Conditions de réalisation de la chirurgie de la cataracte environnement technique - rapport d'évaluation - Conditions de réalisation de la chirurgie de la cataracte: environnement technique - Rapport

Has

Description

Mis en ligne le 15 oct. 2010 Mis en ligne le 15 oct. 2010

Sujets

• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-procedures-chirurgicales
• Publié le: 01 juillet 2010
• Nombre de lectures: 32
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

                               

RAPPORT D’ÉVALUATION

  Conditions de réalisation de la chirurgie de la cataracte : environnement technique

 

 

                                       

  Juillet 2010

                           

 

Conditions de réalisation de la chirurgie de la cataracte : environnement technique – Rapport d’évaluation

  Ce rapport est téléchargeable sur www.has-sante.fr        Haute Autorité de Santé Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : [phone] – Fax [phone]  

Ce rapport a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé enjuillet 2010.    © Haute Autorité de Santé –2010   

HAS / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010 2

Conditions de réalisation de la chirurgie de la cat aracte : environnement technique – Rapport d’évaluation

É QUIPE  

Ce document a été réalisé par M me  D le r  Agnès CHARLEMAGNE, docteur en médecine, chargée de projet externe sous la direction de M me  D le r Michèle MORIN-SURROCA, docteur en médecine, chef de projet au Service évaluation des actes professionnels à la HAS et sous la responsabilité de Mme le Dr Sun Hae LEE ROBIN, chef du Service évaluation des actes professionnels à la HAS.   La recherche documentaire a été effectuée par M elle  HENRY, documentaliste, Virginie lle avec l’aide de M e  Yasmine LOMBRY et M me Sylvie LASCOLS sous la responsabilité de Mme Christine DEVAUD, adjoint au chef de service et de Mme le Dr Frédérique PAGÈS, docteur ès sciences, chef de service.   L’organisation logistique et le travail de secrétariat ont été réalisés par M me  Louise Antoinette TUIL. _________________________________   Pour tout contact au sujet de ce rapport : Tél. : [phone] Fax : [phone] Courriel :[e-mail] 

HAS / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010 3

Conditions de réalisation de la chirurgie de la cat aracte : environnement technique – Rapport d’évaluation

T ABLE DES MATIÈRES  

ÉQUIPE.........................................................................................................................................3  

LISTE DES ABRÉVIATIONS.........................................................................................................6  

LEXIQUE.......................................................................................................................................7  

INTRODUCTION...........................................................................................................................8  

CONTEXTE...................................................................................................................................9   I.   9....................................................................OCCNIG EOHOLPTA..........................E.NÉER   I.1   D TIONIFINÉ ............................................................9.................................................................   I.2   É TIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE ........9................................................................................   I.3   D ONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES .........................9........................................................................   I.4   G RAVITÉ DE LA PATHOLOGIE ............01.....................................................................................  

II.  

DESCRIPTION TECHNIQUE DU TRAITEMENT................................................................10  

II.1   P RINCIPES GÉNÉRAUX ........................0...1................................................................................   II.2   M ODALITÉS D ’ STNESIHÉEA ........................................................1....1........................................   III.   COMPLICATIONS DES TRAITEMENTS ET DE L’ANESTHÉSIE ......................................12   III.1   R ISQUE INFECTIEUX ..1.2...........................................................................................................   III.2   A UTRES COMPLICATIONS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL 1...3......................................................   III.3   C OMPLICATIONS DE L ’ EAENTSÉHIS ........................14................................................................   IV.   CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN FRANCE .................................15   V.   CTAITIVPRÉ E IS....E...HARGEN C.................................................................................1..5   VI.   ................IC NOITA.....ELB................................16..................ESMATIP ALLUPONOIT ED    VII.   COEXNT................ETR GÈELEMTNIAER................................................................6.1........   VII.1   É TABLISSEMENTS DE SANTÉ 6..1................................................................................................   VII.1.1   .............lar................génédre Ca.........16....................................................................   VII.1.2   ...17.........................................eri....ubmaotalne'a dese sihésthc ed uo eigruritcrutSur   VII.1.3   ..................................nsioatisorut ased emigéR......71................................................   VII.2   C ABINET MÉDICAL ................................................18................................................................   VIII.   AHPMD  ECTION....L’ÉVALUA........................................................................................81..   MÉTHODE...................................................................................................................................19  

I.   CRITIQUE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURE .........................................19ANALYSE   I.1   CREHECHER   ..................E...............................1.9......................................DCOATRIMUNE   I.1.1 ......91........................................éMdoht...e.................................................................... 

