Depuis sa première parution il y a 40 ans, sous la direction de Marc Gentilini, Médecine tropicale a acquis une renommée internationale. Cette 6e édition, entièrement réactualisée et en couleurs, reste fidèle au concept original : offrir au lecteur le maximum de renseignements dans un style direct et didactique, reflet de la riche expérience des auteurs.La médecine tropicale se définit comme la prise en charge et le traitement des maladies survenant dans un environnement tropical ou subtropical. Cette pathologie, géographiquement déterminée, n'est pas limitée au Sud et se rencontre également au Nord du fait des migrations humaines, mais elle atteint avant tout les populations pauvres des pays en développementLa première partie du livre dresse le panorama dans lequel elle s'inscrit à travers la géographie, la population mondiale, le développement de celle-ci, les aides internationales ou régionales. Cette vision globale est la condition indispensable pour comprendre les enjeux de santé des pays du Sud.Les parties suivantes sont consacrées à l'ensemble des maladies transmissibles, parasitoses, mycoses, maladies bactériennes et maladies virales rencontrées dans l'hémisphère austral.Mais aujourd'hui, les maladies non transmissibles prennent une place de plus en plus importante dans les pays en voie de développement où cancers, diabète, maladies respiratoires, affections cardiovasculaires, tendent à devenir, ensemble, les principales causes de mortalité.L'émergence de ces maladies s'ajoute aux affections traditionnelles qui diminuent en pourcentage mais guère en valeur absolue compte tenu de la poussée démographique. Elles revêtent souvent, à cause de l'environnement, des aspects originaux exposés pour chaque discipline (hématologie, cardiologie, pneumologie, etc.) : la symptomatologie, les traitements des maladies cosmopolites diffèrent non seulement du fait de leur localisation en zone tropicale mais aussi des difficultés d'accès aux traitements de qualité. Il en est de même pour la chirurgie, dont les singularités et les carences sont le reflet de la précarité en moyens matériels et humains.Une partie entière est consacrée à la pédiatrie : la population infantile, qui représente la moitié de la population des pays tropicaux, est prioritairement touchée par les conditions socio-économiques et environnementales défectueuses.La prévention des maladies tropicales est exposée à travers la vaccination, la lutte antivectorielle, l'assainissement, l'éducation sanitaire, les conseils aux voyageurs se rendant dans les pays tropicaux.L'ouvrage s'achève par une présentation de l'épidémiologie adaptée à la zone tropicale. Les études épidémiologiques permettent de planifier rigoureusement les actions de santé communautaire et de rentabiliser au mieux les moyens disponibles, mais elles se heurtent à des difficultés logistiques imposant des méthodes originales et tenant compte de ressources humaines insuffisantes.
Informations légales : prix de location à la page 0,8750€. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.
Extrait
Médecine tropicale
Chez le même éditeur
La santÈ des voyageurs,par E. CAUMES Prise en charge mÈdicale des personnes infectÈes par le VIH. Recommandations du groupe d’experts – Rapport 2006,sous la direction de P. YÉNI Le livre de l’interne – Pathologie infectieuse,par P. YÉNI Pratique clinique en bactÈriologie, mycologie et parasitologie,par W. J. SPICER MÈdecine tropicale et parasitologie,par W. PETERS Dermatologie sur peau noire en France mÈtropolitaine,par C. FITOUSSIet L. SULIMOVIC Le livre de l’interne – Dermatologie et maladies sexuellement transmissibles,par S. BELLAÏCH Atteintes neurologiques et infection par le VIH,par S. MRÉJENet A. MOULIGNIER TraitÈ de diabÈtologie, sous la