Liste des médicaments indispensables en cas de pandémie grippale 11/10/2013

De
Cette liste a été établie par l’Agence, à la demande du Délégué Inter-ministériel à la Grippe Aviaire (DILGA), et en collaboration avec les experts des groupes de travail et de la commission d’AMM. L'objectif a été d'identifier les médicaments dont l'approvisionnement devrait être garanti en priorité en cas de désorganisation nationale et/ou internationale de l'ensemble des circuits industriels et d'échanges par suite d'une pandémie grippale (cas particulier de crise sanitaire majeure). L’approche a donc consisté à élaborer une liste de médicaments indispensables dont l’approvisionnement devrait être assuré pour permettre la prise en charge des pathologies graves, aiguës ou chroniques, et qui ne supporteraient pas un arrêt prolongé et/ou une absence de traitement. Les considérations d’ordre économique (coût du médicament ou rapport coût/efficacité) n’ont pas été prises en considération compte tenu du contexte d’urgence sanitaire. Les critères suivants ont été retenus pour faciliter le travail de sélection et permettre l’élaboration de la liste :L’absence de certains médicaments dans la liste ne signifie pas que ces produits ne présentent pas un intérêt thérapeutique. De même, il est important de rappeler que les médicaments qui ne seraient pas classés comme « indispensables / nécessaires » peuvent néanmoins être « importants » pour les patients dans un contexte « habituel », hors crise sanitaire. Cette liste est à visée strictement « informative  » et ne peut donc être considérée comme opposable juridiquement. Elle a pour objectif de donner des repères aux différents intervenants de la chaine du médicament afin de garantir un approvisionnement minimum suffisant pour les médicaments considérés comme « indispensables / nécessaires » en cas de pandémie. La version ci-jointe a été finalisée début 2008 et fera l’objet de mises à jour en tant que de besoin.Dans le cadre du plan gouvernemental de lutte contre la pandémie grippale et plus particulièrement en vue de maintenir un approvisionnement adéquat des produits de santé en cas de crise sanitaire majeure, l’Agence a élaboré une liste de dispositifs médicaux jugés « indispensables ».Un dispositif médical « indispensable » a été défini comme un dispositif dont la rupture d’approvisionnement peut avoir un impact clinique irréversible soit directement de par son action propre sur le patient soit indirectement parce qu’il est un outil nécessaire à un acte incontournable dans la prise en charge du patient.Devant la variété et le nombre des dispositifs (dispositifs médicaux et dispositifs médicaux de diagnostic in vitro) mis sur le marché, l’approche retenue par l’Agence a consisté à :La liste a été présentée aux deux commissions en charge de ces produits. Parallèlement, certains syndicats de fabricants (SFRL, SNITEM, APPAMED) ont été informés de cette démarche dès la mise en place de la méthodologie. Ils ont été destinataires de la liste et ont pu contribuer à sa finalisation.A ce jour, ces travaux ont permis d’établir trois listes différentes :Ce travail ne tient pas compte de l’éventualité de ruptures d’approvisionnement, découlant de la variété des circuits d’approvisionnement européens et internationaux.En conséquence, cette liste est à visée strictement « informative  » et ne peut être considérée comme opposable juridiquement. Elle doit être considérée comme un outil destiné à fournir des repères pour orienter les priorités d'approvisionnement en cas de risque de rupture des stocks de dispositifs médicaux sur le territoire national.Pandémie grippale - Médicaments dont l'approvisionnement doit être maintenu
11/10/2013
Publié le : vendredi 11 octobre 2013
Lecture(s) : 43
Source : http://ansm.sante.fr/Dossiers-thematiques/Pandemie-grippale/Cas-graves-de-grippe-A-H1N1-v/(offset)/5
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LISTE DES MEDICAMENTS INDISPENSABLES /
ESSENTIELS


Version de janvier 2008, actualisée en septembre 2013


Note explicative

Les médicaments sont classés par aire pharmacothérapeutique, et indiqués par leur DCI.

Pour certaines classes pharmaco-thérapeutiques, il na pas été possible de sélectionner un seul principe
actif parmi lensemble des médicaments appartenant à la sous-classe thérapeutique. Dans ce cas, la sous-
classe pharmaco-thérapeutique a été sélectionnée, et apparaiten italique.