I.1.2 ................uléststaR....................................................................91................................ 

II.   ..19................................GORPUE DE TRAVAIL....................................................................   II.1   C ONSTITUTION ET COMPOSITION ................................91............................................................   II.2   R ECUEIL DE LA POSITION DU GROUPE 1.9...................................................................................  

RÉSULTATS DE L’ÉVALUATION..............................................................................................20  

I.  

I.1   I.2  

I.3  

ENVIRONNEMENT TECHNIQUE.......................................................................................20  

D DES LOCAUX ET DU PLATEAU TECHNIQUEÉFINITION .....................................................02........   É QUIPEMENT ET MATÉRIEL 2.2...................................................................................................   I.2.1 ........24......................................se............ésitne ahéstqusi silséa xum dolaÉquipement  P OSRELENN .....................26....................................................................................................  

HAS / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010 4

I.4  

Conditions de réalisation de la chirurgie de la cat aracte : environnement technique – Rapport d’évaluation

O RGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE ................................3.1..............................................   I.4.1 ........................................31..................ne..............................................ygiè d'hglesRè 

I.4.2 ruseMecnoc se................................53........el......p reosnnnrna tel................................ 

I.4.3  ..................................................... 36Préparation préopératoire et opératoire du patient 

I.4.4 Conditions d'exécution ............................................................................................... 36 

I.4.5 Anesthésie et prévention des complications liées à l’anesthésie ................................ 37 

I.4.6 Antibioprophylaxie et autres traitements d’accompagnement..................................... 38 

I.4.7  ............................................................................................... 38Durée de l’intervention 

I.4.8 Modalités de suivi postopératoire ............................................................................... 38 

I.4.9 ..3.8................Inofmrtaoi ned saptients.......................................................................... 

I.4.10 Précautions particulières ......................................................................................... 39  I.5   C ONCLUSION ................93.......................................................................................................   II.   OUPEU GRON DSITI....IA.LRTVAD  EOP........................................................................04.   II.1   I DURONTNIOCT ..04...................................................................................................................   II.2   L OCAUX ET PLATEAUX TECHNIQUES .................4.0....................................................................   II.3   P ERELSONN ..........................................4..........2.....................................................................   II.4   O RGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT ....................................................44.........   II.5   R ÉGLEMENTATION ACTUELLE ET PERSPECTIVES ................................45....................................   II.6   C ONCLUSION ....4.6..................................................................................................................   CONCLUSION............................................................................................................................48  

ANNEXES...................................................................................................................................49  

I.   COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL...................................................................... 49   II.   DÉCLARATIONS PUBLIQUES D'INTÉRÊT ...................................................................... 49   III.   COMPTE RENDU DE LA RÉUNION DU GROUPE DE TRAVAIL ..................................... 49   IV.    DES CESCORES ET CLASSIFICATIONS UTILES POUR LA SURVEILLAN INFECTIONS DU SITE OPÉRATOIRE ....................................................................................... 50   V.    ....................................................................................... 52RECHERCHE DOCUMENTAIRE   V.1   B ASES DE DONNÉES BIBLIOGRAPHIQUES .................................................................5..............2   V.2   S ITES CONSULTÉS ...........................................................................................................3.5....   V.3   V ILELE 55.................................................................................................................................   VI.   MÉTHODE GÉNÉRALE D’ÉVALUATION DES ACTES PAR LE SERVICE ÉVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS .............................................................................................. 55   VI.1   A NALYSE DES DONNÉES IDENTIFIÉES DANS LA LITTÉRATURE .................................................. 55   VI.2   P OSITION DE PROFESSIONNELS RÉUNIS DANS UN GROUPE DE TRAVAIL .................................... 56   RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ....................................................................................... 58  

 

 

HAS / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010 5

Conditions de réalisation de la chirurgie de la cat aracte : environnement technique – Rapport d’évaluation

L ISTE DES ABRÉVIATIONS  

AFSSAPS : Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé ; ANAES : Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé ;

CLIN : Centre de lutte contre les infections nosoc omiales ; CNAMTS : Caisse nationale d’Assurance maladie des travailleurs salariés ;

DSS :

HAS :

IBODE : ICP :

Direction de la sécurité sociale ;

Haute Autorité de Santé ;

Infirmier(ère) de bloc opératoire diplômé(e) d'État ; Implant de chambre postérieure ;

PMSI : Programme de médicalisation des systèmes d’ information ; UNCAM : Union nationale des caisses d’Assurance maladie.

HAS / Service évaluation des actes professionnels / juillet 2010 6