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Nancy-Université (Université Nancy 2)
LABORATOIRE DE PSYCHOLOGIE DES UNIVERSITES LORRAINES
(EA 4165)
Thèse
présentée en vue de l'obtention du grade de Docteur en Psychologie
(nouveau régime)
Frédéric VERHAEGEN
PSYCHOPATHOLOGIE COGNITIVE DES
PROCESSUS INTENTIONNELS
SCHIZOPHRENIQUES DANS L’INTERACTION
VERBALE
Sous la direction de M. le Professeur Michel MUSIOL
Composition du Jury :
Madame Chrystel BESCHE-RICHARD,
Professeur de Psychologie, Université de Reims Champagne-Ardenne
(Rapporteur)
Monsieur Alain BLANCHET,
Professeur de Psychologie, Université Paris 8
(Rapporteur)
Monsieur Michel MUSIOL,
Professeur de Psychologie, Nancy-Université (Université Nancy 2)
(Directeur de Thèse)
Monsieur Rachid SOULIMANI,
Maître de conférences HDR, Université de Metz Paul Verlaine
Monsieur Alain TROGNON,
Professeur de Psychologie, Nancy-Université (Université Nancy 2)
Monsieur Michel WAWRZYNIAK,
Professeur de Psychologie, Université de Picardie Jules Verne
(Président du jury)
26 octobre 2007
REMERCIEMENTS
Je tiens tout d’abord à exprimer ma reconnaissance aux personnes qui
m’ont fait l’honneur de participer au jury de cette soutenance de thèse. Je
remercie Madame le professeur Chrystel Besche-Richard et Monsieur le
professeur Alain Blanchet, qui m’ont fait le plaisir d’en être rapporteurs. Je
remercie Monsieur le professeur Michel Wawrzyniak, d’avoir accepté de
présider le jury de cette soutenance de thèse.
Je remercie Monsieur le Professeur Alain Trognon et Monsieur Rachid
Soulimani pour l’intérêt qu’ils ont porté à ce travail et leur participation au
jury.
Je tiens à exprimer toute ma gratitude à Monsieur le professeur Michel
Musiol qui a dirigé ce travail. L’originalité de son enseignement m’a guidé
depuis mes premiers pas en psychologie. Je tiens également à dire toute
l’admiration que j’ai pour son travail et le remercier sincèrement du temps et
des conseils qu’il m’a donnés tout au long de ce travail. Son ardeur à la
tâche et sa passion pour la recherche sont des sources inépuisables pour
ma motivation.
Je remercie chaleureusement toutes les personnes avec lesquelles j’ai
collaboré durant ces années. Je pense particulièrement aux Docteurs Jean
Michel Durand et Philippe Brun pour leur aide respective lors des différents
projets entrepris.
J’exprime ici ma reconnaissance aux membres de l’Association
Internationale de Psychologie et de Psychopathologie Clinique pour leurs
conseils et leurs encouragements à poursuivre mon travail.
Merci à Christine Bocéréan, Soraya Khelifa, Jean-Luc Kop, Henri
Schroeder, Claude de Tychey, pour le témoignage de leur confiance.
Ma gratitude va à ma famille pour leur inconditionnel soutien.
Je tiens également à remercier ma belle famille pour ses
encouragements.
Mes remerciements vont à Julien Hauer et Jean-Michel Préau pour leur
fidèle amitié.
3
Enfin, mes plus grands remerciements vont à mon amie, Delphine, qui
m’a inlassablement prodigué conseils et soutien, mais surtout pour tout son
amour.
4
A mes parents, A mon frère, A ma sœur,
Et à tous mes proches,
A toi.
5 Tablesdesmatières
Tabledesmatières
TABLEDESMATIERES...............................................................................6
INTRODUCTION........................................................................................12
PARTIE1–CADREEPISTEMOLOGIQUE,THEORIQUEET
METHODOLOGIQUE..................................................................................20
CHAPITRE1.LAPATHOLOGIESCHIZOPHRENIQUE:ASPECTSCLINIQUES
ETCEREBRAUX........................................................................................21
1.1.INTRODUCTION..........................................................................................21
1.1.1. Aspects historique et conceptuel de la schizophrénie ........................... 23
1.1.2. Données épidémiologiques ................................................................... 26
1.1.3. Les principales classifications ............................................................. 27
1.1.4. L’étiopathogénie .................................................................................. 28
1.2.ASPECTSCLINIQUEETSYMPTOMATIQUE........................................................30
1.2.1. Les symptômes de la schizophrénie .................................................... 30
1.2.1.1.Selonlacliniquefrançaise.........................................................30
1.2.1.2.Selonlaclassificationaméricaine..............................................33
1.2.2. Les principales formes cliniques .......................................................... 35
1.2.2.1.Laschizophréniedesous0typedésorganiséouhébéphrénique...36
1.2.2.2.Laschizophréniedesous0typeparanoïde...................................37
1.2.2.3.Lesautressous0typesdelaschizophrénie.................................37
1.2.2.4.Commentaires...........................................................................38
1.2.3. Les autres troubles schizophréniques .................................................. 39
1.2.4. Types de personnalité ......................................................................... 39
1.2.5. Tentative de réorganisation de la symptomatologie clinique ................ 41
1.2.5.1.Lemodèlebi0syndromique........................................................42
1.2.5.1.1.Lessymptômespositifs..........................................................44
1.2.5.1.2.Lessymptômesnégatifs.........................................................46
1.2.5.2.lemodèletri0syndromique........................................................47
1.2.6. Symptomatologie et fonctions sociales ................................................ 49
1.3.ASPECTSBIOLOGIQUESETCEREBRAUX........................................................50
1.3.1. Modèles animaux de la schizophrénie ................................................. 51
1.3.2. Aspects anatomiques et fonctionnels ................................................... 52
1.3.2.1.Atteintesstructurellesmacroscopiques......................................53
1.3.2.1.1.Lesmodificationsvolumétriques............................................53
1.3.2.1.2.Lesmodificationsmorphologiques..........................................53
1.3.2.1.3.Lesmodificationsdeladensitéetdelatailleneuronale..........54
1.3.2.2.Lesatteintesanatomiquesmicroscopiques................................54
1.3.2.3.Lesatteintesdelasubstanceblanche........................................55
1.3.2.4.Untroubledel’intégrationfonctionnelle?..................................57
1.3.2.4.1.L’hypoactvitéfrontale.............................................................57
1.3.2.4.2.Untroubledelaconnectivitéglobale......................................58
1.3.3. Aspects neurobiologiques .................................................................... 59
1.3.3.1.L’hypothèsedopaminergique......................................................59
1.3.3.2.L’hypothèseglutamatergique.....................................................61
1.3.3.3.L’hypothèsesérotoninergique.....................................................62
6 Tablesdesmatières
1.3.3.4.Synthèse....................................................................................63
1.3.4. Aspects génétiques .............................................................................. 64
1.4.LESMODELESETIOPATHOGENIQUES............................................................66
1.4.1. Modèle de la vulnérabilité au stress et facteurs environnementaux ..... 66
1.4.2. Commentaires ..................................................................................... 68
1.4.3. Modèles évolutionnistes ....................................................................... 69
1.4.3.1.Schizophrénieetévolution.........................................................70
1.4.3.2.L’hypothèsed’uneanomaliedelalatéralisationdulangage.......71
1.4.3.3.Laschizophréniecommeconséquenced’undysfonctionnementdu
cerveausocial.........................................................................