Santé et Maternité

Stéphanie Boneschi

Description

- Espérance de vie et mortalité - Offre de soins pour la mère et l'enfant - Autour de l'accouchement - Interruption de grossesse - Décès liés aux cancers et aux maladies cardio-vasculaires - Tabac, alcool

Sujets

• INSEE
• Santé
• Femme
• Enfants
• Taux de mortalité
• Maladie
• Natalité
• Médecin
• Niveau de vie
• Tabac

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Extrait

Santé
et Maternité
1. Espérance de vie et mortalité
2. Offre de soins pour la mère et l'enfant
3. Autour de l'accouchement
4. Interruption de grossesse
5. Décès liés aux cancers
et aux maladies cardio-vasculaires
6. Tabac, alcool
Les Femmes en Alsace71Santé et Maternité
1. Espérance de vie et mortalité
En Alsace, en 2002, l’espérance de vie à la naissance est de
82,3 ans pour les femmes, contre 75,6 ans pour les hommes.
Définitions : Même s’il demeure important, l’écart observé entre les
et les femmes tend à se réduire. Il s'élève à 6,7 ans en 2002 et a- Espérance de vie à la naissance :c'est
la durée de vie moyenne ou âge moyen diminué de 1,3 an depuis 1990.
de décès d’une génération fictive, qui au-
rait tout au long de son existence les Comme pour l’ensemble des régions, la durée de vie moyenne
conditions de mortalité par âge de l’année ne cesse de progresser. En Alsace, les hommes vivent en
considérée.
moyenne 3,8 ans de plus qu’en 1990 et les femmes 2,5 ans. Sur
- Espérancedevieà60ans :c'est la la période 1990-2002, les gains d’espérance de vie ont été plus
durée de vie moyenne à partir de 60 ans
importants en Alsace que dans la plupart des régions françai-d’une génération fictive ayant atteint cet
ses. Les Alsaciens vivent en moyenne moins longtemps maisâge et qui aurait tout au long du reste de
son existence les conditions de mortalité l’écart entre le niveau alsacien et métropolitain s’est considéra-
par âge des plus de 60 ans de l’année
blement réduit. S’il était encore de 0,9 an pour les hommes etétudiée.
de 1,1 an pour les femmes en 1990, il n’est plus que de 0,1 an
- Taux brut de mortalité : nombre de dé- pour les hommes et de 0,6 an pour les femmes en 2002.
cès sur la population totale moyenne de
l’année. Le taux brut de mortalité est faible en Alsace. En 2005, la ré-
gion enregistrait 7,6 décès pour 1 000 habitants, contre 8,6 ‰- Mortalité prématurée : mortalité sur-
venue avant 65 ans. pour l’ensemble de la Métropole. L’Alsace se place ainsi parmi
les trois régions pour lesquelles ce taux est le plus bas, avec
- Taux comparatif de mortalité : c’est le
l’Île-de-France et la région Rhône-Alpes. La position favorabletaux que l’on observerait dans la région,
si celle-ci avait la même structure par âge de l’Alsace s’explique par la plus faible proportion de personnes
que la population de la France métropoli-
âgées dans sa population.taine. Il permet de comparer les régions
en éliminant les effets de la structure par En revanche, si on élimine les effets de structure liés à l’âge,âge. Il s’exprime en nombre de décès
l’Alsace présente une surmortalité par rapport au niveau natio-pour 100 000 habitants.
nal. Elle résulte principalement de la mortalité élevée des per-
sonnes âgées de plus de 60 ans, qui ont des taux comparatifs
de mortalité bien plus élevés dans la région qu’en moyenne mé-
tropolitaine.
Mais l’écart devrait se resserrer puisque l’Alsace enregistre,
depuis plusieurs décennies, une diminution de sa mortalité plus
Voir aussi :
importante que celle des autres régions françaises. En particu-
lier, la mortalité prématurée a sensiblement reculé pour deve-- "L’année économique et sociale 2006",
Insee, Chiffres pour l’Alsace Dossier, n°13, nir inférieure au niveau national. Cette dernière est essentiel-
juin 2007.
lement masculine : 30 % des décès masculins ont lieu avant
- "Diagnostic sur l’état de santé de la po- 65 ans, contre seulement 13 % chez les femmes en Alsace.
pulation alsacienne", Observatoire régio-
Dans la région comme pour l’ensemble de la Métropole, lesnal de la santé d'Alsace (ORSAL), juillet
2005. principales causes médicales de décès sont les maladies de
