Les infections intra-abdominales aiguës

Jean-Louis Vincent, Philippe Séguin, Yannick Mellédant, Claude Martin

Description

Les infections intra-abdominales graves sont, de manière paradoxale, les oubliées du monde de l'infectiologie. Paradoxale, car ce sont des pathologies très fréquentes, intéressant toutes les tranches d'âge de la population et engageant souvent le pronostic vital, paradoxale, car elles concernent de nombreuses spécialités médicales au travers de la réanimation, la gastroentérologie, l'hépatologie, l'imagerie, l'infectiologie, les urgences et la chirurgie. D'où la nécessité, grâce à une collaboration interdisciplinaire, de publier un ouvrage en langue française regroupant l'ensemble des pathologies abdominales infectieuses proposant ainsi une synthèse des données récentes de la littérature dans ce domaine. Ce document devrait permettre aux différentes spécialités concernées de trouver des mises au point intégrant les dernières données cliniques, diagnostiques et thérapeutiques. Les internes de spécialité, les praticiens de terrain trouveront de quoi établir une stratégie efficace et actualisée pour la prise en charge des patients porteurs de ces pathologies dont il est important de rappeler l'incidence élevée et la sévérité trop souvent méconnue.
Modèles expérimentaux des péritonites. Le péritoine lors de l'inflammation. Diffusion péritonéale des antibiotiques. Antibioprophylaxie en chirurgie digestive : pour qui ? Pourquoi ? Comment ? Imagerie des infections abdominales aiguës. Péritonites communautaires. Péritonites postopératoires. Péritonite et chirurgie. Nutrition du patient septique abdominal. Péritonite aiguë : le risque infectieux. Péritonite bactérienne du cirrhotique. Infections des voies biliaires. Infections pelviennes graves de la femme. Le greffé hépatique face au risque infectieux. Colites infectieuses graves. Infections à Clostridium difficile. Traumatismes pénétrants de l'abdomen.

Sujets

• Réanimation
• Anesthésie

Informations

• Publié par: Springer
• Date de parution: 05 juin 2007
• Nombre de lectures: 0
• EAN13: 9782287698149
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Les infections intra-abdominales aiguës

Springer Paris Berlin Heidelberg New York Hong Kong Londres Milan Tokyo

Yannick Mallédant Philippe Seguin

Les infections intra-abdominales aiguës

Yannick Mallédant Service de réanimation chirurgicale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex

Philippe Seguin Service de réanimation chirurgicale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex

ISBN-13 : 978-2-287-69812-5 Springer Paris Berlin Heidelberg New York

© Springer-Verlag France, 2007 Imprimé en France Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media

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SPIN : 11976196

Maquette de couverture : Nadia Ouddane

Liste des auteurs

BernardALLAOUCHICHE Service d'anesthésie-réanimation Hôpital Edouard Herriot 5, place d'Arsonval 69433 Lyon Cedex 3

François BAUDIN Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale Hôpital Cochin 27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75629 Paris Cedex

Marie BOREL Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Charles Nicolle 1, rue de Germont 76000 Rouen

Emmanuel BOSELLI Service d'anesthésie-réanimation Hôpital Edouard Herriot 5, place d'Arsonval 69433 Lyon Cedex 3

Paul BOULÉTREAU Unité de nutrition artificielle Département d'anesthésie-réanimation Hôpital Edouard Herriot 5, place d'Arsonval 69433 Lyon Cedex 3

Ioanna BOYADJIEV Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Nord Boulevard Pierre Dramard 13915 Marseille Cedex 20

Jean-Pierre CAMPION Département de chirurgie viscérale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9

Cécile CHAMBRIER Unité de nutrition artificielle Département d'anesthésie-réanimation Hôpital Edouard Herriot 5, place d'Arsonval 69433 Lyon Cedex 3

Charles CHANAVAZ Département d’anesthésie-réanimation 1 Service de réanimation chirurgicale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9

KamalCHOUKLATI Service d’imagerie médicale Nord Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9

Claire DAHYOT EA 3809 : pharmacologie des agents anti-infectieux Université de Poitiers Pôle biologie santé 40, avenue du recteur Pineau 86022 Poitiers Cedex

