Pelvi-périnéologie

Laurent Siproudhis, Bernard Blanc

Description

http://www.numilog.com/package/extraits_pdf/9782287278075EXT.pdf
Pelvis normal. Anatomie dynamique du périnée. Neurophysiologie pelvienne. Physiologie de la continence. Examen clinique d'un trouble de la statique pelvienne. Analyse critique des examens complémentaires en pelvi-périnéologie. Pelvis incontinent. Physiopathologie des incontinences. Incidences et conséquences médico-économiques. Quantification de l'incontinence urinaire : scores de symptômes et de qualité de vie. Traitement médical de l'incontinence urinaire. Incontinence fécale : traitement médicamenteux. Incontinence urinaire et fécale. Rééducation pelvi-périnéale. Myorraphies. Réparations sphinctériennes. Pexies et suspensions. Traitements chirurgicaux substitutifs des insuffisances sphinctériennes. Neuromodulation : traitement de l'incontinence fécale. Pelvis prolabé. Prolapsus génital : contexte nosologique et pathogénie commune. Colpocèles antérieures. Prolapsus utérin. Élytrocèle. Rectocèle antérieure de la femme. Prolapsus rectal. Pelvis traumatisé. Traumatismes pénétrants du pelvis. Lésions anales neurosphinctériennes induites par l'accouchement. Lésions pelvi-périnéales induites par l'accouchement. Fistules recto-vaginales. Lésions radiques. Actes et abus sexuels. Rites et sociétés : mutilations génitales féminines rituelles. Pelvis opéré. Conséquences fonctionnelles de la chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort et de la statique pelvienne. Conséquences fonctionnelles et psychosexuelles de l'hystérectomie. Conséquences fonctionnelles des proctectomies pour le cancer du rectum. Conséquences fonctionnelles de la chirurgie du canal anal. Traitement chirurgical substitutif de l'incontinence anale. Pelvis douloureux à priori "essentiel". Cystite interstitielle et syndrome urétral. Vulvodynie, vulvo-vaginite et vestibulite vulvaire chronique. Neuropathies pudendales. Composantes pariétales et musculo-squelettiques des algies pelvi-périnéales. Pelvis tumoral. Tumeurs de vessie. Cancer du col utérin. Evidence Base Medecine pour le dépistage des lésions précancéreuses du col de l'utérus. Traitement des cancers du col (épidermoïde, adénocarcinome, adénosquameux). Cancers ovariens. Facteurs pronostiques et traitements de l'adénocarcinome de l'endomètre. Cancer du rectum. Cancers de l'anus. Endométriose pelvienne tumorale sous-péritonéale. Adénomyose. Myomes. Tumeurs villeuses et gros polyadénomes du rectum. Lésions néoplasiques et prénéoplasiques vulvaires (Paget, Bowen, lichen). Pelvis neurologique. Conséquences fonctionnelles des lésions médullaires et du cône terminal. Incapacités périnéo-sphinctériennes au cours des accidents vasculaires cérébraux. Conséquences fonctionnelles de la sclérose en plaques et de la maladie de Parkinson. Pelvis inflammatoire. Infections sexuellement transmissibles. Pathologies utéro-annexielles inflammatoires. Fistules anales. Bartholinites. Maladie de Verneuil. Maladie pilonidale. Pelvis malformé. Malformations vaginales. Malformations de l'utérus. Malformations urinaires basses. Malformations anorectales.

Sujets

• Médecine
• Médecine de laboratoire
• Médecine Générale
• Génital
• Medical
• Sexualité
• sexualité
• Sexualité

Informations

• Publié par: Springer
• Date de parution: 01 juin 2005
• Nombre de lectures: 14
• EAN13: 9782287278075
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 6 Mo

