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Surveillance épidémiologique du paludisme en Guyane

De
44 pages
La Guyane est le seul département français (avec la communauté territoriale de Mayotte) où le paludisme est présent à l'état endémique. Plus de 97 % des contaminations surviennent dans la zone de transmission permanente, située le long des fleuves frontières avec le Surinam et le Brésil, ainsi que dans les communes de l'intérieur du département. L'incidence annuelle y varie entre 80 et 300 cas pour 1 000 habitants selon les années et les communes concernées. Dans la zone littorale, la transmission du paludisme reste sporadique. L'objectif de ce rapport est d'établir un état des lieux du système actuel de surveillance du paludisme en Guyane et de faire des propositions pour améliorer ce système. Il s'appuie sur les conclusions d'une mission d'évaluation réalisée en novembre 2003 par la Cellule interrégionale d'épidémiologie d'Antilles-Guyane et le Département international et tropical de l'InVS et sur une série de consultations menées courant 2004 avec les différents acteurs du système de surveillance. Ces consultations ont permis d'élaborer de manière conjointe les propositions et les recommandations.
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Surveillance épidémiologique du paludisme en Guyane
DSDS de Guyane Cire Antilles-Guyane
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Liste des sigles utilisésp.2 Description et évaluation du système de surveillance du paludisme existant en Guyanep.3 1.1|Contexte/justificationp. 3 1.1.1| p.Caractéristiques sociodémographiques de la Guyane 3 1.1.2| p. 4Le système de santé 1.1.3| p.Le paludisme en Guyane 5 1.2|Objectifs de la missionp. 8 1.3|Méthodep. 8 1.4|Description du système de surveillance du paludismep. 9 1.4.1| 9Objectifs p. 1.4.2|La notification des cas 9 p. 1.4.3| 11La déclaration obligatoire (DO) p. 1.4.4| 11 p.Le dépistage actif 1.4.5| p.Le suivi des résistances 12 1.5|Évaluation du système de surveillancep. 12 1.5.1|Utilité du système de surveillance 12 p. 1.5.2| p.Critères qualitatifs 13 1.5.3|Qualité des données p. 16 1.5.4| 17Conclusion p. Propositions pour une réforme du système de surveillance du paludisme en Guyanep.19 2.1|Objectifs du systèmep. 19 2.2|Contraintesp. 19 2.3|Composantes du systèmep. 20 2.4|Fonctionnementp. 21 2.4.1| 21La collecte des données p. 2.4.2| 22 p.Transmission des données 2.4.3| 23 p.Analyse des données 2.4.4|Rétro-information p. 23 2.4.5| 24 p.Utilisation des données 2.5|Rôle et responsabilité des différents acteursp. 24 2.5.1| 24Département des centres de santé – centres et postes de santé p. 2.5.2|Laboratoire hospitalo-universitaire de parasitologie et de mycologie tropicale du centre hospitalier de Cayenne p. 25 2.5.3|Services hospitaliers 25 p. 2.5.4| 25CNR p. 2.5.5|SDD p. 26 2.5.6| 26DSDS p. 2.5.7| p.Cire Antilles-Guyane 26 2.5.8|InVS p. 26 2.5.9| 26 p.Comité de suivi des maladies humaines transmises par les insectes 2.6|Mise en place des propositionsp. 27 2.6.1|Mise en œuvre des recommandations à court et moyen terme p. 27 2.6.2| 27 p.Mise en œuvre des recommandations à plus long terme 2.6.3| 28 p.complémentaires - Évaluation du système de surveillanceÉtudes Annexesp.29
Surveillance épidémiologique du paludisme en Guyane
Ce rapport s’appuie sur les conclusions d’une mission d’évaluation du système de surveillance du paludisme en Guyane réalisée en novembre 2003 par la Cire Antilles-Guyane et le Département international et tropical de l’InVS. À la suite de cette mission, une série de consultations a été menée courant 2004 par la Cire avec les différents acteurs du système de surveillance. Ces consultations ont permis d’élaborer de manière conjointe les propositions et les recommandations contenues dans le rapport. Les auteurs remercient l’ensemble des personnes et des institutions qui ont participé aux différentes étapes de ce travail, et en particulier la Direction de la santé et du développement social, le Conseil général, le Service départemental de désinfection, le centre hospitalier de Cayenne (département des centres de santé et laboratoire hospitalo-universitaire de parasitologie et de mycologie tropicale), le centre hospitalier de Saint-Laurent-du-Maroni, l’Institut Pasteur de Cayenne (Centre national de référence pour la chimiorésistance du paludisme), les centres de santé de Maripasoula et de Papaïchton, l’Institut pour la recherche et le développement, l’Union des médecins libéraux de Guyane et l’ambassade de France au Surinam.
Rapport rédigé par : DrPascal Chaud, Cire Antilles-Guyane DrChristophe Paquet, InVS, Département international et tropical DrPierre Huguet, Direction de la santé et du développement social de Guyane DrBenoît Cottrelle, Direction de la santé et du développement social de Guyane
Nous remercions plus particulièrement les membres du Comité de suivi des maladies humaines transmises par les insectes pour leur participation à l’élaboration des propositions de réorganisation du système de surveillance :
PrBernard Carme, UFR médicale de la faculté de médecine Antilles Guyane, laboratoire de parasitologie et mycologie médicale du Centre hospitalier de Cayenne DrFélix Djossou, Unité des maladies infectieuses et tropicales du Centre hospitalier de Cayenne Mr Philippe Esterre, Centre national de référence de la chimiorésistance du Paludisme aux Antilles-Guyane CNRCRP, Institut Pasteur de Guyane Mr Roland Horth, Service départemental de désinfection, Conseil général de Guyane Mr François Mansotte, Direction de la santé et du développement social de Guyane DrJacques Morvan, Institut Pasteur de Guyane DrBernard Politur, Union Régionale des Médecins Libéraux de Guyane Mr Patrick Rabarison, Institut Pasteur de Guyane Drla santé et du développement social de GuyaneFrançoise Ravachol, Direction de Dr GuyaneCathy Venturin, Service départemental de désinfection, Conseil général de
Surveillance épidémiologique du paludisme en Guyane
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Goutte épaisse
Frottis mince
Direction de la solidarité et de la prévention (anciennement Dass-Guy)
Direction de la santé et du développement social
Service départemental de désinfection
Schéma régional d’organisation sanitaire
Système d’information géographique
Test de diagnostic rapide
Cellule interrégionale d’épidémiologie
Centre hospitalier de Cayenne
Carribean Epidemiology Centre
CNR
Direction départementale des affaires sanitaires et sociales
Département international et tropical
Conférence régionale de santé
Centre national de référence
Institut de veille sanitaire
Indice parasitaire annuel
Lutte antivectorielle
Infirmier(e) diplômé(e) d’état
Institut de recherche pour le développement
Surveillance épidémiologique du paludisme en Guyane
Institut Pasteur de Guyane
Laboratoire d’analyses de biologie médicale
Plan de lutte antipaludique
Office de la recherche scientifique et technique dans les territoires d’outre-mer
Faire reculer le paludisme (Roll Back Malaria)
Programme de médicalisation du système d’information
Maladie à déclaration obligatoire
Laboratoire départemental d’hygiène
Organisation mondiale de la santé
Ministère des Affaires étrangères
PMSI
RBM
Orstom
Plap
MAE
OMS
LDH
MDO
Liste des sigles utilisés
CAREC
2
TDR
SIG
SDD
Sros
FM
DSP
DSDS
CHC
Cire
DIT
Ddass
CRS
LAV
LABM
IRD
IPA
IPG
InVS
GE
IDE
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