Dans la section « commentaires », lindication thérapeutique spécifique pour laquelle le médicament a été
retenu, a parfois été précisée.

Les médicaments qui peuvent être utilisés dans plusieurs indications peuvent être indiqués plusieurs fois, avec
mention de laire thérapeutique principale de référence. (Le produit ne sera comptabilisé quune seule fois).

La forme galénique ou la voie dadministration est aussi mentionnée quand celle-ci doit être prise en compte.

Quand le médicament a un usage pédiatrique établi (parfois hors AMM), une mention « usage pédiatrique »
a été ajoutée.

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PHARMACOTHÉRAPEUTIQUE

ALLER
INDISPENSABLES
1. Traitement du choc anaphylactique
• epinephrine (adrenaline)

GOLOGIE

COMMENTAIRES

forme injectable IM et IV (1 ml= 1mg en IV)
forme autoinjectable pour le traitement
d'urgence (y compris dosage pour enfant)

2. Anti-histaminiques H1 non anti-cholinergiques
zineVoie orale et injectable

• hydroxyForme(s) à usage pédiatrique
(voir aussi rubrique ANESTHESIE)
3. Corticoides
voir rubrique ANTIINFLAMMATOIRE
NÉCESSAIRES -

• cetirizineVoie orale et
Forme(s) à usage pédiatrique

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ANESTHÉSIE RÉANIMATION

INDISPENSABLES
Anesthésie de surface peau/muqueuse
 prilocaine lidocaine+

Anesthésie locale ou régionale
 lidocaine


procaine chlorhyrate
ropivacaine

bupivacaine

Prémédication / Sédation/ Hypnotiques
 clorazepate

diazepam

flunitrazepam

midazolam

phenotiazine

Forme crème
Forme(s) à usage pédiatrique

Solution injectable pour infiltration
Usage pédiatrique
Solution injectable pour infiltration
Bloc périphérique, épidural et spinal
Forme(s) à usage pédiatrique
Bloc périphérique, épidural
Forme(s) à usage pédiatrique

Forme injectable
(Voir rubrique NEUROLOGIE pour forme
orale)
Forme injectable
(Voir rubrique NEUROLOGIE pour forme
orale)
Forme injectable
Forme(s) à usage pédiatrique
Forme injectable

Forme orale (solution buvable)
Forme(s) à usage pédiatrique

Anesthésiques injectables
 injectable Forme etomidate
Forme(s) à usage pédiatrique
n ec
propofol Forme i j table
Forme(s) à usage pédiatrique
 ketamine Forme injectable
Forme(s) à usage pédiatrique
 injectable Forme thiopental
usage pédiatrique
 de chloral hydrateusage pédiatrique
 MEOPAusage pédiatrique
Anesthésie générale : Anesthésiques par inhalation
 sevofluraneusage pédiatrique
 protoxyde d'azote ou oxydeusage pédiatrique
nitreux

Analgésiques morphiniques
 alfentanil
 fentanyl
 remifentanyl
 sufentanil
Curarisants, formes injectables
 choride suxamethonium
 atracurium
 cisatracurium

mivacurium
 pancuronium

usage pédiatrique
usage pédiatrique
usage pédiatrique
usage pédiatrique

usage pédiatrique
usage pédiatrique
usage pédiatrique
usage pédiatrique

ANSM septembre/2013r.fteans.msna.www Page 3 sur 30




rocuronium
vecuronium

Traitement post-opératoire : anti-émétique
 ondansetron

usage pédiatrique
usage pédiatrique

Forme injectable
usage pédiatrique

Autres
 dopamineusage pédiatrique
eperhninipevoire rubrique ALLERGIE

 isoprenalineusage pédiatrique
 dobutamineusage pédiatrique
 norephinephrineusage pédiatrique

atropine Formes injectables
usage pédiatrique
 oxygène pour inhalation Gaz
 prostigmine
Solutions pour perfusion : toutes concentrations
 Acides aminés en association sans
glucides
 aminés en association avec Acides
glucides