Hervé DUPONT Unité de réanimation polyvalente Département d’anesthésie-réanimation B CHU Nord Place Victor Pauchet 80054 Amiens Cedex 1

Yves GANDON Service d’imagerie médicale Nord Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9

Rémy GAUZIT Service d’anesthésie-réanimation CHU Hôtel-Dieu 1, place du Parvis de Notre-Dame 75004 Paris

Benoît GUENE Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Charles Nicolle 1, rue de Germont 76000 Rouen

Charlotte JUHEL Service d’imagerie médicale Nord Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9

Gérald KIERZEK Service d’anesthésie-réanimation CHU Hôtel-Dieu 1, place du Parvis de Notre-Dame 75004 Paris

Leïla LAKSIRI EA 3809 : pharmacologie des agents anti- infectieux Université de Poitiers, pôle biologie santé 40, avenue du recteur Pineau 86022 Poitiers Cedex

Madeleine LAUVERJAT Unité de nutrition artificielle Département d'anesthésie-réanimation Hôpital Edouard Herriot 5, place d'Arsonval 69433 Lyon Cedex 3

Sandrine LEFEUVRE EA 3809 : pharmacologie des agents anti-infectieux Université de Poitiers, pôle biologie santé 40, avenue du recteur Pineau 86022 Poitiers Cedex

Alain LEPAPE Réanimation Nord Service d’anesthésie-réanimation CHU Lyon Sud 69495 Pierre-Bénite Cedex

Yazine MAHJOUB Unité de réanimation polyvalente Département d’anesthésie-réanimation B CHU Nord Place Victor Pauchet 80054 Amiens Cedex 1

Yannick MALLÉDANT Département d’anesthésie-réanimation 1 Service de réanimation chirurgicale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9

Sandrine MARCHAND EA 3809 : pharmacologie des agents anti-infectieux Université de Poitiers, pôle biologie santé 40, avenue du recteur Pineau 86022 Poitiers Cedex

Claude MARTIN Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Nord Boulevard Pierre Dramard 13915 Marseille Cedex 20

Fabrice MICHEL Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Nord, Boulevard Pierre Dramard 13915 Marseille Cedex 20

Alexandre MIGNON Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Cochin 27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75629 Paris Cedex

Olivier MIMOZ Réanimation chirurgicale polyvalente CHU 2, rue de la Miletrie, BP 577 86021 Poitiers Cedex

Pierre MOINE Department of anesthesiology University of Colorado Hospital Health Sciences Center 4200 East Ninth Avenue, B-113 Denver Colorado 80220, USA

Philippe MONTRAVERS Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Bichat 46, rue Henri-Huchard 75877 Paris Cedex

Yves OZIER Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale Hôpital Cochin 27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75629 Paris Cedex

Jean-Louis POURRIAT Fédération des urgences CHU Hôtel-Dieu 1, place du Parvis de Notre-Dame 75004 Paris

Philippe SEGUIN Département d’anesthésie-réanimation 1 Service de réanimation chirurgicale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9 Laurent SULPICE Département de chirurgie viscérale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9 Michèle TANGUY Service de réanimation chirurgicale Hôpital Pontchaillou 2, rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes Cedex 9 Benoît VEBER Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Charles Nicolle 1, rue de Germont 76000 Rouen Nicolas VERROUST Département d’anesthésie-réanimation Hôpital Cochin 27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75629 Paris Cedex

ABP : ASP : BGN : CG+ : CIA : CIVD : CCA : CLP : CMP : CMV : CPRE : CTINILS : DASRI : DDS : DEFA : DER : EBV : ECBU : EVR : GEU : HSV : IPP : IRM : ISA : LPS : MST : PA : PAM : PCR : PID : PLP : PPO : SAL : SARM : SHA : SRE : SRIS : TDM : TH : VBP : VIH :

