Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil

Gola Raymond

Description

La complexité de l'architecture cranio-faciale explique la multiplicité des analyses céphalométriques, trop souvent fondées sur des points sans justification phylogénétique, ontogénétique, anatomique ou biomécanique. L'intérêt d'une analyse fiable et rapide conçue à partir de bases fondamentales indiscutables est essentielle. Elle permet l'utilisation de la céphalométrie dans la pratique quotidienne des orthodontistes, chirurgiens maxillo-faciaux et des chirurgiens plasticiens de la face. Cette analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique est réalisée à partir de quatorze points anatomiques, dix points osseux et quatre points cutanés, qui ont en commun d'être tous exo-basicrâniens. Cette analyse est facile à assimiler et à exploiter. Elle ne demande que cinq minutes pour être apprise et cinq minutes pour être tracée (quinze secondes si elle est informatisée). Les résultats qui en découlent sont fiables. L'analyse fonctionnelle et esthétique est développée à travers quatre chapitres. Le premier est consacré aux bases fondamentales, le deuxième à l'analyse proprement-dite et aux cas cliniques, le troisième à l'étude comparative des différentes analyses céphalométriques, enfin le quatrième chapitre revisite les travaux d'Arne Björk.
Introduction. Bases fondamentales de l'analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil. hylogenèse. Ontogenèse. Anatomie. Biomécanique. Courbe sagittale d'occlusion. Rappel physiologique de la ventilation nasale. Rappel étiopathogénique de l'obstruction nasale. Conclusion. Tracé de l'analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil. Tracé des structures cranio-faciales. Structures anatomiques à tracer sur le papier. Conclusion. Étude comparative et historique de l'analyse fonctionnelle et esthétique. Choix du plan de référence basicrânien Choix du plan mandibulaire. Choix de la mesure des axes des incisives. Choix de l'axe de croissance faciale. Choix du plan d'occlusion. Choix du plan de Francfort. Choix du plan prémaxillaire. Choix du plan postmaxillaire. Choix du plan facial cutané. Choix du plan cranio-rachidien. Conclusion. Croissance mandibulaire selon Björk et croissance mandibulaire revisitée. Introduction. Travaux de Björk et Skieller. Rotations mandibulaires. Interprétation revisitée des résultats de Arne Björk. Conclusion. Cas cliniques. Bibliographie.

Sujets

• Esthétique
• Chirurgie plastique

Informations

• Publié par: Springer
• Date de parution: 12 septembre 2006
• Nombre de lectures: 0
• EAN13: 9782287334788
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 6 Mo

Extrait

Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil

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Raymond Gola

Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil

avec la collaboration de François Cheynet, Laurent Guyot et Olivier Richard

Raymond GOLA Professeur des universités à la faculté de médecine de Marseille, chef de service de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face, CHU de Marseille. Membre associé de l’Académie nationale de chirurgie.

François CHEYNET Praticien hospitalier en chirurgie maxillo-faciale, CHU de Marseille

Laurent GUYOT Praticien hospitalier en chirurgie maxillo-faciale, CHU de Marseille

Olivier RICHARD Chef de clinique-assistant des hôpitaux en chirurgie maxillo-faciale, CHU de Marseille

ISBN-10 : ISBN-13 :

2-287-33476-9 Springer Paris Berlin Heidelberg New York 978-2-287-33476-4 Spr inger Paris Berlin Heidelberg New York

© Springer-Verlag France, Paris 2006 Imprimé en France

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SPIN : 11739333

Maquette de couverture : Jean-François Montmarché

Remerciements à :

L. Brignol, E. Cornand, R. Coste, D. Deroze, C. Forman, S. Ged, A. Jonas, A. Lagier, A. Lautrou, M.N. Marcellesi, A. Marchadier, F. Matonti, P. Olivi, J.D. Orthlieb, J. Palacci, T. Roubaud, P. Santoni.

Cet ouvrage a été réalisé grâce au soutien du laboratoire :

Du même auteur :

L’ÉNUCLÉE, par R. Gola, J.-B. Saracco, P. Gastaud, Marseille, DGDL (diffu- sion Maloine), 1983, 138 pages.

LA CHIRURGIE RÉPARATRICE DES PAUPIÈRES ET DE LEURS ANNEXES, par M. Stricker, R. Gola, Paris, Masson, 1990, 270 pages.

Le SADAM OU SYNDROME ALGO-DYSFONCTIONNEL DE L’APPAREIL MANDUCATEUR, par R. Gola, C. Chossegros, J. D. Orthlieb, Paris, Masson, 1992, Rééd. 1995, 288 pages.