Acides aminés en association avec
glucides et lipides
Bicarbonate de sodium
Chlorure de Sodium
Chlorure de Calcium
Gluconate de Calcium
Magnésium
Phosphore
Chlorure Potassium
Glucose
Lipides
Gélatine fluide modifiée
Ringer lactate
Eau pour préparation injectable
PolyVitamines

Mannitol

solutions isotoniques
solutions isotoniques et hypertoniques










Formes Injectables
Usage pédiatrique
voire rubrique OPH
Usage pédiatrique

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ANTALGIQUES / ANTIPYRETIQUES / ANTISPASOMDIQUES
INDISPENSABLES
1. Antalgiques non-opiacés
 paracétamol orale et IV Formes
Forme(s) à usage pédiatrique
 Formes orale et IV acide acétylsalicylique
Forme(s) à usage pédiatrique
2. AINS et dérivés : voir rubriques ANTI-INFLAMMATOIRE

3. Antalgiques opiacés
 tramadol Forme(s) orale à action immédiate
Forme(s) à usage pédiatrique
Forme(s) orale à action prolongée
Forme(s) à usage pédiatrique)
Forme(s) injectable
Forme(s) à usage pédiatrique
 morphine orale à action immédiate Forme(s)
(usage pédiatrique)
Forme(s) orale à action prolongée
(usage pédiatrique)
Forme(s) injectable
(usage pédiatrique)
 injectables nalbuphine Forme
(usage pédiatrique)
 pédiatrique Forme codéine

NÉCESSAIRES
 orale et injectable buprenorphine Formes
ANTI-INFLAMMATOIRES
INDISPENSABLES
1 Anti-inflammatoires stéroïdiens : corticoides
 betamethasone

methylprednisolone

eperndsino

 prednisolone
2 Anti-inflammatoires non-stéroïdiens
 ibuprophene

naproxene

diclofenac

ketoprofene

Formes orale et injectable (à action
immédiate)
Formes à usage pédiatrique
Forme injectable et orale
Formes à usage pédiatrique
Forme orale
Forme orale

Formes orale et injectable
Forme(s) à usage pédiatrique
Formes orales
Forme(s) à usage pédiatrique
Formes orale et injectable
Forme(s) à usage pédiatrique
Formes orale et injectable
Forme(s) à usage pédiatrique

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CARDIOLOGIE / ANGEOLOGIE
INDISPENSABLES
ANTIHYPERTENSEURS
Beta-Bloquants : formes orale et injectables
atenolol
 acebutolol

metoprolol

labetalol

HTA et arrythmia
Usage pédiatrique (y compris tachycardie
jonctionnelle)
HTA et arrythmia
Usage pédiatrique
(usage pédiatrique possible)

 indications : MIGRAINE) propanolol (autresusage
pédiatrique
Inhibiteurs calciques : formes orale et injectables
 à action immédiate et prolongée Formes amlodipine

nifedipine

nicardipine

verapamil

diltiazem

Antagoniste de l angiotensine II

 sartans
Choc cardiogénique
 dobutamine
imendopa

Inhibiteurs enzyme de conversion
 captopril
 enalapril
Antihypertenseurs : Autres
 clonidine


prazosine
methyldopa

hydralazine

nitroprussiate de sodium



Formes à action immédiate et prolongée
(usage pédiatrique possible)
Formes à action immédiate et prolongée
(usage pédiatrique possible)
Formes à action immédiate et prolongée
(usage pédiatrique possible)

Action anti-coronarienne

Formes orale et injectable

Forme orale
Forme orale, forme sévère dHTA
gravidique

Formes orale et injectable
HTA gravidique (usage pédiatrique possible)
Forme injectable

TRAITEMENT DE L'INSUFFISANCE CORONARIENNE

B-Bloquants, voie orale : Voir rubrique ANTI-HYPERTENSEUR
Inhibiteurs calciques, voie orale : Voir rubrique ANTI-HYPERTENSEUR
trinitrine Voie sublinguale et pulverisation
Forme orale action prolongée
Forme transdermique
trinitrine Forme injectable

isosorbide dinitrate

heparine

Forme injectable

voire rubrique « Thrombose »