Extrait

Pelvi-périnéologieSpringer
Paris
Berlin
Heidelberg
New York
Hong Kong
Londres
Milan
TokyoBernard Blanc
Laurent Siproudhis
Pelvi-périnéologieBernard Blanc
Service de gynécologie obstétrique B
CHRU de Marseille – Hôpital de la Conception
147, bd Baille
13385 Marseille Cedex 5
Laurent Siproudhis
Service des maladies de l’appareil digestif
CHRU Pontchaillou
rue Henri-Le Guilloux
35033 Rennes Cedex
ISBN-10 : 2-287-00501-3 Springer Paris Berlin Heidelberg New York
ISBN-13 : 978-2-287-00501-5 Springer Pg New York
© Springer-Verlag France, 2005
Imprimé en France
Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media
Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous drois réservés, notamment la reproduction et la représentation, la traduction, la réimpression,
l’exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d’enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par
microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965
dans la version en vigueur n’autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement
de droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit
est sanctionné par la loi pénale sur le copyright.
L’utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc. même sans spécification ne
signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu’ils puissent être
utilisés par chacun.
La maison d’édition décline toute responsabilité quant à l’exactitude des indications de dosage et des modes d’emploi. Dans chaque cas
il incombe à l’usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante.
SPIN : 10895412
Maquette de couverture : Jean-François Montmarché – © photo de couverture : Toulouse-Lautrec, La Toilette (1896), Musée d’Orsay, Paris.Liste des abréviations
AAP amputation abdomino-périnéale IS insuffisance sphinctérienne
ACT Adjustable Continence Therapy ISI Incontinence Severity Index
AFS American Fertility Society ISI infection sexuellement transmissible
AMP Assistance médicale à la procréation ISSVD International Society for the Study of Vulvar
ANAES Agence nationale d’accréditation et d’évaluation Diseases
en santé IUE incontinence urinaire à l’effort
ASA American Society of Anesthesia IUR infection urinaire récidivante
ASIA American Spinal Injury Association KHQ King Health Questionnaire
ASP abdomen sans préparation LES ligament sacro-épineux
ATFP arc tendineux du fascia pelvien LMDNP latence motrice distale du nerf pudental
AVC accident vasculaire cérébral LST ligament sacro-tubéral
BCG bacille de Calmette et Guérin LSV lichen scléreux vulvaire
BEP bourgeon épithélial primaire LUF longueur fonctionnelle de l’urètre
BFB biofeedback LUS ligament utérosacré
BFLUTS Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms
MBV maladie de Bowen vulvaire
BMI Body Masse Index
Mg Mycoplasma genitalium
CCA cancer du canal anal
Mh Mycoplasma hominis
CEO cancer épithélial de l’ovaire
MHU mesure du handicap urinaireCI cystite interstitielle
MMK intervention de Marshall-Marchetti-KrantzCIN néoplasie intra-épithéliale du col utérin
MV maladie de VerneuilCIS carcinome in situ
NANC non adrénergique non cholinergiqueCLPP Cough Leak Point Pressure
NIDDK National Institute of Diabete and Digestive andCOGIT coefficient de gravité des infections tubaires
Kidney DiseasesCPPS chronic pelvis pain syndrome
NIH National Institute of HealthCRP Protéine C réactive
NMDA neuraminidase ACt Chlamydia trachomatis
NO monoxyde d’azoteDIU dispositif intra-utérin
OR Odds Ratio DVS dyssynergie vésico-sphinctérienne
PAF polypose adénomateuse familialeEBM Evidence-based medecine
EDSS Expanded Disability Status Seak PB papulose Bowénoïde
EESAR échoendosonographie anorectale PCMU pression de clôture maximale de l’urètre
EGF epidermal growth factor PIB produit intérieur brut
EMG électromyogramme PID Pelvic Inflammatory Disease
ENMP examen neuromusculaire du périnée PMA procréation médicalement assistée
EORTC European Organization for Research and POPQ Pelvic Orgarn Prolapse
Treatment of Cancer PR récepteur de la progestérone
ER récepteur aux œstrogènes PST Potassium Sensitivity ( ?) Test
ESF électrostimulation sphinctérienne (?) PTFE polytétrafluoroéthylène
FAIR flexion, adduction, rotation interne PUM pression urétrale maximale
FIQL Fecal Incontinence Quality of Life scale QdV qualité de vie
FRV fistule recto-vaginale RCUH rectocolite ulcéreuse hémorragique
GAG glycoaminoglycane RISS Rectal Injury Scaling System
GEE groupe d’étude de l’endométriose
RMN résonance magnétique nucléaire
GIQLI Gastrointestinal Quality of Life Index
RR risque relatif
HIV Human Immuno Deficiency Virus
SCC Squamous Cell Carcinoma
HPV Human Papilloma Virus
SEP sclérose en plaquesHRA hyperréflexie autonome
SP sinus pilonidalHSG hystérosalpingographie
SSI Symptom Severity IndexHSV Herpes Simplex Virus
TEP tomographie par émission de positronsHU hypermobilité cervico-urétrale