direction de A. GRIMALDI TraitÈ des maladies et syndromes systÈmiques, par L. GUILLEVIN, O. MEYER, J. SIBILIA TraitÈ de mÈdecine hospitalière, sous la direction de J.P. GRÜNFELD TraitÈ de mÈdecine, par P. GODEAU, S. HERSON, P. CACOUBet J.C. PIETTE Principes de mÈdecine interne Harrison, par E. BRAUNWALD, A.S. FAUCI, D.L. KASPER, S.L. HAUSER, D.L. LONGOet J.L. J AMESON La petite encyclopÈdie mÈdicale Hamburger,par M. LEPORRIER Dictionnaire françaisanglais/anglaisfrançais des termes mÈdicaux et biologiques et des mÈdicaments, par G. S. HILL L’anglais mÈdical : spoken and written medical English,par C. COUDÉet X.F. COUDÉ Guide de conversation mÈdicale français, anglais, allemand,par C. COUDÉ, F.X. COUDÉet K. KASSMANN
Éric Caumes Pierre BÈguÈ
Marc Gentilini Martin Danis Dominique RichardLenoble JeanÉtienne Touze Dominique KerouÈdan
Médecine tropicale
e 6 édition
re 1 dition 1972 e 2 dition 1976 e 3 dition 1982 e 4 dition 1986 e 5 dition 1993 e 6 dition 2012
Direction ditoriale :Emmanuel Leclerc Édition :Brigitte Peyrot Couverture :Isabelle GodenÈche Fabrication :Estelle PerezLe Du
Composition :Nord Compo, Villeneuved’Ascq Impression et reliure :Grafos, Barcelone
AMATROZE JeanneMarie, Professeur des Univer sits, UFR de Lettres et de Sciences humaines, Dpartement de Gographie, Universit Paris 12 ValdeMarne. Membre de l’Acadmie des Sciences d’OutreMer, Paris.
ANCELLEMaître de Confrence des Univer Thierry, sits, Praticien hospitalier, Universit Paris Descartes, Laboratoire central de Parasitologie Mycologie, Groupe hospitalier Cochin – Saint Vincent de Paul, Paris.
AIRAULTPraticien hospitalier, Chef de service Rgis, er du 1 Secteur de Sant mentale de Mayotte de 2001 â 2006. Psychiatre, Paris.
BAAlassane, Centrale Humanitaire MdicoPharma ceutique, ClermontFerrand.
B Raphaël, Chirurgien des Hôpitaux des ARTHÉLEMY Armes, Adjoint au Chef de Service, Service d’Orthopdie, de Traumatologie et de Chirur gie rparatrice des membres, Hôpital d’Instruc tion des Armes Percy, Clamart.
BAUDUCEAUProfesseur, Service d’Endo Bernard, crinologie, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.
BÉGUÉ Pierre, Membre de l’Acadmie nationale de mdecine, Professeur mrite de Pdiatrie, Chef de Service honoraire de l’Hôpital Armand Trousseau, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
BELKAÏDMembre de l’Acadmie des sciences Miloud, d’OutreMer, Professeur de Parasitologie, Univer sit d’Alger, ancien Directeur gnral de l’Institut Pasteur d’Algrie.
BOTTIEAU Emmanuel, Institut de Mdecine tropi cale, Anvers, Belgique.
BOUCHAUDOlivier, Professeur des Universits, Prati cien hospitalier, Universit Paris 13, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire Avicenne, Bobigny.
BOUTINMdecin gnral inspecteur, JeanPaul, Professeur au ValdeGráce, Sousdirecteur Action scientifique et technique, Direction centrale du Service de Sant des Armes, Paris.
BRICAIREProfesseur des Universits, Prati François, cien hospitalier, Service des Maladies infec tieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
BRIEND Andr, Pdiatre nutritionniste, Institut de Recherche pour le Dveloppement (IRD), Paris.
BROUSSEGeneviÈve, Maître de Confrences des Univer sits, Praticien hospitalier, Responsable du Centre agr de Vaccinations et du Service d’Informa tion des Voyageurs, Laboratoire de Parasitologie Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
BRUNETON Carinne, Docteur en Pharmacie, Dlgue gnrale du Rseau Mdicaments et Dveloppement, Paris.
BRUTUSLaboratoire de Parasitologie, UMR Laurent, 216 IRD, Universit ParisDescartes, Paris.
BUFFETMaître de Confrences des Universi Pierre, ts, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie et Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Univer sit Pierre et Marie Curie, UMR 945, Paris.