l'appareil circulatoire et les tumeurs. Les maladies de l’appareil- "En vingt ans, les alsaciens ont gagné
6 ans de vie", Insee, Chiffres pour l’Alsace, respiratoire constituent la troisième cause de décès chez les
n°40, mai 1999. femmes et la quatrième chez les hommes. Les accidents de la
vie courante (accidents domestiques ou lors de pratiques spor-- "Dans quelles régions meurt-on le plus
e
tard au début du XXI siècle ?", Insee Pre- tives, de loisirs, etc.) concernent souvent les femmes, alors que
mière, n°1114, décembre 2006. les suicides et les accidents de la route touchent davantage les
- "Les différences sociales de mortalité : hommes.
en augmentation chez les hommes, stable
chez les femmes", Insee Première, n°1025,
juin 2005.
Les Femmes en Alsace 72Causes médicales de décès en Alsace en 2002
Hommes Femmes
Nombre Répartition France métro. Nombre Répartition France métro.
de décès (%) (%) de décès (%) (%)
Maladies infectieuses et parasitaires 131 1,9 1,9 155 2,2 1,9
dont SIDA 12 0,2 0,3 1 0,0 0,1
tuberculose 9 0,1 0,2 14 0,2 0,2
Tumeurs 2 400 34,5 33,3 1 679 23,6 23,6
Maladies endocriniennes, nutritionelles et métaboliques 231 3,3 3,0 351 4,9 4,4
Troubles mentaux et du comportement 198 2,8 2,7 364 5,1 4,1
dont alcoolisme 54 0,8 0,9 12 0,2 0,2
Maladies du système nerveux et des organes des sens 220 3,2 3,5 325 4,6 5,0
Maladies de l’appareil circulatoire 1 959 28,1 26,8 2 464 34,6 32,4’appareil respiratoire 432 6,2 6,4 410 5,8 6,2
Maladies de l’appareil digestif 316 4,5 4,7 305 4,3 4,3
Causes externes de blessure et d’empoisonnement 576 8,3 8,9 397 5,6 6,4
dont accidents de transport 146 2,1 2,0 34 0,5 0,7
172 2,5 2,8 79 1,1 1,1suicides
Autres cas et causes mal définies 500 7,2 8,8 675 9,3 11,7
Total toutes causes confondues 6 963 100,0 100,0 7 125 100,0 100,0
Espérance de vie (en années)
1989-1991 2001-2002
France France
Alsace Alsace
métropolitaine métropolitaine
Espérance de vie à la naissance
Hommes 71,8 72,7 75,6 75,7
Femmes 79,8 80,9 82,3 82,9
Espérance de vie à 60 ans
Hommes 17,7 19,0 20,1 20,7
Femmes 22,9 24,2 24,8 25,7
Taux comparatif de mortalité en 2001-2002 (Indice base 100 France métropolitaine)
Tous âges 0 à 59 ans 60 ans et plus
Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes
France métropolitaine 100 100 100 100 100 100
Alsace 114 112 87 92 118 114
Lecture : si l’Alsace avait la même structure par âge que la France métropolitaine, pour 100 décès de femmes âgées de 60 ans et plus de France
métropolitaine, on en observerait 114 en Alsace.
Évolution des taux de mortalité
9,5
‰
9,0
8,5
8,0
7,5
Années7,0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Alsace France métropolitaine
Lecture : en 2005, 7,6 décès ont été enregistrés pour 1 000 habitants en Alsace.
Les Femmes en Alsace73
Source : Insee, état-civil
Sources : Insee, état-civil, recensements
et estimations de population
Source : Inserm, CépiDC
Source : Insee, état-civil,
enquêtes annuelles de
recensement 2004 et 2005Santé et Maternité
2. Offre de soins pour la mère et l'enfant
Le dispositif de soins concernant la grossesse et le suivi de
l’enfant, s’articule autour de la médecine hospitalière, de la mé-
Définitions : decine libérale et de la protection maternelle et infantile (PMI).
- En matière d’hospitalisation, il existe 2 L’offre hospitalière des activités d’obstétrique et de néonato-
sortes d’offres : l’hospitalisation partielle
logie est organisée en trois niveaux de soins afin de garantir la(hospitalisation à la journée ou médecine
ambulatoire) évaluée en nombre de places sécurité de la mère et de l’enfant. La région compte 18 materni-
et l’hospitalisation complète évaluée en tés dont 8 disposent d’une unité de néonatologie permettant la
nombre de lits.
prise en charge des nouveau-nés à risque, ou dont l’état néces-
- La Protection Maternelle et infan- site des soins spécialisés. Deux établissements, localisés à
tile (PMI) : c'est un service géré par le Strasbourg et à Mulhouse, sont également dotés d’un serviceConseil général. Il organise des consulta-
de réanimation néonatale.ti