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Annick ALPÉROVITCH Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM-U708); Université Paris 6 De la médecine basée sur la preuve à l’évaluation pluridimensionnelle de l’impact des technologies de santé ? Annick Alpérovitch Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM-U708); Université Paris 6 L’ÉVALUATION EN SANTÉ : DOIT-ELLE ÉVOLUER ? 1. Au niveau des autorités de santé, évaluer une technologie de santé se limite souvent, aujourd’hui, à ‘valider’ une démonstration scientifique d’efficacité et d’innocuité. 3 L’ÉVALUATION EN SANTÉ : DOIT-ELLE ÉVOLUER ? Pour les médicaments : – Démonstration expérimentale selon une méthodologie rigoureuse parfaitement standardisée – Essai contrôlé : au sommet de l’échelle des niveaux de preuve (‘d’évidence’) – Critères de jugement : • Définis par les experts et le promoteur de l’essai • Toujours pertinents d’un point de vue scientifique, mais pas toujours faciles à traduire en un ‘état de santé’ – Le comparatif : souvent un placebo – Une évolution : le critère ‘intérêt de santé publique’ 4 L’ÉVALUATION EN SANTÉ : DOIT-ELLE ÉVOLUER ? Pour les autres technologies de santé (dispositifs médicaux, technologies pour le diagnostic, etc.

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