BUISSONProfesseur, Directeur de l’Institut de Yves, la Francophonie pour la Mdecine Tropicale, Vientiane, Laos.
CABIÉ Andr, Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire La Meynard, Fortde France, La Martinique.
CARMEProfesseur des Universits, Prati Bernard, cien hospitalier, Chef de service du Labora toire hospitalouniversitaire de Parasitologie et Mycologie du Centre hospitalier de Cayenne ; Directeur de l’quipe EA 3593, UFR de Mdecine, Universit des Antilles et de la Guyane, Cayenne, Guyane française.
CARNEVALE Pierre, Directeur de Recherches mrite, Docteur d’État, Institut de Recherche pour le Dveloppement (IRD), Montpellier.
C Eric, Professeur des Universits, Praticien AUMES hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
VI
LISTE DES COLLABORATEURS
CAVALLOProfesseur agrg du Valde JeanDidier, Gráce, Mdecin gnral, Directeur adjoint de l’École du ValdeGráce, Paris. Service de Biologie mdicale, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.
C Dominique, Professeur des Universits, HABASSE Praticien hospitalier, Laboratoire de Parasitologie Mycologie, Centre hospitalier universitaire, Angers.
CHANDENIERProfesseur des Universits, Jacques, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie MycologieMdecine tropicale, Centre hospita lier rgional universitaire, Tours.
C Suzanne, Directrice, Service des Maladies HANTEAU tropicales, Institut Louis Malard, Papeete, Tahiti, Polynsie française.
C Claude, Professeur agrg du Valde ONESSA Gráce, Mdecin chef des Services de classe normale, Service d’Otorhinolaryngologie et Chirurgie cervicofaciale, Hôpital d’Instruction des Armes du ValdeGráce, Paris.
DANISProfesseur des Universits mrite, Martin, ancien chef du Service de ParasitologieMycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
DATRY Annick, Maître de Confrences des Universi ts, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
DEBORDThierry, Mdecin gnral, Professeur agrg du ValdeGráce, Service des Maladies infec tieuses et tropicales, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.
DE HAROPraticien hospitalier, Centre Antipoi Luc, son, Hôpital Salvator, Marseille.
DEVAUXResponsable des programmes Stphane, de Dveloppement rural, Scurit alimentaire, Environnement et Questions migratoires â la Dlgation de l’Union europenne en Algrie. Commission europenne, Bruxelles, Belgique.
DEVELOUXMaître de Confrences des Michel, Universits, Praticien hospitalier, Laboratoire de ParasitologieMycologie, Hôpital SaintAntoine, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
DUMAS Michel, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Institut de Neurologie tropicale, Facult de Mdecine, Limoges.
DUMURGIER Claude, Mdecin gnral inspecteur, Chirurgien des hôpitaux militaires, Coordinateur de l’Enseignement de la chirurgie â la Facult de mdecine de Phnom Penh, Cambodge. Chirur gien intermittent dans des ONG (MDM, Ordre de Malte, GEFMER) pour des missions chirurgi cales en Afrique et Cambodge.
DUONGHai, Praticien hospitalier, Service de Thanh ParasitologieMycologie et Mdecine tropicale, Centre hospitalier universitaire, Tours.
DUPUYMdecin en chef, Service d’Endo Olivier, crinologie, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.
FAYE Ousmane, Assistant Professeur de Dermato logie, CNAMex Institut Marchoux, Facult de Mdecine et d’Odontostomatologie, Bamako, Mali.
FOURCADEProfesseur au ValdeGráce, Laurent, Service de Pathologie cardiovasculaire, Hôpital d’Instruction des Armes Alphonse Laveran, Marseille.
GARCIA JeanFrançois, diplôm de Mdecine tropi cale du Pharo, Marseille. Professeur agrg du ValdeGráce en Imagerie mdicale, Paris.
GARIN Daniel, Professeur agrg du ValdeGráce, Institut de Recherche Biomdicale des Armes (IRBA), BrtignysurOrge.
