Pour une politique nutritionnelle de santé publique en France

Tallec Anne, Serge Hercberg, Haut Comité De La Santé Publique

Description

Après une analyse des enjeux publics de la nutrition, le rapport étudie la consommation alimentaire et l'état nutritionnel de la population vivant en France ainsi que les determinants de la consommation et des habitudes alimentaires. Ensuite il présente les connaissances actuelles sur les facteurs nutritionnels impliqués dans le déterminisme des maladies chroniques (cancers, maladies cardio-vasculaires, obésité, diabète...) et les acteurs (dispositif institutionnel, professionnels intervenant dans le domaine de la nutrition, industries agroalimentaires...) impliqués dans le champ de la nutrition. La deuxième partie du rapport présente des recommandations pour tenter de répondre aux exigences suivantes : pour la population générale, quels sont les moyens à mettre en oeuvre pour développer en France une politique nutritionnelle de santé publique cohérente ?, pour les groupes à risques quelles mesures spécifiques proposer ?

Sujets

• Régime alimentaire
• Alimentation
• Nutrition
• Psychologie sociale
• Consommation
• Restaurant
• Restauration collective
• Maladie
• Pathologie
• Sport
• Hôpital
• Cancer
• Recherche médicale
• Agence française de sécurité sanitaire des aliments
• Proposition
• Santé publique

Informations

• Publié par: rapports-tous-les-rapports
• Publié le: 01 juin 2000
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• Langue: Français