Liste des abréviations

antibioprophylaxie abdomen sans préparation bactéries à Gram négatif cocci à Gram positif communication interauriculaire coagulation intravasculaire disséminée cholécystite aiguë ligature caecale et ponction cellules mésothéliales péritonéales cytomégalovirus cholangiopancréatographie rétrograde par voie endoscopique Comité technique des infections nosocomiales et liées aux soins déchets à risque infectieux décontamination digestive sélective score de défaillance d’organe dépenses énergétiques de repos virus d’Epstein-Barr examen cytobactériologique des urines émergence de résistance à la vancomycine grossesse extra-utérine herpès simplex virus inhibiteurs de la pompe à protons imagerie par résonnance magnétique infections spontanées du liquide d’ascite lipopolysaccharide maladie sexuellement transmissible pancréatite aiguë pression artérielle moyenne polymerase chain reaction pelvic inflammatory disease ponction lavage du péritoine péritonites postopératoires sérum antilymphocytaire Staphylococcus aureusrésistant à la méticilline solutions hydroalcooliques système réticulo-endothélial syndrome de réponse inflammatoire systémique tomodensitométrie transplantation hépatique voie biliaire principale virus immunodéficience humaine

SOMMAIRE

Modèles expérimentaux de péritonite P. Montravers et H. Dupont........................................................................................... Le péritoine lors de l’inflammation P. Moine ........................................................................................................................ Diffusion péritonéale des antibiotiques O. Mimoz, S. Lefeuvre, C. Dahyot, L. Laksiri et S. Marchand......................................... Péritonites communautaires P. Seguin, C. Chanavaz et Y. Mallédant ........................................................................ Péritonites bactériennes du patient cirrhotique R. Gauzit, G. Kierzek et J.-L. Pourriat ............................................................................

Infections pelviennes graves de la femme N. Verroust et A. Mignon ..............................................................................................

Péritonites postopératoires H. Dupont et Y. Mahjoub...............................................................................................

Imagerie des infections abdominales aiguës C. Juhel, K. Chouklati et Y. Gandon...............................................................................

Péritonite et chirurgie L. Sulpice et J.-P. Campion

............................................................................................

Infections des voies biliaires B. Allaouchiche et E. Boselli ..........................................................................................

Pancréatite aiguë : le risque infectieux M. Tanguy et Y. Mallédant............................................................................................

Nutrition du patient septique abdominal P. Boulétreau, M. Lauverjat et C. Chambrier.................................................................

Traumatismes pénétrants de l’abdomen M. Borel, B. Guene et B. Veber ......................................................................................

Infections à Clostridium difficile A. Lepape ......................................................................................................................

Le greffé hépatique face au risque infectieux F. Baudin et Y. Ozier ......................................................................................................

Antibioprophylaxie en chirurgie digestive : pour qui ? pourquoi ? comment ? F. Michel, I. Boyadjiev et C. Martin ...............................................................................

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Modèles expérimentaux de péritonite

P. Montravers et H. Dupont

Introduction

De multiples modèles animaux d’infection intra-abdominale ont été déve- e loppés depuis la fin du XIX siècle, avec des objectifs physiopathologiques ou thérapeutiques. Tous ces modèles tentent avec plus ou moins de succès de mimer les infections humaines. Une connaissance de leurs limites est nécessaire pour analyser les résultats présentés dans la littérature.

Choix du type d’animal

Les études menées avec les gros animaux (chien, porc, mouton) sont rares en raison de leur coût et de leur taille (1, 2). Les travaux chez les primates sont encore plus anecdotiques. L’essentiel des travaux sur les péritonites a été conduit avec des rongeurs. Bien que facilement disponibles et peu coûteux, les lapins et les hamsters ont été peu utilisés du fait de leur grande sensibilité à l’infection, marquée par un décès très rapide. De ce fait, les animaux privilégiés par les investigateurs sont les souris et les rats (1-3). Toutes les souches de rats et de souris peuvent être utilisées en fonction des caractéristiques recherchées. Le modèle d’infection du rat présente quelques avantages liés à la taille de l’animal comme la possibilité de mesures pharmacocinétiques répétées et des gestes chirurgicaux plus faciles. Le sexe de l’animal peut être un paramètre important à prendre en compte. Ainsi, Weinsteinet al. ont rapporté une toxicité accrue de l’inoculum chez des rats Wistar femelles par rapport aux mâles (4). En matière de péritonite, la principale difficulté de ces modèles est d’in- duire une affection qui suscite des manifestations ressemblant aux infections humaines. Ainsi, les rats et souris, plus résistants que les humains vis-à-vis des infections intra-abdominales, nécessitent des inoculums importants. Un