Journée de formation des maitres de chiens dit - Amicale Canine ...

Fournier Roger

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Journée de formation des maitres de chiens dit - Amicale Canine ...

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• Langue: Français

Extrait

Affiliée à la Société Canine Rhône-Alpes - Habilitation SCC : HA 2224 - Habilitation DSV : 38 002 DM Inscription Formation Maître 3.odt INSCRIPTION à la JOURNÉE DE FORMATION DES MAÎTRES DE CHIENS DITS DANGEREUX

qui se déroulera un mercredi (date communiquée 2 semaines avant en fonction des inscriptions)

dans les locaux du club au Devez à APPRIEU (38) N 45°23'55", E 5°30'19"ou N 45.398611, E 5.505278 Autoroute A48 (entre Bourgoin-Jallieu et Grenoble), sortie n°9

FRAIS d’INSCRIPTION : 50€(repas du midi en sus, documentation fournie) Réglement parchèqueà l'ordre de l'ACTF Inscription et     – c  1 h 3 è   q al u l e é   e à     J a . d P r h e .  s R se A r  M a E u  A S U e   c –  r 3 ét 8 a 1 i 3 re 0     d É u club : Roger FOURNIER CHIROLLES

M.MmeMelle Ces informations sont nécessaires pour établir l'attestation d'aptitude

NOM de naissance :  NOM d'époux(se) :   PRENOM(S) :   

ADRESSE :    

CODE POSTAL : VILLE : : Mobile : Fax : : Email  NE(E)LE ://COMMUNE : DÉPARTEMENT :  PAYS :

NOM DU CHIEN :

RACE :SEXE :NE(E)LE ://    N° IDENTIFICATION(tatouage ou puce):

ASSURANCE Responsabilité Civile OBLIGATOIRE

DATE :// SIGNATURE :  Chiens de 1   èr   e  catégorie :Assimilables aux chiens de raceStaffordshire Terrier et Américan Staffordshire Terrier(dits pitt- bulls) ouMastiffouTosa SANS être inscritsà un livre généalogique reconnu par le Ministère de l'Agriculture et de la Pêche.  Chiens de 2   ème   catégorie :Chiens de raceAmérican Staffordshire Terrier et Tosa inscrits à un livre généalogiquereconnu par le Ministère de l'Agriculture et de la Pêche.Chiens de raceRottweiler inscrits ou non inscritsà un livre généalogique reconnu.