GENDRELProfesseur des Universits, Dominique, Praticien hospitalier, Service de Pdiatrie – Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Necker, Paris.
GENTILINImembre de l’Acadmie Nationale Marc, de Mdecine, Professeur mrite de Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Piti SalpêtriÈre, Paris.
GESSAIN Antoine, Professeur, Chef de l’Unit d’Épi dmiologie et Physiopathologie des Virus OncogÈnes et URA CNRS 1930, Dpartement de Virologie, Institut Pasteur, Paris.
GIROTProfesseur des Universits, Praticien Robert, hospitalier, Service d’Hmatologie biologique, Centre de la Drpanocytose, Hôpital Tenon, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
GRELLETYBOSVIEL Pascal, Mdecin humanitaire, Cofondateur de Mdecins Sans FrontiÈres (MSF), Ancien Conseiller mdical d’urgence â la Croix Rouge Française, Paris.
GUIGUEN Claude, Professeur des Universits, Prati cien hospitalier, Service de Parasitologie et Zoologie applique, Centre hospitalier univer sitaire, Rennes.
HOCHEDEZ Patrick, Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire La Meynard, Fort de France, La Martinique.
IMBERTPatrick, spcialiste des Hôpitaux des Armes, Mdecin chef des Services MaternitPdiatrie, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, Saint Mand.
IZZEDINEPraticien hospitalier, Service de Hassan, Nphrologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.
JANNINCoordonnateur, Prise en Charge de la Jean, Maladie : Innovation et Intensification – Lutte contre les Maladies tropicales ngliges. WHO/ HTM/NTD/IDM, Organisation Mondiale de la Sant, GenÈve, Suisse.
JAURÉGUIBERRYStphane, Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.
KEROUÉDAN Dominique, Docteur en Mdecine, en Épidmiologie et Sant publique, licencie en Droit, fondatrice et conseillÈre scientifique de la spcialisation Global Health â la Paris School of International Affairs de Sciences Po.
e L Sbastien, Service mdical, 11 Rgiment ARRÉCHÉ d’Artillerie de Marine, SaintAubinduCormier.
LEFEBVREPraticien hospitalier, Service des Nicolas, Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire, Strasbourg.
L’H Pierre, Professeur agrg, Prsident de SPI ER (Soutien Pneumologique International), Paris.
LOUTAN Louis, Professeur, Service de Mdecine internationale et humanitaire, Dpartement de Mdecine communautaire et de premier recours, Hôpitaux universitaires de GenÈve, Suisse.
M Fattouma, Professeur, Universit AHASSIN MohammedSouissi, Facult de Mdecine et de Pharmacie, Hôpital Militaire d’Instruc tion Mohammed V, Pôle de Mdecine interne, Maladies infectieuses et tropicales, Rabat, Maroc.
MAHÉPraticien hospitalier, Service de Antoine, Dermatologie, Hôpitaux Civils de Colmar.
LISTE DES COLLABORATEURS
VII
MALVY Denis, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Service de Mdecine interne et des Maladies tropicales, Centre hospitalier universi taire de Bordeaux et Centre RenLabusquiÈre, Universit Victor Segalen Bordeaux 2.
MANGUIN Sylvie, Directeur de Recherches, Labora toire Immunophysiopathologie molculaire compare, UMRMD3, Institut de Recherche pour le Dveloppement (IRD), Facult de Pharmacie, Universit Montpellier 1 (UM1), Montpellier.
MARTINEZPraticien hospitalier, Service de Valrie, Mdecine interne et Immunologie clinique, Hôpital AntoineBclÈre, Clamart.
M JeanJacques, Professeur des Universits, AZERON Praticien hospitalier, Service de Radiothrapie oncologique, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Univer sit Pierre et Marie Curie, Paris.
MILLIEZ Jacques, Professeur des Universits, Prati cien hospitalier, Chef de Service honoraire, Service de Gyncologie Obsttrique, Groupe hospitalier SaintAntoine – Tenon, Paris.
MIONProfesseur d’Anesthsie, École du Georges, ValdeGráce, Paris.
