Etude EHPAD_IAS-FicheTechnique

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Etude médico-économique dans le domaine de lan tpiornév e
des infections associées aux soins (IAS)
Evaluation de l’impact des mesures relatives à rlaév epntion des
IAS dans les établissements médico-sociaux
FICHE TECHNIQUE
1. Le contexte de l’étude
Le Plan stratégique national 2009-2012 de préventnio des infections associées aux soins (IAS), pubeliné juillet
2009, prévoit de renforcer cette prévention, notam emnt par son extension aux établissements médico-soicaux,
et en particulier aux établissements d’hébergementp our personnes âgées dépendantes (EHPAD).
2. Les objectifs
La présente étude, centrée sur les EHPAD, répond à uno bjectif d’évaluation médico-économiqu.e
Il s’agit précisément d’affecter les mesures de prvéention, identifiées dans le cadre du plan stratéqgui e
national 2009-2012, entre les trois sections taririfeas (hébergement, dépendance, soins), et d’éval uqeurel
pourrait être le coût de ces mesures dans les diffréentes catégories d’EHPAD.
3. La méthodologie
Afin de répondre à ces objectifs, l’étude comportdee ux phases
La première phase vise à définir les catégories d’HEPAD en fonction des données représentatives de leurs
structures.
Les EHPAD renseigneront un questionnaire mis en linge sur un site sécurisé du ministère chargé de la asnté
auquel ils pourront accéder grâce au login et mot ed passe qui leur seront envoyés par un courrier (DSG-DGCS )
A l’issue de cette première étape, un échantillo nd’établissements représentatif ...

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Etude médico-économique dans le domaine de la prévention des infections associées aux soins (IAS) Evaluation de l’impact des mesures relatives à la prévention des IAS dansles établissements médico-sociaux FICHE TECHNIQUE 1.Le contexte de l’étude Le Plan stratégique national 2009-2012 de prévention des infections associées aux soins (IAS), publié en juillet 2009, prévoit de renforcer cette prévention, notamment par son extension aux établissements médico-sociaux, et en particulier aux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). 2.Les objectifs La présente étude,centrée sur les EHPAD, répond à unobjectif d’évaluation médico-économique. Il s’agit précisément d’affecter les mesures de prévention, identifiées dans le cadre du plan stratégique national 2009-2012, entre les trois sections tarifaires (hébergement, dépendance, soins), et d’évaluer quel pourrait être le coût de ces mesures dans les différentes catégories d’EHPAD. 3.La méthodologie Afin de répondre à ces objectifs, l’étude comportedeux phasesLa première phase vise à définir les catégories d’EHPAD en fonction des données représentatives de leurs structures. Les EHPAD renseigneront un questionnaire mis en ligne sur un site sécurisé du ministère chargé de la santé auquel ils pourront accéder grâce au login et mot de passe qui leur seront envoyés par un courrier (DGS-DGCS ) A l’issue de cette première étape, un échantillon d’établissements représentatif de chaque catégorie sera constitué par l'institut Graphos (laboratoire de recherche de l'IFROSS - Institut de formation et de recherche sur les organisations sanitaires et sociales, Université Jean-Moulin Lyon 3)en tenant compte des différents niveaux d’évaluation interne et de prévention des IAS au sein des établissements de chaque catégorie. La seconde phase de l’étude consiste à étudier, de façon approfondie et in situ, chacun des établissements de l’échantillon, afin de qualifier l’impact des risques, en termes de «mesures déjà prises en compte» ou de « mesures nouvelles », et de quantifier l’impact de ces mesures nouvelles. Les établissements retenus dans l’échantillon recevront la visite de l’équipe de l’Institut Graphos (cette visite prendra environ 2 jours). ère 4.Le questionnaire adressé aux EHPAD dans le cadre de la 1 phase de l’étude La première phase de l’étude, objet du présent courrier, consistera à réaliser, par le biais d’un recueil de données par questionnaire, une stratification des EHPAD. Cette stratification vise à dégager des catégories d’EHPAD (par une méthode statistique de classification hiérarchique),basés sur différents critères structurels abordés au sein du questionnaire(le statut juridique, la situation géographique, les capacités d’accueil, ou encore le nombre de salariés en équivalent temps plein, ou le niveau de dépendance des résidents). Dans ce cadre,l’ensemble des EHPAD de France métropolitainedestinataire du questionnaire joint au sera présent courrier, afin de : - assurerla robustesse de l’échantillon Etude médico-économique dans le domaine de la prévention des IAS GRAPHOS / DGS 2010 1
- répondreà l’enjeu de chiffrer au plus près des réalités des établissements la mise en œuvre des mesures de prévention. - assurerle recueil d’un nombre de questionnaires satisfaisant d’un point de vue statistique, eu égard d’une part aux taux de retours généralement atteints dans ce type d’étude (par ailleurs nouveau au sein du secteur médico-social), et d’autre part à l’absence de données disponibles à ce jour concernant les caractéristiques et la typologie des EHPAD - anticiperet prendre en compte les spécificités locales du secteur des EHPAD et des infections associées aux soins au sein de ces derniers Lesquestions/critères complémentaires, relatifs à la prévention des IASau sein des EHPAD, visent à guider le choix des établissements à « visiter » au cours de la seconde phase. Ainsi, les différents EHPAD appartenant à chaque catégorie seront choisis en fonction de leur niveau d’évaluation interne et de prévention des IAS, informations recueillies par le biais de la seconde partie du questionnaire adressé à l’ensemble des EHPAD. Lprésent questionnaire, adressé dans le cadre de la phase 1 de l’étude, n’a aucun objectif de contrôle oue d’évaluation de la qualité et de l’efficacité de la prévention des IAS, dont les critères de qualité et d’efficacité n’existent par ailleurs pas à ce jour. La participation a cette étude, tant pour le renseignement du questionnaire que pour les visites in situ, se fait sur un mode volontaire. Lesrésultats seront anonymisés par l’Institut Graphos qui sera seul à les connaitre avant d’être rendus publiques . 5.Le calendrier de l’étude Phase IntituléPériode Recueil des données en vue de la construction des catégoriesFin avril – Début juin d’EHPAD 2010 1Construction des catégories (réalisation, administration et Début juin – Mi-juillet analyse des questionnaires), et réalisation d’un échantillon 2010 représentatif des EHPAD Recueil des données qualitatives et quantitatives, via laSeptembre-Novembre réalisation de visites in situ2010 2 Rédaction et remise du rapport d’étudeJanvier 2011
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