Ethique et recherche biomédicale : rapport 2005
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Organisme consultatif, le Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé a pour mission de donner des avis sur les problèmes éthiques et les questions de société soulevés par les progrès de la connaissance dans les domaines de la biologie, de la médecine et de la santé. Le rapport 2005 présente dans une première partie les avis et recommandations donnés au cours de l'année 2005 ainsi que le rapport de la section technique pour la même année. Les avis parus en 2005 ont porté sur : le refus de traitement et l'autonomie de la personne (avis no 87 du 14 avril 2005) ; les méthodes de détermination de l'âge à des fins juridiques (avis no 88 du 23 juin 2005) ; la conservation des corps des foetus et enfants morts-nés. Réponse à la saisine du Premier ministre (avis no 89 du 22 septembre 2005) ; l'accès aux origines, l'anonymat et le secret de la filiation (avis no 90 du 24 novembre 2005). La seconde partie présente les comptes rendus des journées annuelles d'éthique des 29-30 novembre 2005 au cours desquelles ont été débattus des thèmes tels que : pharmacologie et neuromarketing, détermination génétique, neuroscience, imagerie fonctionnelle et prise de décision, l'induction des comportements par la publicité, la cyberdépendance...

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Publié le 01 janvier 2006
Nombre de lectures 19
Licence : En savoir +
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue Français
Poids de l'ouvrage 1 Mo

Extrait

Sommaire
Avantpropos..........................................................................................
o 83132 du 23 février 1983 portant créationDécret n d’un Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (JO du 25 février 1983)............................9 o 94654 du 29 juillet 1994 relative au don et à l’utilisationLoi n des éléments et produits du corps humain, à l’assistance médicale à la procréation et au diagnostic prénatal (JO du 30 juillet 1994)............................................................... o Décret n 97555 du 29 mai 1997 relatif au Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (JO du 30 mai 1997).................................................................. o Loi n 2004800 du 6 août 2004 relative à la bioéthique (JO du 7 août 2004)...................................................................6 o Décret n 2005390 du 28 avril 2005 relatif au Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (JO du 29 avril 2005)...........................................Membres du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé pour l’année 2005 er (du 1 janvier 2005 au 28 février 2005)..................................... Membres du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé pour l’année 2005 er (du 1 mars 2005 au 31 décembre 2005).................................5
Premîère partîe Les travaux du Comité....................................................9 Liste des avis du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé..................................
Avis, recommandations et rapports 2005........................................... Avîs sur refus de traîtement et autonomîe de a personne.................9 Avîs sur es méthodes de détermînatîon de ’âge à des ins jurîdîques................................................................................ Avîs à propos de a conservatîon des corps des fœtus et enfants mort-nés. Réponse à a saîsîne du Premîer mînîstre............................... Avîs sur accès aux orîgînes, anonymat et secret de a iîatîon.........0
Rapport d’activité de la section technique 2005..............................
Activité de la section technique du Comité consultatif national d’éthique en 2005......................................................9
Le centre de documentation en éthique des sciences de la vie et de la santé........................................................................5
Le centre de documentation et d’information et éthique du Comité consultatif national d’éthique en 2005..................5
Deuxîème partîe Compte rendudes Journées annuelles 2930 novembre 2005..................................................5
Programme des Journées annuelles d’éthique 2005...................95....Mardî 29 novembre 2005 Matîn......................................................................................................6 Ouverture :Didier Sicard, président du CCNE........................65 Retour sur es avîs 2005 Didier Sicard, président du CCNE..........................................6 Retour sur es avîs 2005 Monique CantoSperber, viceprésidente du CCNE...............Les possîbîîtés de manîpuatîon des comportements : ’éthîque en questîon Modérateur : JeanClaude Ameisen, membre du CCNE........6 Pharmacoogîe et neuromarketîng Édouard Zarifian....................................................0.................. La détermînatîon génétîque Axel Kahn................................................................................ Neuroscîence, îmagerîe fonctîonnee et prîse de décîsîon Olivier Oullier...........................................................................9 L’înductîon des comportements par a pubîcîté JeanPierre Beaudoin..............................................................96 La cyberdépendance : e refuge aux paîsîrs Mario Sanchez.........................................................................99 Les nouvees technîques de communîcatîon AlainGérard Slama.........................................................0........
