Le tabagisme passif

Dautzenberg Bertrand, Direction Générale De La Santé

Description

Ce rapport analyse les données scientifiques disponibles qui prouvent l'existence du risque associé à l'exposition à la fumée du tabac des autres et font suspecter d'autres effets (maladies bénignes, ou aggravations de maladies existantes ou de cancers). Puis il fait un certain nombre de recommandations notammant : aménager des locaux recevant des fumeurs (lieux de travail ou non),
ajouter dans le code du travail la protection des non fumeurs dans les missions des inspecteurs du travail, supprimer toute dérogation faite aux élèves de fumer dans les lycées, établir un plan d'extension des zones non fumeurs dans les transports, permettre aux associations de consommateurs d'ester en justice dans le domaine de la réglementation du tabac.

Sujets

• Tabagisme
• Santé publique
• Tabac
• Épidémiologie
• Population
• Étudiant
• Information
• Formation
• Recherche (homonymie)
• Conditions de travail
• Enfant
• Femme
• Maladie
• Mort
• Cancer
• Consommateur
• Prévention
• Recommandation
• Société
• Protection sociale
• Retraite

Informations

• Publié par: rapports-societe
• Publié le: 01 mai 2001
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  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

Rapport du groupe de travail

TABAGISME PASSIF

Mai 2001

Rapport du groupe de travail DGS
TABAGISME PASSIF
présidé par le Pr Bertrand Daut zen

Sommair e

Synthèse courte ...............................................................................................................................................................................................6

Introduction.....................................................................................................................................................................................................9

Principaux rapports sur le tabagisme passif..........................................................................................10

1 La fumée du tabac des autres..........................................................................................................................................................12

1.1 La fumée du tabac des autres...........................................................................................................12

2 Épidémiologie...........................................................................................................................................................................................15

2.1 Généralités sur l’épidémiologie........................................................................................................15
2.1.1 Introduction : apports et limites de l’épidémiologie en matière de tabagisme passif ................................................... 15
2.1.2 Système utilisé pour la cotation du degré de certitude des données scientifiques ......................................................... 18

2.2 Épidémiologie chez l’adulte..............................................................................................................19
2.2.1 Cancer bronchique .................................................................................................................................................................... 19
2.2.2 Cancer O.R.L............................................................................................................................................................................. 23
2.2.3 Maladies cardiaques (coronariennes).................................................................................................................................... 25
2.2.4 Artériopathies périphériques ................................................................................................................................................... 29
2.2.5 Accidents vasculaires cérébraux............................................................................................................................................ 31
2.2.6 Bronchites chroniques.............................................................................................................................................................. 33
2.2.7 Asthme de l’adulte .................................................................................................................................................................... 36
2.2.8 Cancer de vessie........................................................................................................................................................................38
2.2.9 Autres cancers et maladies ...................................................................................................................................................... 40

2.3 Épidémiologie chez l’enfant..............................................................................................................42
2.3.1 Asthme de l’enfant.................................................................................................................................................................... 42
2.3.2 Fonction respiratoire de l’enfant ............................................................................................................................................ 44
2.3.3 Infections bronchiques de l’enfant......................................................................................................................................... 46
2.3.4 Otites de l’enfant.......................................................................................................................................................................47
2.3.5 Mort subite du nourrisson........................................................................................................................................................ 48
2.3.6 Femme enceinte non-fumeuse................................................................................................................................................ 50
2.3.7 Exposition prénatale et cancers de l’enfant .......................................................................................................................... 52

2.4 Gêne liée à la fumée des autres.........................................................................................................55
2.4.1 Gêne en population générale ................................................................................................................................................... 55
2.4.2.Gêne sur le lieu de travail ........................................................................................................................................................ 57
2.4.3 Gêne pour les malades ............................................................................................................................................................. 57
2.5.1 Synthèse des risques liés à l’exposition au tabagisme passif...........................................................................................59
2.5.2 Synthèse des effets du tabagisme passif chez l’adulte.......................................................................................................61
2.5.3 Synthèse des effets du tabagisme passif chez l’enfant.........................................................................................................1
2.5.4 - Synthèse des risques établis sur le lieu de travail en relation avec le tabagisme passif ............................................. 65
2.5.5 - Synthèse des données établies de diminution du risque à l’arrêt de l’exposition au tabagisme passif. .................. 65

3 Exposition au tabagisme passif et ses effets ........................................................................................................................................66

3.1 Les techniques de mesures disponibles.............................................................................................66

e

g

3.2 Mesures d’atmosphère.....................................................................................................................66
3.2.1 Mesure du CO .......................................................................................................................................................................... 66
3.2.2 Mesure de la nicotine .............................................................................................................................................................. 68
3.2.3 Mesure des particules en suspension.................................................................................................................................... 69
3.2.4 Mesure des composés organiques volatiles ......................................................................................................................... 69
3.2.5 Synthèse des mesures.............................................................................................................................................................. 69
3.3 Surveillance biologique.....................................................................................................................70
3.3.1 Mesure du CO chez l’être humain ......................................................................................................................................... 70
3.3.2 Nicotine et cotinine................................................................................................................................................................... 70
3.3.3 Thiocyanate................................................................................................................................................................................ 71
3.3.4 Les adduits de protéine et d’ADN.......................................................................................................................................... 71
3.3.5 Mesure de l’exposition par questionnaire ............................................................................................................................. 71
3.3.6 Synthèse des valeurs de surveillance biologique.................................................................................................................72

3.4 Estimation du nombre de personnes exposées en France ...........