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Propositions sur l'organisation de la toxicovigilance - Rapport de la mission InVS-Afsse sur les Centres antipoison et les Centres de toxicovigilance

De
54 pages
Le présent rapport fait l'historique et donne les aspects réglementaires des 10 Centres antipoison et des 3 Centres de toxicovigilance que compte la France. Il dresse un état des lieux de l'organisation et du fonctionnement de ces centres, expose les modalités de fonctionnement du système national et en fait une analyse critique (analyse des missions, des moyens et place des CAP-CTV dans les CHU et les régions). Il présente les attentes des autorités de tutelle, ainsi que celles des agences concourant à la sécurité sanitaire vis-à-vis du développement de la toxicovigilance en France. Il propose deux scénarios de (re)développement de la toxicovigilance. Scénario 1 : conserver l'ensemble des CAP et CTV existants afin d'assurer des lieux d'expertise, de formation et de relève en nombre suffisant ; Scénario 2 : conserver un nombre suffisant de CAP sur le territoire, afin d'assurer une bonne couverture nationale des activités de formation nécessaires au renouvellement et à l'entretien de la compétence des toxicologues ; un ensemble de 6 à 7 centres assurant la réponse téléphonique d'urgence paraît approprié.
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ISBN : 2-11-094958-9 Tirage : 300 exemplaires Prix : Imprimé par Dépôt légal : Juin 2005
Rapport de la mission InVS/Afsse sur les Centres antipoison et les Centres de toxicovigilance
Propositions sur l’organisation de la toxicovigilance
Septembre 2003
Rapport de la mission InVS/Afsse sur les Centres antipoison et les Centres de toxicovigilance
Propositions sur l’organisation de la toxicovigilance
Septembre 2003
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Auteurs du rapport : Marie-Odile Rambourg-Schepens, Antoine Pitti-Ferrandi, Martine Ledrans, Michel Jouan.
Membres du groupe de réflexion : Gilles Brücker1, Vincent Danel2, Michèle Froment-Védrine3, Robert Garnier2, Michel Jouan1, Georges Lagier2, Martine Ledrans1, Jacques Manel2, Antoine Pitti-Ferrandi3, Marie-Odile Rambourg-Schepens1, Denis Zmirou-Navier3.
Membres de la mission : Michel Jouan, Martine Ledrans, Antoine Pitti-Ferrandi et Marie-Odile Rambourg-Schepens.
1Institut de veille sanitaire 2Association des CAP-TV 3Agence française de sécurité sanitaire environnementale
Sommaire
Préambule............................................................................................................................... .............................................................................................................5 1. Introduction............................................................................................................................... ...............................................................................................5 Saisine............................................................................................................................... ..................................................................................................................5
Organisation de la mission............................................................................................................................... .......................................................5
Termes de la mission............................................................................................................................... ..........................................................................5
Méthode............................................................................................................................... ...............................................................................................................6
2. Historique des CAP – Aspects réglementaires...........................................................................................................6 2.1. L’historique des Centres antipoison............................................................................................................................... ..................6 2.2. Le contexte réglementaire des centres antipoison et de la toxicovigilance...............................6
2.2.1. Les missions des CAP............................................................................................................................... ............................................6
2.2.2. L’organisation et les moyens des centres antipoison..........................................................................................7 2.2.3. La situation actuelle vis-à-vis de la réglementation................................................................................................8
2.2.4. Les missions et l’organisation de la toxicovigilance.............................................................................................9
3. Etat des lieux............................................................................................................................... .........................................................................................9
3.1. Description des centres............................................................................................................................... .....................................................9
3.1.1. Synthèses des visites............................................................................................................................... ..............................................9 3.1.2. Activités particulières développées localement.....................................................................................................10
3.2. Modalités de fonctionnement du système national..................................................................................................13 3.2.1. Les outils............................................................................................................................... ...........................................................................13 3.2.2. Animation nationale............................................................................................................................... ...............................................16
 3.2.3. Actions thématiques ciblées associant des partenaires...............................................................................17
3.3. Analyse critique du fonctionnement actuel.......................................................................................................................18
3.3.1. Analyse des missions des CAP-CTV............................................................................................................................... ....18 3.3.2. Analyse des moyens des CAP-CTV............................................................................................................................... .......20 3.3.3. Place du CAP-CTV dans le CHU et dans la région..............................................................................................23 3.3.4. Conclusions............................................................................................................................... ....................................................................24 4. Perspectives............................................................................................................................... ........................................................................................28
4.1. Les Centres antipoison et de toxicovigilance et l’organisation de la toxicovigilance en France............................................................................................................................... ..........................28 4.2. Les attentes des autorités de tutelle............................................................................................................................... ...........28 4.3. Les attentes des agences concourant à la sécurité sanitaire vis-à-vis du développement de la toxicovigilance en France...............................................................................................28 4.3.1. Alerter............................................................................................................................... ...................................................................................28 4.3.2. Surveiller............................................................................................................................... ............................................................................29
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