Medidas de vigilancia y contención de la influenza aviar en aves. Implicaciones para la salud pública (Surveillance and control measures of avian influenza in birds. Implications for public health)

Alejandro

Description

Resumen
La Influenza Aviar es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a las aves, producida por virus de la gripe A, en la mayoría de los casos de baja patogenicidad. Debido a la rápida mutación de estos virus a formas altamente patógenas, el nivel de riesgo para la sanidad animal y la salud pública puede ser alto. Desde el año 2003, está teniendo lugar un brote de Influenza Aviar en aves producido por el subtipo H5N1 de alta patogenicidad, con transmisión y afectación humana y que presenta un riesgo potencial de producir una nueva pandemia de gripe. Ante estos brotes, es fundamental la colaboración entre los sectores implicados de la Sanidad Animal y Salud Pública que permita localizar con precisión las zonas de actividad de la enfermedad en los animales e intensificar en ellas la vigilancia de los casos en humanos. Las medidas de control de la enfermedad en animales deben ser compatibles con la reducción del riesgo de exposición humana. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las medidas generales desarrolladas contra la Influenza Aviar en aves, destacando los aspectos de coordinación y comunicación entre las autoridades de Sanidad Animal y Salud Pública, teniendo en cuenta que la legislación está sujeta a una renovación rápida y constante en consonancia con la dinámica de esta enfermedad.
Abstract
Avian influenza is an infectious disease that mainly affects birds, caused by influenza A type viruses, in most cases of low pathogenecity. Rapid mutations of these viruses to highly pathogenic forms represent a serious risk for animal and public health. Since 2003, an outbreak of highly pathogenic avian influenza in birds is taking place with transmission and resulting illness in humans and which is believed to be able to start a human influenza pandemic. To face these outbreaks, a joint effort between the animal and public health sector is needed to identify areas affected by animal disease and to intensify surveillance of human cases in them. Control measures in animals must be compatible with risk reduction of human exposure. The aim of this article is to review the general control measures developed against avian influenza in birds, highlighting coordination and communication aspects between Animal Health and Public Health, taking into account that legislation is constantly being updated as the dynamic of the disease changes.

Sujets

• Gripe aviaria
• Prevención
• Zoonosis
• Avian influenza
• Influenza vaccine
• Infectious disease
• Prévention