MORANDProfesseur agrg, Mdecin JeanJacques, en chef, Service de Dermatologie, Hôpital d’Instruction des Armes Alphonse Laveran, Marseille.
NICOLASMdecin chef, Unit du Mningo Pierre, coque, IMTSSA/Le Pharo, Marseille.
OLIVER JeanLouis, Secrtaire gnral de l’Acadmie de l’eau, Paris.
PARISPraticien hospitalier, Service de Parasi Luc, tologie et Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.
PAROLAProfesseur des Universits, Prati Philippe, cien hospitalier, Service des Maladies infec tieuses et tropicales, Hôpital Nord, Marseille.
P Olivier, Professeur des Universits, Praticien ATEY hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier intercommunal, Villeneuve SaintGeorges.
P Eric, Professeur des Universits, Praticien ICHARD hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire, Angers.
VIII
LISTE DES COLLABORATEURS
PINELDocteur en Pharmacie, Assurance Jacques, de qualit des approvisionnements pharmaceu tiques â Mdecins sans FrontiÈres, Paris.
PISON Gilles, Professeur au Musum national d’histoire naturelle, Directeur de Recherches, Institut National d’Études Dmographiques, Paris.
POUMEROL Gilles, Programme de Coordination du RÈglement Sanitaire International, Organisa tion Mondiale de la Sant, GenÈve, Suisse.
PREUX PierreMarie, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Institut de Neurologie tropicale, Facult de Mdecine, Limoges.
Q Patrick, Professeur, Institut de Mdecine UEGUINER tropicale, Service de Sant des Armes, Le Pharo, Marseille.
RAPPProfesseur agrg du Valde Christophe, Gráce, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.
R Michel, Professeur honoraire de Maladies infec EY tieuses et tropicales, Facult de Mdecine de ClermontFerrand ; Prsident de la Commission nationale de certification de la poliomylite en France.
RICHARDLENOBLE Dominique, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Service de ParasitologieMycologie et Mdecine tropicale, Centre hospitalier universitaire, Tours.
RIGALProfesseur agrg du Valde Sylvain, Gráce, Chef de Service d’Orthopdie, de Traumatologie et de Chirurgie rparatrice des membres, Hôpital d’Instruction des Armes Percy, Clamart.
R Guenaël, Director, Communicable Diseases, ODIER Health Security, & Environment, World Health Organization, Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark.
R Michel, Maître de Confrences des OSENHEIM Universits, Praticien hospitalier, Dpartement de Sant publique, Information mdicale, Bio
statistiques, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
SAÏSSY JeanMarie, Mdecin gnral, Professeur agrg du ValdeGráce, Charg de cours â l’Institut de Mdecine tropicale du Service de Sant des Armes, Parc du Pharo, Marseille.
SÉNÉPraticien hospitalier, Service de Damien, Mdecine interne, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.
SIMONProfesseur agrg du ValdeGráce, Fabrice, Chef du Service de Pathologie infectieuse et tropicale, Hôpital d’Instruction des Armes Laveran, Marseille.
S Christophe, Professeur des Universits, TRADY Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire, Reims.
THELLIER Marc, Maître de Confrence des Universi ts, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris. Universit Pierre et Marie Curie, INSERM UMRS 945, CNR du Paludisme, Paris.
TOLOU Hugues, Professeur agrg du ValdeGráce, Mdecin chef des services, Chef de la Division Recherche scientifique, Institut de Recherche Biomdicale des Armes (IRBA), Brtignysur Orge.
TOUZE JeanEtienne, membre de l’Acadmie Natio nale de Mdecine, Professeur au ValdeGráce, Centre Cardiovasculaire Valmante, Groupe OrpeaClinea, Marseille.
TREBUCQArnaud, Responsablede la Division Tuber culose, Union Internationalecontre la Tubercu lose et les MaladiesRespiratoires (UICTMR), Paris.
TUBIANAPraticien hospitalier, Service des Roland, Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.
VAN GOMPEL Alphons, Institut de Mdecine tropi cale, Anvers, Belgique.
VERNY Marc, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Centre de Griatrie, Hôpital Piti SalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.
