Année Universitaire

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Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
Année Universitaire 2006 - 2007 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Décembre 2007 Nom du prof MID Neurologie ECN 209 : Cas clinique : Malaise CAS CLINIQUE N° 1 Une curieuse perte de connaissance Monsieur F 65 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, in ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu'il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n'y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l'examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pas de signes d'insuffisance cardiaque gauche ou droite. L'examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l'examen clinique est normal. QUESTIONS • 1/ Quelles sont les arguments en faveur d'une origine cardio-vasculaire à la syncope ? • 2/ Quels sont les arguments pour ou contre une épilepsie ? • 3/ En retenant votre première hypothèse, quels sont les examens que vous demandez en première intention ? • 4/ Citez les étiologies des syncopes cardio-vasculaires.

• amnésie post-critique


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Sujets

• Stokes
• Examen

Informations

• Publié par: profil-thawyug-2012
• Publié le: 01 décembre 2007
• Nombre de lectures: 37
• Langue: Français

Extrait

Année Universitaire 2006 - 2007

Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes

Décembre 2007

Nom du prof

MID Neurologie ECN 209 : Cas clinique : Malaise

CAS CLINIQUE N° 1

Une curieuse perte de connaissance

Monsieur F 65 ans est hospitalisé pour perte de connaissance.

Aucun ATCD particulier, in ne prend aucun médicament.

Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement

perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon

sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement

tout

en gardant une amnésie complète de la crise.

Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de

mouvement anormal, mais il a perdu ses urines.

A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout),

BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2

conservé.

Pas de signes d’insuffisance cardiaque gauche ou droite.

L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation,

le reste de l’examen clinique est normal.

QUESTIONS

• 1/ Quelles sont les arguments en faveur d’une origine

cardio-vasculaire à la syncope ?

• 2/ Quels sont les arguments pour ou contre une épilepsie ?

• 3/ En retenant votre première hypothèse, quels sont les

examens que vous demandez en première intention ?

• 4/ Citez les étiologies des syncopes cardio-vasculaires.

Laquelle retenez-vous ?

• 5/ Dans le cas ou vos premiers examens seraient négatifs,

à quel examen invasif auriez-vous recours ?

• 6/ Quel est votre diagnostic au vu du holter ECG ? Quel est

le point fondamental du traitement ?

1/ Quelles sont les arguments en

faveur d’une origine cardio-

vasculaire à la syncope ?

• Début brutal

• Durée brève

• Survenue au repos

• Fin brutale sans confusion

• Absence de mouvements anormaux

• PDC

totale

•

Â

g

e

• Absence de morsure de langue

• La perte des urines peut se voir si syncope prolongée