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TRAITEMENT DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE
 digatiline



spironolactone
éplérénone
bisoprolol

nebivolol

métoprolol

carvedilol

milrinone

dopexamine

ANTIARHYTHMQUES
 sotalol

nadolol

amiodarone

verapamil
flecainide

DERIVES DES PROSTAGLANDINES
epoprostenol
 alprostadil

AUTRES

 IV (PEdea) ibuprofène
NÉCESSAIRES

hydroquinidine

disopyramide
adenosine TP
losartan
Hypolipemiants
 atorvastatine
 simvastatine
 Pravastatine
 Fluvastatine
 Rosuvastatine

Voie orale et injectable
Usage pédiatrique
(neonatalogie tacycardie jonctionelle)


Forme orale
Usage pédiatrique
Forme injectable
Usage pédiatrique
Usage pédiatrique

Formes orale et injectable
Usage pédiatrique
Formes orale
Usage pédiatrique
Formes orale et injectable
Usage pédiatrique
Forme injectable
Formes orale et injectable
Usage pédiatrique

HTAPP du nouveau-né
(néonatalogie et pediatrie : Cardiopathie
congénitale ducto-dépendante )

forme pour usage en néonatalogie

Ce médicament est classé indispensable pour
les patients « Brugada »
Formes orale et injectable
Forme injectable



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CHIMIOTHERAPIE CANCERO HEMATO
INDISPENSABLES
1 Antinéoplastiques :Forme orale et injectable
 melphalan

cyclophosphamide

actinomycin D

ifosfamid

dacarbazine

cisplatine

temozolomide

carmustine

bleomycine

methotrexate

thiotepa

mercaptopurine

thioguanine

cytarabine

vincristine

vinblastine

vindesine

doxorubicine

daunorubicine

etoposide

L-asparaginase

 hydrea

2 Autres
rituximab
trastuzumab
 alfa2ab interferon
3 Traitements associés
 (nilevar) androgènes
 facteurs de croissance leucocytaie
 erythropoetine



stoma)

Forme injectable
Usage pédiatrique (AL, neurobla
Forme injectable (et orales)
Usage pédiatrique (AL, neuroblastoma)
Forme injectable
Usage pédiatrique (sarcome)
Forme injectable
Usage pédiatrique (AL)
Forme injectable
Usage pédiatrique /melanome
Forme injectable
Usage pédiatrique
Forme injectable
Usage pédiatrique / glioblastome,
astrocyome
Forme injectable
Usage pédiatrique / tumeurs cérébrales
Forme injectable
Usage pédiatrique
Formes orale et injectable
Usage pédiatrique /ALL
Forme injectable
Usage pédiatrique / BMT
Forme orale
Usage pédiatrique / ALL
Forme orale
Usage pédiatrique / ALL AML
Forme injectable
Usage pédiatrique / ALL AML
Forme injectable
Usage pédiatrique / ALL AML
Forme injectable
Usage pédiatrique / tumeurs cérébrales
Formes injectable
Usage pédiatrique ALL
Forme injectable
Usage pédiatrique
Forme injectable
Usage pédiatrique
Forme injectable
Usage pédiatrique
Forme injectable
Usage pédiatrique / ALL
Forme orale

Usage pédiatrique
Usage pédiatrique
Usage pédiatrique

ANSM septembre/2013rw.wwsmanan.s.fte Page 8 sur 30


 ondansetron
 mesna
acide zoledronique
 allopurinol
 folinique acide
NECESSAIRES
Antinéoplastiques :tous les autres

Voir rubrique « Anesthésie »
Formes orale et injectable
Forme orale et injectable
Usage pédiatrique possible
Forme orale et injectable

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INDISPENSABLES
1. Antiseptiques locaux
 chlorhexidine
 polvidone iodé
NÉCESSAIRES
saaciblo

thionamal

 ivermectine

DERMATOLOGIE

dermocorticoide
o Niveau 1 : propionate de
clobétasol 0.05% crème
o Niveau 2 betaméthasone
valérate 0.1% ou dipropionate
0.05% crème
o Niveau 3 : desonide 0.05%





Indication chez les immunodéprimés
voir rubrique infectiologie
Formes pour application cutanée

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