27
e PrÈface â la 6 Èdition,Marc GENTILINI............. XVIII
XXIII
Sommaire
43 43
3 3
71 71 71 72 73 73 73 77
47 48 49
Chapitre 1. GÈographie tropicale, JeanneMarie AMATROZE.............................................. Les milieux naturels intertropicaux ............................ Relations entre les milieux physiques intertropicaux et les maladies transmissibles ........... Relations entre les milieux humains et la sant......... Chapitre 2. La population mondiale, Gilles PISON...................................................................... L’volution dmographique mondiale : les leçons du pass........................................................................... D’un quilibre â l’autre : la transition dmographique .............................................................. La population mondiale devrait s’accroître encore d’un tiers d’ici la fin du siÈcle ...................................... L’humanit concentre dans les pays du Sud............ L’essor de la population de l’Afrique malgr le Sida .... Le reclassement prvisible des pays ........................... À long terme, l’explosion, l’implosion ou l’quilibre ? ................................................................ Chapitre 3. Migrations et mobilitÈ internationale,Louis LOUTAN.................................. Migration, phnomÈne mondial ................................. Les nouveaux facteurs de la mobilit internationale.................................................................. Grer les migrations et vivre ensemble ...................... Mobilit internationale et sant ................................... Chapitre 4. La faim et l’eau dans le monde, Stphane DEVAUX, JeanLouis OLIVERet Marc GENTILINI............................................................ La faim et l’inscurit alimentaire dans le monde .... L’eau dans le monde...................................................... Chapitre 5. DÈveloppement, sousdÈveloppement et TiersMonde, Marc GENTILINIet Dominique KEROUÉDAN............................................. Unit et diversit du TiersMonde .............................. La fin des modÈles ......................................................... Commerce : la marginalisation du continent africain ... La fin d’un enjeu stratgique pour le nord ................ Diversit du TiersMonde ....................................... CaractÈres fondamentaux du sousdveloppement .... Quel dveloppement ? ..................................................
32
28 29 30 31
Aide au dveloppement................................................ 78 Un nouvel ordre conomique international............... 84 Classification de l’ONU ................................................ 85 Chapitre 6. Panorama des institutions concourant au dÈveloppement sanitaire, Marc GENTILINIet Dominique KEROUÉDAN.................. 89 Les Nations Unies, les institutions internationales â comptence mondiale et les nouveaux instruments de financement du dveloppement sanitaire ........................................ 92 Institutions internationales â comptence rgionale.......................................................................... 101 Les institutions nationales, l’aide bilatrale : le cas de la France .......................................................... 102 Organisations non gouvernementales : les ONG de dveloppement ......................................................... 105 Chapitre 7. Aspects sanitaires dans les pays en dÈveloppement,Marc GENTILINIet Dominique KEROUÉDAN............................................. 109 Ingalits ......................................................................... 109 Deux hmisphÈres : le Nord et le Sud ?...................... 113 Rponses â cette situation............................................. 116 Chapitre 8. Le règlement sanitaire international (RSI),Gunaël RODIERet Gilles POUMEROL............... 125 Chapitre 9. Accès aux mÈdicaments essentiels de qualitÈ,Carinne BRUNETON, Jacques PINELet Marc GENTILINI................................... 128 Le concept de mdicaments essentiels ................. 128 Les circuits des mdicaments dans les PED............... 130 Qualit des mdicaments.............................................. 133 Prix des mdicaments ................................................... 139 Usage rationnel des mdicaments............................... 140 Annexe 1 – La gestion des produits pharmaceutiques............................................................ 146 Annexe 2 – Liste des mdicaments essentiels selon e l’OMS, 17 rvision, 2011............................................... 149 Annexe 3 – Glossaire ..................................................... 153 Annexe 1. DÈclaration d’AlmaAta,(AlmaAta, 12 septembre 1978) ........................................................ 155 Annexe 2. Convention internationale des droits de l’enfant – PrÈambule,(ONU, 1989).... 157
14 17
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re PrÈface â la 1 Èdition,Guy CHARMOT..............