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Investigation de cas groupés de coqueluche dans des écoles du Vaucluse, mai-juin 2006

De
29 pages
Fin juin 2006, des cas groupés de coqueluche sont survenus dans des écoles de deux communes du Vaucluse. En raison de la proximité des vacances scolaires, la détection des cas a été réalisée très rapidement pour mettre en place les mesures de contrôle et de prévention. Les résultats sérologiques ont été recueillis initialement sur le mode déclaratif et vérifiés sur document ensuite. Dans une première commune, 13 cas sont survenus en juin dans quatre écoles différentes. Cependant, après vérification des sérologies, aucun cas ne répondait aux critères de définitions de cas. Dans l'autre commune, une seule école a été touchée avec 14 cas. Sur 7 sérologies déclarées positives, 3 ont été vérifiées et une était positive. L'efficacité du vaccin a été jugée correcte. Aucun lien n'a pu être identifié entre les cas des deux communes. Cette investigation a mis en lumière la nécessité de pouvoir identifier les cas le plus précocement possible et de manière prospective, afin d'arrêter la circulation du germe. Une définition de cas moins spécifique que celle actuellement proposée par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France, et donc plus sensible, pourrait permettre aux médecins en ville de poser un diagnostic rapidement. Les nouvelles préconisations du calendrier vaccinal 2008 permettront de pallier l'absence de disponibilité en France de vaccin monovalent, qui rendait difficile la mise en application des mesures de gestion, notamment le respect des délais entre les injections de préparations vaccinales associées. Enfin, il apparaît impératif de rappeler aux professionnels de santé que l'objectif de la prise en charge de cas de coqueluche est avant tout de protéger les sujets vulnérables.
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Maladies infectieuses
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Mai-juin 2006
Ddass du Vaucluse Drass Provence-Alpes-Côte d’Azur Cire Sud
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 *UTZK^ZK 1.1 Généralités sur la coqueluche
 4GTOLKYZGZOUTY IROTOW[KY JOGMTUYZOI KZ ZXGOZKSKTZ  =GIIOTGZOUT 1.2 Alerte
1.3 Objectifs
 4GZÄXOKR KZ SÄZNUJKY 2.1 Types d’enquêtes
2.2 Définitions de cas
2.3 Recueil de données
 9KIKTYKSKTZ JKY IGY  0T\KYZOMGZOUT JKY IGY MXU[VÄY  ,TW[ÅZK \GIIOTGRK  +ÄLOTOZOUTY JKY OTJOIGZK[XY 2.4 Saisie et analyse statistique
 9ÄY[RZGZY 3.1 Enquête descriptive
 *USS[TK JK 4UTZK[^  *USS[TK JK 4UTZLG\KZ 3.2 Enquête vaccinale  ¤IURK SGZKXTKRRK"+"JK 4UTZK[^  ¤IURK VXOSGOXK,JK 4UTZLG\KZ
 +OYI[YYOUT 4.1 Principales caractéristiques de ces épisodes de cas groupés de coqueluche 4.2 Une évaluation de signal inadaptée 4.3 Des difficultés de diagnostic 4.4 Une prise en charge rapide des épisodes de cas groupés de coqueluche
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Investigation de cas groupés de coqueluche dans des écoles du Vaucluse - Mai-juin 2006— Institut de veille sanitaire


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