Extrait

Rapport " Pour une politique nutritionnelle de santé
publique en France "
Sommaire
TEXTE DE LA SAISINE MINISTÉRIELLE
Composition du groupe de travail des personnalités auditionnées
Avant propos
A. CONSTAT ET ENJEUX
1. LES ENJEUX DE SANTE PUBLIQUE
1.1. Cancers
1.2. Maladies cardio vasculaires
1.3. Obésité
1.4. Diabète non insulino dépendant, dyslipémies
1.5. Ostéoporose
1.6. Autres problèmes de santé publique
2. CONSOMMATION ALIMENTAIRE ET ETAT NUTRITIONNEL DE
LA POPULATION VIVANT EN FRANCE
2.1. L'évolution de l’alimentation en France
2.2. L’é la consommation des différents aliments
2.2.1. Pain
2.2.2. Pommes de terre
2.2.3. Légumes secs
2.2.4. Fruits et légumes
2.2.5. Sucres et produits sucrés
2.2.6. Œufs
2.2.7. Viandes et poissons
2.2.8. Lait et produits laitiers
2.2.9. Beurre, huiles et autres matières grasses
ajoutées
2.2.10. Sel
2.2.11. Vin et boissons alcoolisées
2.3. Conséquences nutritionnelles de l’évolution de
l’alimentation
2.4. Les apports nutritionnels actuels en France et la
contribution des différents aliments
2.4.1. L’évlution des apports nutritionnels en
fonction de l’âge
2.4.2. Les apports en macronutriments et la
contribution des aliments aux apportsnutritionnels chez l’adulte
2.4.3. Comparaison des apports en
macronutriments de la population aux apports
nutritionnels conseillé
2.4.4. Prévalence de la dénutrition en France
2.5. Le niveau d'activité physique de la population en France
2.6. Les apports et le statut minéral et vitaminique de la
population en France
2.6.1. Comparaison aux recommandations des
apports en vitamines et minéraux
2.6.2. Le statut minéral et vitaminique de la
population
3. DETERMINANTS DE LA CONSOMMATION ET DES HABITUDES
ALIMENTAIRES
3.1. L'offre alimentaire et la demande des consommateurs
3.2. Les déterminants sociologiques de la consommation
alimentaire
3.2.1. Déterminants socio démographiques
3.2.2. Déterminants liés aux conditions de vie
3.3. La restauration hors foyer
3.3.1. La restauration des adultes en bonne
santé
3.3.2. La restauration scolaire
3.3.3. La restauration universitaire à caractère
social
3.3.4. La restauration dans les hôpitaux et
maisons de retraite
3.4. L’information et l’éducation nutritionnelle
3.4.1. Le rôle fondamental de la famille et
l'entourage
3.4.2. L’industrie agro alimentaire et les
professionnels de la distribution
3.4.3. Les médias
3.4.4. Le milieu scolaire
3.4.5. Les professionnels de santé
3.4.6. Les structures d'éducation pour la santé
3.4.7. Les associations de consommateurs
3.4.8. La restauration collective
4. CONNAISSANCES ACTUELLES SUR LES FACTEURS
NUTRITIONNELS IMPLIQUES DANS LE DETERMINISME DES
MALADIES CHRONIQUES
4.1. Cancer et nutrition4.1.1. Les évidences épidémiologiques
4.1.2. Principaux sujets de controverse actuels
4.2. Maladies cardio vasculaires et hyperlipidémies
4.2.1. Les facteurs de risque des maladies
cardiovasculaires
4.2.2. Les facteurs nutritionnels impliqués dans
les maladies cardiovasculaires
4.2.3. La thrombose
4.2.4. Obésité, insulinorésistance, syndrome
métabolique, diabète de type
4.2.5. L'hypertension artérielle et les troubles
du rythme
4.2.6. L'alimentation et les maladies
cardiovasculaires
4.3. Obésité
4.3.1. Rôle des facteurs génétiques versus les
facteurs non génétiques
4.3.2. Rôle des apports alimentaires
4.3.3. Activité/inactivité physique
4.3.4. Le rôle combiné de sa sédentarité et des
apports alimentaires dans le gain de poids
4.4. Diabète
4.5. Ostéoporose
4.6. Problèmes nutritionnels spécifiques à des populations
particulières : conséquences en termes de santé
4.6.1. l’enfance et l’adolescence
4.6.2. Les femmes enceintes et allaitantes
4.6.3. Les personnes âgées
4.6.4. Les pesonnes hospitalisées
4.6.5. Les personnes en situation de précarité
4.6.6. La population étrangère et immigrée
4.6.7. Les personnes souffrant de troubles de la
conduite alimentaire ou suivant un régime
restrictif
4.6.8. Les personnes souffrant d’allergie
alimentaire
5. ACTEURS, STRUCTURES ET ORGANISATIONS IMPLIQUES
DANS LE CHAMP DE LA NUTRITION
5.1. Le dispositif institutionnel
5.1.1. Les différents services de l’Etat
5.1.2. L’Agence Française de sécurité sanitaire
des Aliments
5.1.3. L' Unité de Surveillance et
d’Épidémiologie Nutritionnelle de l'InVS5.1.4. L'AFFSAPS
5.1.5. Le Conseil National de l’alimentation
(CNA)
5.2. Les professionnels intervenant dans le domaine de la
nutrition
5.3. Industries agroalimentaires et professionnels de la
distribution
5.3.1. La production agricole
5.3.2. La transformation
5.3.3. La distribution
5.4 La recherche
5.4.1. La recherche publique
5.4.2. La recherche privée
B RECOMMANDATIONS
1. LES OBJECTIFS NUTRITIONNELS PRIORITAIRES DE SANTE
PUBLIQUE ET LES OBJECTIFS SPECIFIQUES
1.1. Les objectifs nutritionnels prioritaires de santé publique
1.2. Les objectifs nutritionnels spécifiques
2. LES OUTILS DE SANTE PUBLIQUE
2.1. Des Apports Nutritionnels Conseillés régulièrement
actualisés
2.2. Un guide alimentaire national largement diffusé
3. LES MESURES ET ACTIONS DE SANTE PUBLIQUE DESTINEES
A L'ENSEMBLE DE LA POPULATION
3.1. Mesures politiques influençant les consommations
alimentaires, la qualité nutritionnelle des aliments ou l’activité
physique
3.2. Programme d’information et d'éducation autour des
objectifs nutritionnels
3.3. Actions en milieu scolaire et universitaire
3.4. Action au niveau de la restauration collective et des lieux
de travail
3.5. Implication des industriels de l’agro alimentaire
3.6. Action au niveau du système de soins
3.7. Mise en place à la Direction Générale de la Santé d'un
Comité d'Appui pour la mise en place et le suivi de la politique
nutritionnelle
3.8. Action au niveau des supports artistiques, culturels,
sportifs et des personnalités politiques
4. MESURES ET ACTIONS DE SANTE PUBLIQUE DESTINEES A
DES GROUPES SPECIFIQUES4.1. Lutte contre la carence en fer au cours de la grossesse
4.2. Amélioration du statut en folates des femmes en âge de
procréer, notamment en cas de désir de grossesse
4.3. Promotion de l'allaitement maternel
4.4. Amélioration du statut en fer, en calcium et en vitamine D
des enfants et adolescents
4.5. Amélioration du statut en calcium et en vitamine D des
sujets âgés
4.6. Lutte contre la dénutrition des personnes âgées
4.7. Lutte contre les déficiences vitaminiques et minérales
chez les sujets âgés en grande situation de précarité
4.8. Lutte contre les déficiences vitaminiques et minérales sur
les sujets suivant des régimes restrictifs
4.9. Personnes allergiques
5. DEVELOPPER DES ACTIONS DE FORMATION
5.1. Les formations médicale et paramédicale
5.2. La formation des enseignants, des formateurs, des relais…
5.3. Laation des professionnels de l’industrie agro-
alimentaire
5.4. La formation des " diététiciens "
6. PROMOUVOIR LA RECHERCHE EN NUTRITION HUMAINE
7. DISPOSER DE MOYENS DE SURVEILLANCE DE L'ETAT
NUTRITIONNEL DE LA POPULATION
7.1. Mise en place de collecte de données
7.2. Améliorer les tables de composition des aliments
8. EVALUATION
CONCLUSION
SYNTHÈSE
BIBLIOGRAPHIETEXTE DE LA SAISINE MINISTÉRIELLE
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
Le ministre de l’Emploi Le Secrétaire d’État à la Santé
et de la Solidarité et à l’Action Sociale
CAB.CC/ML PARIS, le 17 MAI 1999
Monsieur le Président,
De nombreux facteurs environnementaux ont démontré leurs effets néfastes
sur la santé des populations. L’alcoolisme, le tabagisme, la précarité sont ainsi
considérés comme des déterminants majeurs de l’état de santé des personnes vivant
en France et font l’objet de diverses interventions de santé publique. En revanche,
l’impact sur la santé de l’évolution des habitudes nutritionnelles est encore peu
évalué.
Les habitudes nutritionnelles sont avant tout le reflet de traditions séculaires mais des
changements profonds dans ces habi