Mardî 29 novembre 2005 Après-mîdî.........................................................................0..5.................. État des travaux du Coectîf Cîtoyen Européen sur es neuroscîences.............................................................0 Ateîer 1 : ’anonymat dans a procréatîon assîstée Hélène GaumontPrat, Claude Sureau....................................0 Ateîer 2 : pubîcîté et modîicatîon des comportements JeanPierre Beaudoin, AlainGérard Slama............................ Ateîer 3 : maéabîîté des comportements JeanClaude Ameisen.............................................................Synthèse en séance pénîère Philippe Rouvillois5...................................................................
Mercredî 30 novembre 2005 Matîn........9.............................................................................................. Ouverture : Dîdîer Sîcard, présîdent du CCNE Sylvette Estival, Pierre le Coz.................................................. Autonomîe des maades. Rapports aux soîns, apports aux traîtements Lycée J.V. Poncelet, SaintAvold........................................... Progrès scîentîique et accès aux soîns Lycée Agropolis, Montpellier...................................................9 Autotests de dépîstage du Sîda Lycée JulesUhry, Creil Collège EdouardHerriot, NogentsurOise Lycée ET ITIS G. Marconi, Pontedera, Italie............................ Tests de paternîté. Anonymat des donneurs de gamètes Lycée Fustel de Coulanges, Strasbourg.................................5
Mercredî 30 novembre 2005 Après-mîdî.....................5........................................................................ Les greffes d’organes Lycée TeilharddeChardin, SaintMaurdesFossés..........55..... Procréer pour soîgner Lycée international, SaintGermainenLaye...........................6 Séectîon génétîque : de a ictîon à a réaîté Lycée Grand Chênois, Montbéliard......................................... Le handîcap Lycée JeanBaptisteSay, Paris..............................0................. Concusîon Didier Sicard, président du CCNE..........................................9
5
Avant-propos
Le rapport annue du Comîté natîona d’éthîque pour es scîences de a vîe et de a santé (CCNE) învîte e ecteur à un regard d’ensembe sur a rélexîon éthîque consensuee des membres quî e composent en dépît de a dîversîté et de a sînguarîté de chacun de ceux quî s’y trouvent réunîs, au hasard des renouveements annues.
Après avoîr eu ’honneur et e prîvîège d’être pendant huît années membre du CCNE, suîs-je vraîment en mesure de porter un regard objec-tîf sur son actîvîté durant ’année 2005 ?
Je n’aî aucune peîne et ne prends aucun rîsque à reever qu’ee fut consîdérabe, cette année encore, en dépît des condîtîons matérîees nées de son înstaatîon nouvee dans des ocaux înadaptés et îndîgnes de sa haute mîssîon. À preuve es réponses données par e Comîté tech-nîque aux nombreuses questîons quî uî sont soumîses.
Succès habîtue de a séance annuee quî attîre toujours un nom-breux pubîc. Le thème de rélexîon quî portaît sur a possîbîîté de manî-puatîon du comportement est d’une brûante actuaîté en notre époque où es dîverses technîques de communîcatîon envahîssent notre quotîdîen et où a cybernétîque est venue s’ajouter à a îste des drogues aux effets addîctîfs quî menacent surtout es pus jeunes.
En revanche, je doîs dîre en toute franchîse avoîr eu une ecture pus crîtîque de certaînes formuatîons et un accueî pus réservé des concu-sîons des avîs « 2005 ». I est vraî que de par mes actuees fonctîons de présîdent de ’Aca-démîe natîonae de médecîne (statutaîrement chargée de conseîer e Gouvernement en matîère de santé pubîque) et pus personneement en tant que médecîn (tenu de respecter e Code de déontoogîe médî-cae), je consîdère que a notîon « d’autonomîe de a personne » n’exo-nère pas ’îndîvîdu de sa responsabîîté de cîtoyen ; a dîgnîté de ’homme tîent autant à sa personnaîté qu’à sa capacîté à vîvre en socîété. Cea uî confère une responsabîîté vîs-à-vîs des autres, quî composent a socîété dans aquee î vît, et pus encore quand î ’a choîsî pour y vîvre. Dès ors on comprendra mes réserves sur certaîns aspects des avîs formués.
