Rencontres HAS 2007 EPP et maisons de santé retours d'expériences

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Description

Mis en ligne le 11 déc. 2007 Table ronde n°19 - Thème Amélioration des pratiques - 18 décembre 2007 La médecine ambulatoire connaît une forte tendance au regroupement de professionnels et au développement des maisons de santé, participant ainsi à la réorganisation de l’offre de soins de premier recours.Ces maisons de santé permettent de rompre l’isolement des professionnels, de mutualiser des plateaux techniques, de développer des fonctionnalités (notamment pour le dossier médical et le secrétariat), tout en facilitant le partage des tâches entre les professionnels.Cette organisation concourt à l’amélioration de la qualité des soins, pratique et prévention, ainsi que du suivi des patients1, propices au développement de l’évaluation des pratiques professionnelles2.Elle permet aussi une valorisation professionnelle et un « confort » d’exercice qui suscitent l’intérêt des plus jeunes, et en particulier des internes de médecine générale qui terminent leur formation initiale. Ce mode d’organisation nécessite un investissement humain et financier et ne pourra se développer qu’avec une réelle coordination entre les professionnels, l’état, l’assurance maladie et les collectivités territoriales. Trois expériences de terrain suivies d’un débat : bénéfices/inconvénients de cette rénovation de l’exercice, pour les patients ? pour les médecins ?1 - MEHROTRA A., EPSTEIN A.M., ROSENTHAL M.B., Do integrated medical groups provide higher-quality medical care than individual practice associations ? Ann Intern Med. 2006;145:826-833,2 - exercice coordonné en maison de santé, pôle de santé ou centre de santé , HAS 2007 Consultez la synthèse de la réunionModérateur : JM Chabot, conseiller médical du directeur de la HAS > pas de présentation réaliséeIntervenants :R. Bataillon, URML Bretagne > pas de présentation réaliséeJF. Bayet, Assurance Maladie > pas de présentation réaliséeP. de Haas, Maison de santé, Pont d'Ain > voir sa présentationJM. Mazué, Maison médicale multidisciplinaire des Bords de Seille > voir sa présentationM. Serin, Maison de santé, Amandinoise > voir sa présentationRetour au sommaire des Rencontres HAS 2007 La médecine ambulatoire connaît une forte tendance au regroupement de professionnels et au développement des maisons de santé, participant ainsi à la réorganisation de l’offre de soins de premier recours.Ces maisons de santé permettent de rompre l’isolement des professionnels, de mutualiser des plateaux techniques, de développer des fonctionnalités (notamment pour le dossier médical et le secrétariat), tout en facilitant le partage des tâches entre les professionnels.Cette organisation concourt à l’amélioration de la qualité des soins, pratique et prévention, ainsi que du suivi des patients1, propices au développement de l’évaluation des pratiques professionnelles2.Elle permet aussi une valorisation professionnelle et un « confort » d’exercice qui suscitent l’intérêt des plus jeunes, et en particulier des internes de médecine générale qui terminent leur formation initiale. Ce mode d’organisation nécessite un investissement humain et financier et ne pourra se développer qu’avec une réelle coordination entre les professionnels, l’état, l’assurance maladie et les collectivités territoriales. Trois expériences de terrain suivies d’un débat : bénéfices/inconvénients de cette rénovation de l’exercice, pour les patients ? pour les médecins ?1 - MEHROTRA A., EPSTEIN A.M., ROSENTHAL M.B., Do integrated medical groups provide higher-quality medical care than individual practice associations ? Ann Intern Med. 2006;145:826-833,2 - exercice coordonné en maison de santé, pôle de santé ou centre de santé , HAS 2007 Consultez la synthèse de la réunionModérateur : JM Chabot, conseiller médical du directeur de la HAS > pas de présentation réaliséeIntervenants :R. Bataillon, URML Bretagne > pas de présentation réaliséeJF. Bayet, Assurance Maladie > pas de présentation réaliséeP. de Haas, Maison de santé, Pont d'Ain > voir sa présentationJM. Mazué, Maison médicale multidisciplinaire des Bords de Seille > voir sa présentationM. Serin, Maison de santé, Amandinoise > voir sa présentationRetour au sommaire des Rencontres HAS 2007 Mis en ligne le 11 déc. 2007

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• Médecine

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Extrait

Rencontres HAS 2007

Haute Autorité de Santé

Table ronde 19   EPPetmaisonsdesantéieérxpeenc:rsrdteuo

.I Introduction

Jean-Michel CHABOT, Conseiller auprès du Directeur, HAS

La question des maisons médicales et des maisons de santé constitue lun des sujets de travail les plus importants de la HAS.

La mise en uvre déquipes interprofessionnelles a été débattue durant ces journées, ce qui nous encourage également à accorder une importance toute particulière aux maisons de santé. Par ailleurs, et il sagit là dun autre argument en faveur de ces projets, nous tâchons depuis un an et demi de placer lévaluation des pratiques professionnelles dans le continuum de lactivité des soignants. Il sagit donc dintégrer cette évaluation à lactivité clinique.

Nous avons invité trois médecins (les docteurs De Haas, Mazué et Serin) qui ont, depuis quelques années, adjoint à leur activité médicale celle de bâtisseurs ! Quant à Jean-François Bayet, il apportera le point de vue de lAssurance Maladie. Enfin, Rémy Bataillon reviendra sur lintérêt de certains médecins de sa région, la Bretagne, de se structurer en maisons médicales.

.II Retour d expérience 

Michel SERIN, Maison de santé Amandinoise

Le projet se trouve à 180 kilomètres au sud de Paris, dans une zone rurale. Louverture a eu lieu le 02 mai 2005. Certains soutiens majeurs ont été obtenus : la Communauté de Communes a racheté et rénové un bâtiment; elle a obtenue la subvention de l'Etat, du Conseil Général, de l'Europe (pour la chaudière à bois déchiqueté). Une seconde subvention a été allouée par le Conseil Général pour l'installation de l'association de maintien à domicile. De plus, la société civile de moyens sert dinterface avec la collectivité territoriale. Enfin, lURCAM de Bourgogne a apporté un soutien important. Le Conseil Régional de Bourgogne, qui favorise l'accès à la maison de santé des populations sans véhicule, et le Groupement Régional de Santé Publique de Bourgogne (éducation thérapeutique, prévention de la souffrance au travail et aide à la parentalité) sont également intervenus.

La maison de santé est impliquée dans le réseau interprofessionnel du Haut Nivernais et dans la création du réseau nivernais de prise en charge du diabète. Elle a permis le maintien de 7 professionnels (médecins généralistes, kinésithérapeute, IDE dentiste, association d'aides à domicile, taxi) et permis l'installation de 7 nouvelles professions (diététicienne, ergothérapeute, sage-femme, orthophoniste-neuropsychologue, podologue, centre médico-psychologique et médecine du travail). Elle bénéficie en outre du soutien dune équipe de 2 secrétaires qui permet aux soignants de se concentrer sur leurs tâches principales.

Nous souhaitons organiser une prise en charge globale de la santé dun bassin de population, en offrant des premiers recours, mais aussi de léducation à la santé et du dépistage, ainsi qu'une prise en charge et une coordination médicosociale.

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