobre
los servicios de urgencias de los hospitales. Es necesario tener en cuenta
que pueden generarlas secuelas del traumatismo craneoencefálico
dificultades en diversas áreas del funcionamiento individual, incluyendo
interpersonales y vacacionales.trabajo, actividades escolares, familiares,

r
I
I
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inmediatos Cuidados de enfermería en los traumatismos craneoencefálicos.I
i
i Algunos datos referidos a la siniestralidad de tráfico en España,
!
I extraídas de los boletines de la Dirección General de Tráfico, aportan un
I
I
I que y sinfín de reflexiones a manera de introducción muy brevemente
l.
r quisiera poner ya que pueden gran de manifiesto tener importancia de
posibles cata a conclusiones referidas al traumatizado craneal al ser esta
patologías. la más frecuente de las Debemos aclarar algunos conceptos
punto país, que desde el de vista estadístico referidos a nuestro van a
repercutir a la hora de realizar estudios de investigación.
En España la cifra de muertos por accidentes el año 2003 ronda
por los 7000 muertos considerándose la muerte accidente de tráfico, el
producido óbito en el acto o las 24 horas siguientes al accidente. Para el
clínico y siete países del Mercado Común este concepto es más amplio,
que ya los muertos por accidente deben ampliarse a los fallecidos como
consecuencia del accidente a los 30 días siguientes al suceso (s).
El Trauma (TCE) que Craneoencefálico al igual el Trauma
Raquimedular (TRM) son una patología que principio existe desde el de
y la humanidad, los diferentes tipos mecanismos de lesión han cambiado
pues en relación al desarrollo tecnológico con el advenimiento de los
padecimiento vehículos de motor este ha tenido incrementos
exponenciales en nuestro siglo, lo cual nos ha motivado a buscar
prevención, y medidas de así como nuevas mejores opciones
pacientes. que terapéuticas en la atención de estos Podemos decir el
y patología (zo).TCE TRM se consideran una de la sociedad moderna
principal Las lesiones traumáticas constituyen la causa de muerte
personas en menores de 45 años de edad, siendo el trauma
que craneoencefálico la variedad mayor relación tiene con las cifras de
de acuerdo con los estudios epidemiológicos recientes (zs).mortalidad
personas Tan solo en Estados Unidos, más de 2 millones de sufren
traumatismos craneoencefálicos, de las cuales 300.000 requieren
y hospitalización 80.000 de los supervivientes experimentan secuelas
permanentes.
Las personas con mayor riesgo son aquellas ubicadas en el rango
y de 15 a 24 años de edad la causa más frecuente son los accidentes de
parte por tráfico, responsables de la mayor de los casos, seguido caídas
(12%), (1O%) y (10%)violencia lesiones deportivas
En las últimas series, la mortalidad ha sido reducida en 35% con
a las estadísticas iniciales, Esta disminución tiene unarespecto
que por parte explicación multifactorial, incluye una un mejor
junto reconocimiento de los casos, con los avances ocurridos en el área
y y por parte de transporte en las medidas de reanimación iniciales otra el
advenimiento de nuevas tecnologías como la TAC y el tratamiento
quirúrgico agresivo (es).
)

r
Cuidados inmediatos de enfermería en los traumatismos craneoencefálicos.
Respecto a los accidentes laborales el índice de mayor
siniestrabilidad lo constituye la industria, seguida de servic¡os,
y construcción en último lugar el sector agrario. En cuanto a la gravedad
de las lesiones destacan los accidentes de la construcción. Los
accidentes laborales fueron en 198