TIS tumeur in situIC indice de confiance
TVT Tension-Free Vaginal TapeICBD Interstitiel Cystitis Data Base
UDI Urogenital Distress InventoryICS International Continence Society
UIV urographie intraveineuseICSI International Continence Society Index
Uu Ureaplasma urealyticumIGF1 insulin-like growth factor 1
VIN néoplasie intra-épithéliale vulvaireIGH infection génitale haute
IIQ-7 Incontinence Impact Questionnaire VLPP Valsalva Leak Point Pressure
IRM imagerie par résonance magnétique VS vitesse de sédimentationPréface
Étude à la fois du bassin et du périnée, la pelvi- Les anatomistes, tout d’abord, ont
longuepérinéologie n’est pas une science nouvelle et ce ment décrit les trois compartiments du pelvis :
terme, peu usité jusqu’à présent, ne cache pas antérieur vésical, moyen génital et postérieur
l’émergence d’une spécialité inconnue. C’est au rectal.
contraire la reconnaissance, un peu tardive il est Ont suivi les études fonctionnelles : si la
foncvrai, de l’interdépendance de deux ensembles tion de reproduction était connue depuis
longanatomo-physiologiques trop longtemps consi- temps, les physiologies vésicale et rectale ont mis
dérés comme distincts, alors que leur fonction- beaucoup plus de temps à s’établir. Entre temps
nement est intimement lié et leurs affections les spécialités chirurgicales avaient établi leurs
pathologiques en grande partie communes. territoires : aux urologues l’étage urinaire et
génital masculin, aux gynécologues et
obstétriQue l’anatomie soit indispensable à la com- ciens l’étage moyen féminin, aux chirurgiens
préhension de la physiologie, que celle-ci soit en digestifs et proctologues l’étage postérieur
quelque sorte la porte de la physiopathologie, elle- « digestif ».
même clé de la connaissance des mécanismes des À chacun ses explorations physiologiques et
maladies des organes considérés, de l’implication cliniques, ses techniques thérapeutiques. Si
l’inde leurs annexes, de leurs moyens de soutien, du cursion malvenue des uretères dans l’étage
rôle de leur vascularisation et de leur innervation, génital a toujours rapproché les deux spécialités,
que toutes ces notions soient le socle indispen- combien a-t-il fallu de décennies pour que la
sable à l’édification de nos moyens thérapeu- résection endoscopique passe de l’urètre
prostatiques, et la garantie de leur pertinence, voilà qui tique et la vessie à la cavité utérine ? Malgré tout,
peut paraître tout à fait évident de nos jours. ces « frontières » étaient franchies beaucoup plus
Il aura cependant fallu des siècles de aisément par les développements tumoraux ou la
recherche, d’échanges, de compréhension et d’in- pathologie infectieuse que par les praticiens,
compréhension réciproques, pour que cette évi- posant parfois quelques problèmes de prise en
dence s’impose à nous, pour que la raison et la charge…
science finissent par triompher des interdits et
des tabous, des idées préconçues, des concep- Le périnée est resté longtemps le parent pauvre
tions parfois étranges venues du fond des âges, de la sphère pelvienne. Considéré comme un
ainsi que des obstinations pseudo-scientifiques et simple « plancher » des organes pelviens, il ne
des intérêts particuliers. prenait réellement le devant de la scène que lors
de son effondrement. Là aussi, il aura fallu de
On ne peut trouver exemple plus démonstratif nombreuses années pour que l’on se rende
à cet égard que l’étude du pelvis et du périnée. compte que les organes pelviens ne peuvent
remRégions toujours abordées avec une certaine réti- plir leur fonction que grâce au périnée, en partie
cence, que la pudibonderie sociale considérait au effecteur et gardien des fonctions sphinctériennes,
minimum comme sales, réceptacle et traversée tant urinaires que fécales, ses muscles
remplisde tous les déchets de l’organisme, et pire encore sent des fonctions dans plusieurs domaines à la
honteuses, lieu de plaisirs et de maladies fois ; enfin tant chez la femme que chez l’homme,
inavouables, elles ne pouvaient apporter aux véri- il est le temple de la fonction érectile, et
finaletables scientifiques, malgré l’importance ment donc l’un des éléments essentiels de la
quareconnue de la fonction de reproduction, la recon- lité de vie.
naissance et la gloire que pouvait comporter
l’étude des organes considérés comme « nobles ». La connaissance de la composante
neurologique de la fonction des organes pelviens et
périEt, au fil du temps, les cloisonnements se sont néaux, toujours présente et parfois au premier
avérés multiples. plan des troubles pathologiques, ainsi que les pro-8 Pelvi-périnéologie
grès considérables des explorations et de la précieuse mise au point interdisciplinaire sur un
rééducation fonctionnelles ont achevé de sujet commun.
cimenter ce concept global du fonctionnement de
l’ensemble des st