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          17 avril 2012
 RAPPORT DE LA CAISSE NATIONALE DE SOLIDARITÉ POUR L’AUTONOMIE  2011  
Rapport d’activité 2011 - CNSA - Conseil du 17 avril 2012 
 
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Rapport d’activité 2011 - CNSA - Conseil du 17 avril 2012 
   
Sommaire
Faits marquants 2011 ................................................................................................................................................. 6 1èrePARTIE GOUVERNANCE...................................................................................................8.......................................... La mixité de sa composition....................................................................................................................................9 La pondération des votes en son sein.....................................................................................................................9 Composition du Conseil ......................................................................................................................................... 10 Composition du Conseil scientifique ...................................................................................................................... 13 Les relais territoriaux de l’action de la CNSA ......................................................................................................... 15 Les agences régionales de santé..........................................................................................................................15 Les conseils généraux...........................................................................................................................................16 Tutelle et partenaires..............................................................................................................................................17 
  PARTIE PROSPECTIVEACCOMPAGNER LES PROCHES AIDANTS, CES ACTEURS«INVLESISIB».................................... 19 2E Accompagner les proches aidants, ces acteurs « invisibles » .......................................................................... 20 Reconnaître les aidants comme desacteursde l’aide pour l’autonomie............................................................... 21 8,3 millions d’aidants : une grande diversité de situations et de profils et principalement des femmes ................ 21 Le rôle des professionnels aux côtés des proches................................................................................................22 L’impact du rôle d’aidant sur sa santé physique et psychologique, et ses conséquences .................................... 24 Reconnaissance des aidants par les pouvoirs publics : attentes, avancées et perspectives............................... 25 Prendre en compte les besoins spécifiques des aidants ....................................................................................... 28 Une demande largement inexprimée, un rôle d’alerte et d’impulsion des associations ........................................ 28 Les besoins des aidants sont identifiés de façon globale, mais font rarement l’objet d’une évaluation individuelle.............................................................................................................................................................29 Le développement inachevé dun dispositif daide aux aidants.............................................................................31 Structurer et renforcer une politique publiquepouretavecles aidants................................................................. 32 Pour un partage des rôles entre pouvoirs publics, professionnels et associations de pairs.................................. 32 Vers une offre diversifiée et intégrée.....................................................................................................................35 Relevé des conclusions et préconisations du Conseil de la CNSA sur l’accompagnement des proches aidants ...................................................................................................................................................... 38 
 
 
3E PARTIE EXÉCUTION DU BUDGET................................................................................................................................. 41 Chapitre 1 Le budget exécuté en 2011 section par section ................................................................................ 42 Section I - Financement du fonctionnement des établissements et services médico-sociaux .............................. 42 Section II : le concours aux départements pour le financement de l’allocation personnalisée dautonomie (APA).................................................................................................................................................45 Section III : les concours versés aux départements au titre de la prestation de compensation du handicap (PCH) et des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH). ................................... 45 Section IV : le financement des actions innovantes et le renforcement de la professionnalisation des métiers de service..................................................................................................................................................46 Section V : autres dépenses en faveur des personnes en perte d’autonomie. ..................................................... 46 Section VI : les frais de gestion de la caisse.........................................................................................................47 Chapitre 2 Les principales caractéristiques du budget 2011 : le retour des excédents................................... 48 Des excédents encore présents, surtout dans le financement des établissements et services médico-sociaux pour personnes âgées ................................................................................................................. 48 Les agences régionales santé, nouveaux partenaires financiers de la CNSA ...................................................... 49 L’augmentation des concours APA et PCH de la CNSA ....................................................................................... 49 
Rapport d’activité 2011 - CNSA - Conseil du 17 avril 2012 
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   4EPARTIE ACTIVITÉ.......................................................................................................................................................53 Chapitre 1 Santé et aide à l’autonomie La coopération au service de la continuité des parcours ................ 54 L’appui méthodologique aux ARS .......................................................................................................................... 54 Un appui à l’élaboration du schéma régional d’organisation médico-sociale (SROMS)........................................ 54 Capitalisation et observation : bilan des appels à projets et développement d’outils de consolidation nationale................................................................................................................................................................55 Plans de santé publique : mobilisation importante de la CNSA autour d’enjeux transversaux ............................. 56 L’autonomie et les parcours de vie : enjeux communs aux différents plans de santé publique ............................ 56 La contribution de la CNSA à la mise en œuvre des plans...................................................................................57 Faciliter les coopérations entre les acteurs : un levier essentiel pour des parcours de vie sans rupture....................................................................................................................................................................60 L’intégration des services, levier d’optimisation des parcours : vers la généralisation des MAIA ........................ 60 Se connaître et adopter des outils communs pour mieux coopérer......................................................................61 Une évaluation partagée des situations pour des interventions cohérentes et articulées ..................................... 63 Chapitre 2 Les établissements et services médico-sociaux Renforcer le pilotage et optimiser l’offre : la CNSA en appui des ARS ....................................................................................................................... 64 Favoriser l’appropriation des nouvelles règles d’allocation de ressources ............................................................ 64 Un exercice budgétaire 2011 caractérisé par l’application des nouvelles règles d’allocation de ressources.............................................................................................................................................................64 La poursuite de la structuration du pilotage budgétaire régional...........................................................................65 Améliorer la connaissance de l’offre pour mieux programmer son développement et son évolution.................... 67 Appui au développement et à lévolution de loffre................................................................................................67 Qualité et efficience des ESMS : vers une logique de performance......................................................................69 Mise en œuvre du schéma d’organisation médico-socia le pour les handicaps rares ........................................... 69 Structuration des expertises : consolidation des centres de ressources nationaux .............................................. 69 Développement de la connaissance sur les combinaisons rares de handicaps.................................................... 70 État des lieux des ressources en matière de handicaps rares : élaboration d’une méthodologie ......................... 71 Chapitre 3 Maisons départementales des personnes handicapées Poursuivre et amplifier l’animation de réseau au service de l’équité de traitement ................................................................................. 72 Un véritable réseau partenarial avec les MDPH .................................................................................................... 72 Constitution de réseaux de professionnels pour un partage de bonnes pratiques et d’expertise ........................ 72 La cartographie des échanges entre les MDPH et leurs partenaires : une démarche structurante ..................... 74 Formation et accompagnement des MDPH...........................................................................................................75 Le suivi de l’activité des MDPH .............................................................................................................................. 78 Une croissance continue de lactivité qui place les MDPH sous tension...............................................................78 La construction du système d’information partagé entre les MDPH et la CNSA ................................................... 79 Chapitre 4 Aides techniques et aides humaines Pour des solutions de compensation accessibles et de qualité ......................................................................................................................................... 81 Accompagner l’action des services à domicile....................................................................................................... 81 Une dynamique de contractualisation au service d’un choix de vie à domicile de qualité..................................... 81 De plus en plus de départements couverts par une convention............................................................................82 Un soutien structurant aux projets de modernisation du secteur...........................................................................84 Poursuite de leffort de professionnalisation en lien avec les OPCA.....................................................................84 Développement des mesures relatives aux aidants familiaux...............................................................................85 Aides techniques, rapprocher la recherche et les usages ..................................................................................... 85 Produire et diffuser de la connaissance économique et de l’information : l’Observatoire du marché et des prix des aides techniques...........................................................................................................................85 Rapprocher la recherche sur les aides techniques sophistiquées et leurs usages : les centres dexpertises nationaux...........................................................................................................................................86 La recherche au service de la qualité dusage......................................................................................................87 Éclairer les conditions économiques de laccès aux aides techniques..................................................................87 
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