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2006
• Nombre de lectures: 15
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2006; 80: 621 630 N.º 6 Noviembre Diciembre 2006
COLABORACIÓN ESPECIAL
MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTENCIÓN DE LA INFLUENZA AVIAR
EN AVES. IMPLICACIONES PARA LA SALUD PÚBLICA
Alejandro Arteaga Rodríguez (1), Mercedes Pilar Izquierdo (2), Maria José Sierra Moros (3) y
Carmen Amela Heras (3)
(1) Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
(2) Red de Alerta Sanitaria Veterinaria. Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación.
(3) Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo.
RESUMEN ABSTRACT
La Influenza Aviar es una enfermedad infecciosa que afecta prin Surveillance and Control Measures
cipalmente a las aves, producida por virus de la gripe A, en la mayo
ría de los casos de baja patogenicidad. Debido a la rápida mutación of avian influenza in birds. Implications
de estos virus a formas altamente patógenas, el nivel de riesgo para for Public Health
la sanidad animal y la salud pública puede ser alto. Desde el año
2003, está teniendo lugar un brote de Influenza Aviar en aves produ
Avian influenza is an infectious disease that mainly affectscido por el subtipo H5N1 de alta patogenicidad, con transmisión y
birds, caused by influenza A type viruses, in most cases of lowafectación humana y que presenta un riesgo potencial de producir
pathogenecity. Rapid mutations of these viruses to highly pathoge-una nueva pandemia de gripe. Ante estos brotes, es fundamental la
nic forms represent a serious risk for animal and public health. Sin-colaboración entre los sectores implicados de la Sanidad Animal y
ce 2003, an outbreak of highly pathogenic avian influenza in birdsSalud Pública que permita localizar con precisión las zonas de acti
is taking place with transmission and resulting illness in humansvidad de la enfermedad en los animales e intensificar en ellas la vigi-
and which is believed to be able to start a human influenza pande-lancia de los casos en humanos. Las medidas de control de la enfer
mic. To face these outbreaks, a joint effort between the animal andmedad en animales deben ser compatibles con la reducción del ries
public health sector is needed to identify areas affected by animalgo de exposición humana.
disease and to intensify surveillance of human cases in them. Con-
El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las medidas trol measures in animals must be compatible with risk reduction of
generales desarrolladas contra la Influenza Aviar en aves, destacan human exposure.
do los aspectos de coordinación y comunicación entre las autorida-
The aim of this article is to review the general control measuresdes de Sanidad Animal y Salud Pública, teniendo en cuenta que la
developed against avian influenza in birds, highlighting coordinationlegislación está sujeta a una renovación rápida y constante en conso
and communication aspects between Animal Health and Publicnancia con la dinámica de esta enfermedad.
Health, taking into account that legislation is constantly being upda
Palabras clave: Enfermedades infecciosas y parasitarias. Gripe ted as the dynamic of the disease changes.
aviar. Prevención. Vacunas contra la influenza. Zoonosis.
Key words:Influenza in Birds. Avian influenza. Influenza Vac
cines. Communicable diseases. Prevention. Vaccines. Zoonoses.
Correspondencia:
Maria José Sierra Moros
Dirección General de Salud Pública.
Ministerio de Sanidad y Consumo
Paseo del Prado 18 20.
Nombre Maria José Sierra Moros
Dirección postal 28071
Correo electrónico: [e-mail] Arteaga Rodríguez et al.
INTRODUCCIÓN dia, Turquía y V ietnam. Cinco de ellos han
tenido sus primeros casos en el año 2006. En
La influenza aviar es una enfermedad total, los casos confirmados son 251, de los
infecciosa que afecta principalmente a las cuales han fallecido 148. (Datos proporcio -
aves. Está producida por el virus de la gripe nados por la OMS a fecha 28 Septiembre de
8A, que en la mayoría de los casos es de baja2006 ).
patogenicidad y no ocasiona enfermedades
graves pero el nivel de riesgo para la sanidad En respuesta a esta situación, a nivel inter -
animal y la salud pública puede ser alto, nacional está siendo clave la actuación coor -
debido a la rápida mutación y el posible dinada de las distintas or ganizaciones impli -
intercambio de material genético entre las cadas. En julio de 2005 se celebró en Mala -
1 9diferentes cepas. sia una reunión conjunta F AO/OIE/OMS en
la que se discutió la relación entre la enfer -
Se ha demostrado que las aves silvestres medad animal y los riesgos de exposición e
son habitualmente portadoras de los virus infección humana y se determinaron las
sin mostrar síntomas, por lo que se conside - medidas preventivas que deberían imple -
2,3ran el principal reservorio en la naturaleza . mentar conjuntamente los sectores de la
A partir de estas aves los virus de baja pato - Sanidad Animal y Salud Pública. En este
genicidad pueden transmitirse a las aves sentido, se dio prioridad a las intervenciones
domésticas y algunos (H5 y H7) pueden
en los corrales domésticos rurales y en los
mutar y convertirse en virus de alta patoge -
mercados donde se venden aves vivas en
nicidad causando la Influenza aviar de Alta
condiciones de hacinamiento a menudo
Patogenicidad (IAAP) y dando lugar a epi -
insalubres.
demias entre las aves de corral con una ele -
4vada mortalidad. La OMS considera clave para prepararse
ante una pandemia de gripe la colaboración
El virus de la gripe A/H5N1 se detectó por
entre los sectores de la Sanidad Animal y la
primera vez en 1997 en Hong Kong, aislán -
10Salud Pública . Esta colaboración va a per -5dose en aves y seres humanos . Sin embar go,
mitir localizar con precisión las zonas de
diversas investigaciones apuntan a que este
actividad de la enfermedad en los animales evirus estuvo circulando en China con ante -
intensificar en ellas la vigilancia de los casos6rioridad a 1997. En julio de 2005 el virus
humanos, además de velar por que las medi -H5N1, que había ocasionado varios brotes
das de control de la enfermedad en los ani -en el Sudeste Asiático desde finales del
males sean compatibles con la reducción del2003, se extendió geográficamente desde su
riesgo de exposición humana.foco original en Asia hacía el Oeste del con -
tinente asiático, Europa y África, jugando en
La Unión Europea (UE) sigue las normasesta dispersión un papel epidemiológico
de la Or ganización Mundial de Sanidad Ani -relevante las especies acuáticas migradoras.
11,12mal (OIE) , encaminadas a adoptar losLa extensión del virus se ha producido con
mecanismos necesarios de prevención,una gran rapidez, afectando a un gran área
lucha y control de esta enfermedad y realizageográfica que abarca ya a 56 países de los
7 exámenes periódicos de la situación epide -tres continentes (figura 1).
miológica. Se han impuesto prohibiciones a
las importaciones de aves vivas y productosRespecto a la situación en los seres huma -
nos, son ya 10 los países en los que la Or ga- de aves de corral que entrañan riesgos, pro -
cedentes de los países o regiones en los quenización Mundial de la Salud (OMS) ha con -
se hayan detectado o confirmado brotes de lafirmado casos: Azerbaiyán, Camboya, Chi -
na, Yibuti, Egipto, Indonesia, Irak, T ailan- enfermedad dentro de sus fronteras.
622 Rev Esp Salud Pública 2006, V ol. 80, N.º 6MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTENCIÓN DE LA INFLUENZA A VIAR EN A VES. IMPLICACIONES P ARA LA SALUD PÚBLICA
Figura 1
Áreas con confirmación diagnóstica de virus gripal A (H5N1) en aves desde 2003
Fuente: OMS. 28 septiembre de 2006
13 ción con las Comunidades Autónomas, haLa Directiva 2005/94/CE del Consejo
desarrollado varios planes de vigilancia yEuropeo actualiza las medidas de prevención
control para adaptarse a la normativa comu -y lucha más adecuadas para minimizar los
nitaria.riesgos en sanidad animal, los costes econó -
micos y las repercusiones negativas en caso
El objetivo de este artículo es hacer unade aparición de esta enfermedad. Un aspecto
revisión de las medidas generales desarrolla -nuevo de la Directiva es la vigilancia y con -
das contra la Influenza aviar en aves, desta -trol de los virus de baja patogenicidad, como
cando los aspectos de coordinación y comu -medio para prevenir la aparición de brotes de
nicación entre las autoridades de SanidadInfluenza aviar de Alta Patogenicidad (IAAP)
Animal y las de Salud Pública y teniendo entras la circulación sostenida. T ambién permi -
cuenta que la legislación está sujeta a unate que los Estados miembros lleven a cabo la
renovación rápida y constante en consonan -vacunación preventiva y la vacunación de
cia con la dinámica de esta enfermedad. Seurgencia contra la Influenza aviar en condi -
revisan los Planes Nacionales de V igilanciaciones