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RAPPORT     
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  ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DES DÉPENSES  AU TITRE DE L’AIDE MÉDICALE D’ÉTAT  
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 ALAIN CORDIER FREDERIC SALAS                   NOVEMBRE 2010
 
INSPECTION GENERALE DES AFFAIRES SOCIALES
SYNTHÈSE 
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SOMMAIRE
 
INTRODUCTION................................................................................................................... ........................ 1
1. QUELQUES OBSERVATIONS POUR MIEUX COMPRENDRE ................................................... 3
2.
3.
 
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+,6,   !  ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,, 6 1.7.1. La fraude à  ...8l’identité ........ ............................................. ................................................................ 1.7.2. La fraude à la ................................................................8.................e.ncdesiré................................ 1.7.3. L’impact de l’effet de seuil de ressources ................................................................................8
QUELQUES ÉLÉMENTS DE DIAGNOSTIC ...................................................................... .............10
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QUELQUES MESURES DE MAÎTRISE DE L’ÉVOLUTION DES DÉPENSES..........................16 %,+,          J7     ,,,,,,,,,,, +$ 3.1.1. La mise en place d’un droit de timbre apparaît la solution la moins complexe du point de vue du recouvrement mais pose des problèmes d’affichage de la dépense budgétaire difficiles à  16résoudre ......................................... 3.1.2. Mais un tel dispositif comporterait un risque élevé pour la maîtrise de la dépense réelle, sans avoir d’effets de responsabilisation des  17assurés .................... %,+,4,+,     G       ! /    (       B(  !     7  B ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, +6
 
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CONCLUSION..................................................................................................................... ..........................23
 
Rapport  
INTRODUCTION 
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Rapport  
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4 / /
 
1.
1.1.
Rapport  
Quelques observations pour mieux comprendre 
Une première observation liminaire : la difficile quête statistique 
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1.2. Une seconde observation liminaire : plus qu’un risque d’abus de droit, la question qui se pose est celle du risque d’un renoncement aux soins faute d’insertion et d’inscription dans les démarches d’accès à une protection sociale 
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