I en est aînsî orsqu’îs mettent en questîon es règes de bonne pra-o tîque exîgées des médecîns (avîs n 87). J’évoque îcî e « droît » au refus de césarîenne fondé sur des exîgences cuturees, aors que e médecîn a e « devoîr » de dîspenser es soîns conformes aux données es pus récen-tes de a scîence. Sa responsabîîté est îcî engagée non seuement vîs-à-vîs de a mère, maîs aussî vîs-à-vîs de ’enfant quî pourra avoîr à souffrîr sa vîe durant des conséquences du refus de soîn de ses parents. Que dîre aussî du refus de traîtement présenté comme e droît d’une personne souffrant de tubercuose, source certaîne de propagatîon ? es règes de préventîon des maadîes înfectîeuses seraîent-ees devenues obsoètes ? aors pourquoî ne pas envîsager d’aboîr es obîgatîons régementaîres de vaccînatîon de tous es enfants, et bîen d’autres règes encore quî s’îm-posent à tous es cîtoyens dont a seue inaîté est a santé pubîque tant somatîque que psychîque.
Je m’înterroge aussî sur es réserves formuées sur a partîcîpatîon du médecîn, commîs à ce tître, à une actîon judîcîaîre quand ee a pour but d’aîder à protéger es personnes es pus vunérabes des méfaîts de déînquants soî-dîsant mîneurs dont ees sont es vîctîmes désîgnées o (avîs n 88).
Réserves encore sur a formuatîon încîtatîve à ’accès aux orîgî-nes et au ever du secret de a iîatîon quî est oîn de reléter une opînîon générae et sembe faîre i des conséquences que pourraîent avoîr bîen des révéatîons tant pour a personne concernée que pour es famîes et o partant, a socîété toute entîère (avîs n 90). Un récent rapport de ’Acadé-mîe de médecîne vîent de es rappeer opportunément.
En me demandant d’écrîre cet avant-propos aors que je ’avaîs înformé des rélexîons crîtîques que je ne pourraîs m’empêcher d’y formu-er e présîdent du CCNE – que je remercîe partîcuîèrement – manîfeste une foîs de pus sa conceptîon de ’éthîque. I saît que j’y souscrîs totaement. L’éthîque est un questîonnement. L’éthîque ne sauraît être normatîve. Un avîs du CCNE est e résutat d’une vîsîon consensuee d’un sujet abordé par ’ensembe de ses membres, à un moment donné. I ne sauraît y apporter une réponse déinîtîve et sans appe quî mettraît un terme à a rélexîon, à a crîtîque, au débat.
Denys Peerîn Président de l’Académie nationale de médecine Ancien membre du CCNE
o Décret n 83-132 du 23 février 1983 portant création d’un Comité consultatif national d’éthique 1 pour les sciences de la vie et de la santé (JOdu 25 février 1983)
Artîce premîer – I est créé auprès du mînîstre chargé de a Recherche et du mînîstre chargé de a Santé un Comîté consutatîf natîona d’éthîque pour es scîences de a vîe et de a santé.
Le Comîté a pour mîssîon de donner son avîs sur es probèmes moraux quî sont souevés par a recherche dans es do-maînes de a bîoogîe, de a médecîne et de a santé, que ces probèmes concer-nent ’homme, des groupes socîaux ou a socîété tout entîère.
Art. 2. – Le Comîté peut être saîsî par e présîdent de ’Assembée natîonae, e présîdent du Sénat, un membre du Gouvernement, un étabîssement pubîc ou une fondatîon reconnue d’utîîté pubî-que ayant pour actîvîté prîncîpae a re-cherche ou e déveoppement technoo-gîque, un étabîssement d’enseîgnement supérîeur.
I peut égaement se saîsîr de questîons posées par des personnes ou groupe-ments autres que ceux quî sont vîsés à ’aînéa cî-dessus.
Art. 3.Le présîdent du Comîté est – nommé par décret du présîdent de a Répubîque pour une durée de deux ans. Ce mandat est renouveabe.
o er (L. n 92501 du 9 juin 1992, art. 1 ) Le présîdent du Comîté peut à ’expîratîon de son mandat être nommé présîdent d’honneur par décret du présîdent de a Répubîque.
