Mis en ligne le 21 mai 2007 Cardiologie Ces programmes proposent des documents pratiques (rubrique Pour sa pratique), des documents d’information (points clés, synthèse bibliographique) et des documents d’évaluation (rubrique Pour s’évaluer), à utiliser selon les protocoles proposés ou à la carte. Les points clés : schéma général orientation SCA ST+ orientation SCA non ST+ indications et contre-indications de la fibrinolyse Documents complémentaires organisation du service pour SCA ( 76,5 Ko) analyse du dossier SCA ST+ ( 75 Ko) analyse du dossier SCA non ST+ ( 76,5 Ko) registre et indicateurs principaux ( 73 Ko) grille d'analyse ( 76 Ko) organisation du service pour SCA ( 76,5 Ko) analyse du dossier SCA ST+ ( 75 Ko) analyse du dossier SCA non ST+ ( 76,5 Ko) registre et indicateurs principaux ( 73 Ko) grille d'analyse ( 76 Ko) Mis en ligne le 21 mai 2007
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue
Français
Extrait
SAMU Suspicion SCA
Nom Prénom INSEE / / / / / / _______________________ ______________________ __ ___ ___ ___ _____ ____ Date __ / __/___ H pp __ __ Heure arrivée sur place __/__ eure d a el /
Score de GRACE: .
Suspicion SCA ST+
Sus-décalage ST
BBG récent
oui
oui
non
non
ECG date / /heure / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Suspicion SCA non ST+
Sous-décalage ST Inversion T
oui non oui non
Atypie repoloui non Normalouinon H0 Troponine US positiveouinon H3 Troponine US positiveouinon Glycémie faiteouinon Créatininémie faiteouinon Tr itementa Aspirineoui non CI ClopidogrelouinonCI Autre antiagrégant1oui non CI Anti-GP2b3a CIoui non Anticoagulant2ouinon CI Morphi ii non CI n quesou Avis cardioouinon Orientation
TraitementTexte libre(détails prescription ) Décision de reperfusionoui non Angioplastieouinon. . Décision concertée avec le cardiologueouinon. . i ueouinon Thrombolyt q. Contre-indication à la thrombolyse . Heure injection/date / / __ __ ___ ___ ____ . AspirineouinonCI . Clopidogrelouinon CI . Autre antiagrégant1oui non CI . Anti-GP2b3a CIoui non Anticoagulant2ouinon CI . Morphiniquesoui non CI . Orientation. Arrivée à destinationheure / ___ ____ date / /. __ __ ___Arrivée à destinationheure / ___ ____ .date / / __ __ ___ Transfert labo cathéouinon. heure ponct___ ____date___/___ /___.Transfert CCI*oui non ion/ Transfert CCI*ouinon.Transfert CCNI**oui non Transfert CCNI**oui non. Transfert SAUoui non ansfert SAUouinon Tr Transfert labo cathéouinon ;heuredate/ / ponction ______/____ ___ ___ Décès pendant le transfertouinon.Décès pendant le transfertouinon Cause du décès.Cause du décès1 utiliséPrasugrel, Ticagrelor actuellement2Enoxaparine, Bivalirudine, Fondaparinux, HNF actuellement utilisé*Centre de Cardiologie interventionnelle, **Centre de Cardiologie non interventionnelle ouUSIC
Indications et contre-indications de la Fibrinolyse
Indications
Douleur précordiale prolongée
9 9
durant depuis plus de 30 min et depuis moins de 12 h résistante aux dérivés nitrés
Associée à des modifications électrocardiographiques typiques :
9 9
9
9 9 9
9
9 9 9 9 9 9
9sus-décalage du segment ST≥1 mm dans au moins 2 dérivations standards, ou 9ST≥2 mm dans au moins 2 dérivations précordiales contiguës, ou 9bloc de branche gauche récent
Contre-indications
Diathèse hémorragique connue Antécédents daccident vasculaire cérébral, ou de lésion sévère du système nerveux central (anévrisme, intervention chirurgicale intracérébrale) Traumatisme sévère récent (moins de 10 j) : intervention, accouchement, traumatisme crânien, fracture... Réanimation prolongée Ponction récente dun vaisseau non compressible ou intramusculaire Hypertension artérielle sévère non maîtrisée par un traitement Endocardite bactérienne récente, péricardite, dissection aortique Pancréatite aiguë Ulcères digestifs avec saignement récent ou encore très symptomatiques Néoplasie profonde majorant le risque hémorragique Maladie hépatique sévère Traitement anticoagulant au long cours par antivitamine K Hémorragie sévère ou potentiellement dangereuse, manifeste ou récente