PTOSIS, par R. Gola, Paris, Masson, 1995, 183 pages.

RHINOPLASTIE FONCTIONNELLE ET ESTHÉTIQUE, par R. Golaet al., Paris, Springer-Verlag, 2000, 360 pages.

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ET FONCTIONNELLE DE LA FACE, par R. Golaet al., Paris, Springer-Verlag, 300 pages.

Préface

« La clinique prime sur la radiographie » est une affirmation courante que je partage et que j’enseigne. Cependant, l’orthodontiste et surtout le futur orthodontiste ont besoin de repè- res paracliniques fiables et de bases anatomo-fonctionnelles solides pour établir le meilleur plan de traitement possible. Plutôt que de subir l’influence d’une analyse informatisée, fondée sur des normes statistiques, je préfère que l’étudiant et le prati- cien gardent un esprit critique et ouvert. La proposition d’une nouvelle analyse céphalométrique permet de rouvrir le débat avec des conceptions originales de l’équilibre facial idéal. Le premier avantage de l’analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique (ACFE) est de décrire la face et la denture dans leur environnement fonctionnel per- sonnalisé, en tenant compte de l’architecture des piliers osseux du massif facial. L’ACFE propose une intégration efficace de la face cutanée esthétique et des plans osseux sous-jacents, notamment en incorporant les régions supraorbitaires et glabel- laire dans la « face fonctionnelle », bien plus importante en pratique dans l’étude esthétique du visage que la « face anatomique ». L’utilisation du plan de Francfort a pour avantage de permettre une transposition simplifiée entre les données photographiques de profil orienté sur le « Francfort hori- zontal » et les montages sur articulateur avec arc facial (plan axio-orbitaire très pro- che du plan de Francfort). Cette cohésion d’ensemble facilite réellement la démarche orthodontique et orthognathique, du diagnostic au traitement, en passant par la confection des gouttières ou des prothèses. Le Pr Raymond Gola a l’immense mérite de renouveler notre vision de l’architec- ture faciale en introduisant une « face fonctionnelle », une base du crâne originale servant de référence à la fois à la croissance faciale et à la position et l’inclinaison des incisives maxillaires. En effet, comme il le fait justement remarquer, la face, appendue à l’exocrâne et non à l’endocrâne, se développe de façon indépendante de l’écaille de l’occipital. L’enseignement proposé aujourd’hui aux étudiants en orthodontie varie selon les facultés entre ceux qui prônent une analyse unique et « absolue », servant de réfé- rence à toutes les décisions thérapeutiques, et ceux qui « mixent » plusieurs paramè- tres pris dans diverses analyses. En dehors du domaine strict de l’orthodontie, l’ACFE peut être employée dans les deux grandes dysfonctions faciales qui perturbent la croissance et l’équilibre de la face que sont les dysfonctions manducatrice et ventilatoire. Ainsi, le tracé de la courbe sagittale d’occlusion « à point fixe » permet de distinguer aisément le respirateur buc- cal nocturne hypotonique du bruxomane centré hypertonique. L’ACFE individualisée à visée diagnostique du Pr Raymond Gola, se basant sur les plus récents concepts de la croissance cranio-faciale et de l’équilibre fonctionnel et esthétique de la face, s’inscrit incontestablement dans la lignée des analyses de Björk,

de Sassouni et de Delaire. Elle sera utile non seulement aux orthodontistes, mais aussi aux occlusodontistes, aux stomatologistes, aux chirurgiens maxillo-faciaux, aux ORL et aux chirurgiens plasticiens de la face. À ce titre, cette nouvelle analyse céphalomé- trique « fonctionnelle et esthétique », simple, rapide et fiable, mérite d’être largement diffusée.

Pr André Salvadori, Doyen de la faculté d’odontologie de Marseille Responsable du département d’orthodontie.

Sommaire

Préface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bases fondamentales de l’analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Phylogenèse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ontogenèse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Base du crâne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prémaxillaire et maxillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Croissance sagittale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Croissance transversale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Croissance verticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Processus ptérygoïdiens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Embryologie et croissance mandibulaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Base du crâne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Massif facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Visage et face fonctionnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Biomécanique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Courbe sagittale d’occlusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rappel physiologique de la ventilation nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rappel étiopathogénique de l’obstruction nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tracé de l’analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tracé des structures cranio-faciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Structures anatomiques à tracer sur le papier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les quatorze points de référence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les huit plans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plan exo-basicrânien et mandibulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Angle de divergence faciale, axe des incisives, axe de croissance faciale, courbe sagittale d’occlusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

VII XI

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