Art. 4.– Le Comîté comprend, outre son présîdent :
o (D. n 83740 du 9 août 1983) «cînq» personnaîtés désîgnées par e présîdent de a Répubîque et appartenant aux prîncîpa-es famîes phîosophîques et spîrîtuees.
o o (D. n 83174 du 6 février 1986; D. n 92 o 501 du 9 juin 1992, art. 2I ; D. n 93134 er er du 1 février 1993, art. 1 I) « Dîx-neuf » personnaîtésquaîiées choîsîes en raî-son de eur compétence et de eur întérêt pour es probèmes d’éthîque, soît : – un membre de ’Assembée natîonae et un membre du Sénat, désîgnés par es présîdents de ces assembées ; – un membre du Conseî d’État, désîgné par son vîce-présîdent ; – un magîstrat de a Cour de cassatîon, désîgné par son premîer présîdent ; o – (D. n juin 1992, art. 2II)92501 du 9 une personnaîté désîgnée par e Premîer mînîstre;
os er 1 N.D.L.R. : modîié par es décrets n 92-501 du 9 juîn 1992 et 93-134 du 1 févrîer 1993.
9
– une personnaîté désîgnée par e garde des Sceaux, mînîstre de a Justîce; o er février 1993, art.93134 du 1 (D. n er 1 II)deux personnaîtés désîgnées par e mînîstre chargé de a recherche; – une personnaîté désîgnée par e mînîs-tre chargé de ’îndustrîe; – une personnaîté du secteur socîa désîgnée par e mînîstre chargé des affaî-res socîaes et de a soîdarîté natîonae; – une personnaîté du secteur éducatîf désîgnée par e mînîstre de ’éducatîon natîonae; – une personnaîté désîgnée par e mînîs-tre chargé du travaî ; o o août 1983; D. n(D. n 83740 du 9 92 501 du 9 juin 1992, art. 2III)« quatre» personnaîtés appartenant aux profes-sîons de santé désîgnées par e mînîstre chargé de a santé; – une personnaîté désîgnée par e mînîs-tre chargé de a communîcatîon; – une personnaîté désîgnée par e mînîs-tre chargé de a famîe; o (D. n 86174 du 6 février 1986) « une personnaîté désîgnée par e mînîstre des droîts de a femme».
o °83740 du 9 août 1983)(D. n « quînze» personnaîtés appartenant au secteur de a recherche, soît : – un membre de ’Académîe des scîen-ces désîgné par son présîdent ; o (D. n 83740 du 9 août 1983)« un mem-bre de ’Académîe natîonae de médecîne désîgné par son présîdent » ; – un représentant du Coège de France désîgné par son admînîstrateur ; – un représentant de ’Instîtut Pasteur désîgné par son dîrecteur ; – quatre chercheurs appartenant au corps des chercheurs tîtuaîres de ’Ins-tîtut natîona de a santé et de a recher-che médîcae ou du Centre natîona de a recherchescîentîique et deux îngénîeurs, technîcîens ou admînîstratîfs de ’Instîtut natîona de a santé et de a recherche médîcae ou du Centre natîona de a recherche scîentîique, reevant des sta-tuts de personnes de ces étabîssements, désîgnés par moîtîé par e dîrecteur géné-ra de ’Instîtut natîona de a santé et de a recherche médîcae et par moîtîé par e dîrecteur généra du Centre natîona de a recherche scîentîique; – deux unîversîtaîres ou hospîtao-unî-versîtaîres igurant sur es îstes éectora-es de ’Instîtut natîona de a santé et de a recherche médîcae et désîgnés par e dîrecteur généra de cet înstîtut ;
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– deux unîversîtaîres ou hospîtao-unî-versîtaîres désîgnés par a conférence des présîdents d’unîversîté; – un chercheur appartenant aux corps des chercheurs tîtuaîres de ’Instîtut natîona de a recherche agronomîque désîgné par e présîdent-dîrecteur géné-ra de cet étabîssement.
