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Coopération des professions de santé : le transfert de tâches et de compétences (rapport d'étape)

De
58 pages
Après avoir présenté la pratique de la délégation d'actes et de tâches médicaux aux professions paramédicales dans un certain nombre de pays (délégation d'actes de soins primaires aux infirmières, délégation de tâches pour le suivi des pathologies chroniques...), Yvon Berland remarque que les initiatives françaises dans ce domaine sont très rares alors même qu'il existe une réelle volonté de certains acteurs médicaux et paramédicaux d'organiser ce transfert. Il formule, dans la deuxième partie du rapport, une série de propositions (transfert sur des acteurs bien identifiés, création de nouveaux métiers de soins, importance de la formation...).
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1
MISSION
«COOPERATION DES PROFESSIONS DE SANTE : LE TRANSFERT DE TACHES ET DE COMPETENCES»
Rapport d’étape présenté par Le Professeur Yvon BERLAND
Rapport « Transfert de Compétences »
octobre 2003
1.2.8 Des expériences récentes dans le cadre du transport primaire ou secondaire  des malades
1.2.7 
digestives
L’expérience en gastro-entérologie, les infirmières d’explorations fonctionnelles
Techniciens en cardiologie, une expérience limitée mais ancienne
Le transfert de compétence en ophtalmologie en voie d’organisation
Des « dosimétristes » qui s’ignorent
La consultation diététicienne, une activité mal valorisée
organisées
La consultation infirmière spécialisée : des habitudes plutôt que des pratiques
Très peu d’expériences de la délégation de tâches en cabinet de ville
1.2.6
1.2.5
1.2.4
1.2.3
16
9
7
18
19
7
21
20
21
21
24
23
25
25
26
26
11
12
SOMMAIRE DU RAPPORT
La délégation de tâches pour le suivi de pathologies chroniques
La délégation d’actes médico-techniques
La situation internationale
La délégation d’actes de soins primaires aux infirmières
1.1.1
une pratique éprouvée dans le monde
1.1.2
1.1 La délégation d’actes et de tâches médicaux aux professions paramédicales :
1.1.4
1.1.3
1
1.1.5
1.1.6
ETAT DES LIEUX
1.1.8
1.1.7
1.2.2 
1.2.1
1.3 Une réelle volonté des acteurs médicaux et paramédicaux d’organiser le transfert
 de tâches et de compétences
1.3.1
1.3.2
Le partage de tâches en cabinet de médecine de ville
La délégation des compétences des actes médico-techniques
Les médecins spécialistes favorables au t ransfert de compétences
1.2 De très rares initiatives françaises au prix, souvent, de pratiques non reconnues
1.1.9
Coopération entre les professions de santé dans le domaine chirurgical La sédation par les infirmières au cours des endoscopies
La prise en charge du handicap
La délégation de tâches en Néphrologie
La prise en charge des troubles de la vision
1.3.3
27
INTRODUCTION
LETTRE DE MISSION
29
Rapport « Transfert de Compétences »
28
28
5
7
octobre 2003
4
2
2.5 Des expériences à mettre en place
53
53
2.6 Une concertation à organiser pour avancer vers le transfert de compétences dans quelques
1.3.4
domaines d’activité médicale
Rapport « Transfert de Compétences »
octobre 2003
3
54
1.3.5
45
1.3.7
1.3.6
1.3.9
1.3.8 
44
45
52
53
49
49
47 48 48
49
45
47
Coopération entre les professions de santé dans le domaine chirurgical
En Anesthésie, une répartition des tâches bien identifiée
En Obstétrique, vers une meilleure répartition des tâches plutôt qu’un transfert
 de compétences
Un transfert de compétence en Psychiatrie difficile à organiser
2 PROPOSITIONS
2.1 Vers une nécessaire mise en perspective du transfert de compétences
2.2 Des grands principes à respecter
43
42
41
pour le suivi des pathologies chroniques, quelques exemples qui justifient la demande
30 38 40
La prise en charge des troubles de la vision
L’ organisation de la prise en charge du handicap dans notre pays peut-être améliorée
2.4.3
Les Psychologues praticiens
2.4.5
En chirurgie
Les coordonnateurs du handicap
2.4 Des transferts de compétences vers de n ouveaux métiers de soins
2.4.1
2.4.2
2.3.3
2.3.2
2.3.1
2.3 Des transferts sur des acteurs bien identifiés
2.3.4
En ophtalmologie
En radiothérapie
En imagerie médicale
Les diététiciens de soins
Les infirmières cliniciennes spécialisées
Un pour Un
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