Art. 5.– La îste des membres du Comîté, désîgnés dans es condîtîons prévues à ’artîce 4, est pubîée par arrêté conjoînt du mînîstre chargé de a Recherche et du mînîstre chargé de a Santé.
Art. 6.– Le Comîté est renouveé par moî-tîé tous es deux ans. La désîgnatîon des nouveaux membres întervîent dans es condîtîons ixées à ’artîce 4 cî-dessus. I sera procédé, à ’îssue de a premîère pérîode de deux ans suîvant ’înstaatîon dudît Comîté, au tîrage au sort de a moî-tîé des membres de chacune des troîs catégorîes déinîes à ’artîce 4 du présent décret en vue de eur renouveement.
Art. 7. – Dans e cadre de sa mîssîon, er déinîe à ’artîce 1 du présent décret, e Comîté est chargé d’organîser une confé-rence annuee sur es probèmes d’éthî-que dans e domaîne des scîences de a vîe et de a santé, au cours de aquee es questîons împortantes quî s’y rapportent sont abordées pubîquement.
Art. 8. – I est créé au seîn du Comîté consutatîf natîona d’éthîque pour es scîences de a vîe et de a santé une sec-tîon technîque appeée à înstruîre es dos-sîers înscrîts à ’ordre du jour du Comîté par son présîdent. La sectîon technîque a compétence pour traîter es autres de-mandes d’avîs reçues par e Comîté.
Art. 9. – La sectîon technîque est com-posée de huît membres choîsîs parmî es personnaîtés appartenant aux catégorîes déinîes par ’aînéa 3 de ’artîce 4 et de quatre membres choîsîs parmî es per-sonnaîtés appartenant aux catégorîes déinîes par ’aînéa 2 de ’artîce 4. Is sont désîgnés par e Comîté sur proposî-tîon de son présîdent.
La sectîon technîque éît sont présîdent parmî es huît premîères personnaîtés.
En cas de vote avec partage des voîx, e présîdent a voîx prépondérante.
Art. 10.L’Instîtut natîona de a santé – et de a recherche médîcae apporte son soutîen technîque et admînîstratîf au
Comîté et à sa sectîon technîque, no-tamment en créant au seîn de ’Instîtut un centre de documentatîon et d’înforma-tîon sur es probèmes d’éthîque dans e domaîne des scîences de a vîe et de a santé, dont es condîtîons de fonctîonne-ment sont arrêtées par e dîrecteur géné-ra de ’Instîtut natîona de a santé et de a recherche médîcae. Art. 11.– Les séances du Comîté et de sa sectîon technîque ne sont pas pubîques. Le vote au scrutîn secret est de droît sur décîsîon du présîdent ou sur demande d’un des membres présents. Le Comîté et sa sectîon technîque ne peuvent déîbérer que sî a moîtîé au moîns de eurs membres est présente.
Art. 12.– Le Comîté et sa sectîon tech-nîque peuvent entendre es personnaîtés quaîiées appeées à fournîr un avîs ou une expertîse reatîfs à tout poînt înscrît à ’ordre du jour.
Art. 13.L’ensembe des actîvîtés du – Comîté et de sa sectîon technîque faît ’objet d’un rapport annue remîs au mî-nîstre chargé de a Recherche et au mî-nîstre chargé de a Santé.
Art. 14.– Le Comîté se dote d’un rège-ment întérîeur quî est approuvé par e mînîstre chargé de a Recherche et e mî-nîstre chargé de a Santé et quî déinît es modaîtés de fonctîonnement du Comîté et de sa sectîon technîque.
11
o Loi n 94-654 du 29 juillet 1994 relative au don et à l’utilisation des éléments et produits du corps humain, à l’assistance médicale à la procréation et au diagnostic prénatal (JOdu 30 juillet 1994)
Art. 23.– Le Comîté consutatîf natîona d’éthîque pour es scîences de a vîe et de a santé a pour mîssîon de donner des avîs sur es probèmes éthîques souevés par es progrès de a connaîssance dans es domaînes de a bîoogîe, de a méde-cîne et de a santé et de pubîer des re-commandatîons sur ces sujets.
12
Un décret en Conseî d’État précîse a composîtîon et es modaîtés de saîsîne, d’organîsatîon et de fonctîonnement du Comîté.
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