Guide pratique du diabète

Agnès Hartemann, André Grimaldi

Description

Avec 350 millions de malades dans le monde dont près de 3 millions en France, le diabète est l'une des maladies chroniques les plus présentes dans les pays industrialisés. Bien des malades ignorent même souffrir de cette pathologie qui peut être à l'origine de complications graves.
Suite au succès des éditions précédentes, ce nouveau Guide pratique du diabète propose une mise à jour complète de son contenu, en accord avec les nouvelles recommandations de la HAS et de l'ANSM à propos des stratégies médicamenteuses du contrôle glycémique du diabète de type 2, tout en conservant les éléments qui ont fait de cet ouvrage une référence.
Faisant le point sur les nouvelles technologies apparues (capteur de glycémie, insulinothérapie fonctionnelle, etc.), ce guide offre également toutes les informations nécessaires pour le traitement curatif et préventif du diabète ainsi que l'ensemble des aliments et exercices physiques à conseiller au patient. Chaque étape de la vie de ce dernier est abordée afi n de donner au médecin les clefs nécessaires pour entretenir la motivation du patient tout au long de son traitement.
Conçu par l'une des équipes médicales et paramédicales les plus performantes en termes de prise en charge du diabète, ce guide est destiné à l'ensemble des médecins afin de les aider à dépister et soigner le diabète tout en accompagnant le patient à travers cette longue maladie.

Sujets

• Médecine
• Spécialités médicales
• Médecine Générale
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 13 août 2013
• Nombre de lectures: 72
• EAN13: 9782294735769
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Guide pratique du diab te
MEDIGUIDES
5e dition
Agn s Hartemann
Professeur des universit s, chef du service de diab tologie, groupe hospitalier Piti -Salp tri re, Paris
Andr Grimaldi
Professeur m rite de l universit Pierre-et-Marie-Curie, groupe hospitalier Piti -Salp tri re, Paris
Avec la collaboration de :
F. Andreelli
F. Bosquet
O. Bourron
C. Ciangura
M. Halbron
S. Jacqueminet
N. Masseboeuf
C. Sachon
Table des mati res
Couverture
Page de titre
Liminaires
Page de copyright
Remerciements
Liste des auteurs
Pr face de la cinqui me dition
Pr face de la quatri me dition
Pr face de la troisi me dition
Pr face de la deuxi me dition
Pr face de la premi re dition
Avant-propos
1. Le diab te, un probl me de sant publique
Pour en savoir plus
2. Quand et comment diagnostiquer un diab te ?
Quand penser au diab te ?
Comment affirmer le diab te ?
Les limites de la d finition
Pour en savoir plus
3. Hyperglyc mie jeun et intol rance aux hydrates de carbone: ou faut-il encore demander des HGPO ?
Quelle signification ?
Faut-il encore demander des HGPO ?
4. Quelle enqu te tiologique ?
Les donn es cliniques essentielles pour le diagnostic tiologique
Le diagnostic du type de diab te est souvent vident
Des formes tiologiques caract ristiques
Des formes tiologiques atypiques
Des formes rares et exceptionnelles
5. Physiopathologie du syndrome m tabolique et du diab te de type 2
L insulinor sistance
Le surpoids abdominal : un premier lien causal de l insulinor sistance
L alt ration de la s cr tion d insuline : la clef de l hyperglyc mie
Au stade de carence relative en insuline
Signification du syndrome m tabolique
D autres m canismes en jeu
Conclusion
R f rences
Pour en savoir plus
6. Les objectifs du traitement du diab te non insulinod pendant
L objectif long terme est la pr vention des complications de micro- et de macroangiopathie
Des objectifs g n raux aux objectifs personnels
Pour en savoir plus
7. Les principes de la di t tique du diab te non insulinod pendant (diab te de type 2)
La di t tique : l ment essentiel du traitement du DNID
Chez l ob se, le r gime doit tre mod r ment hypocalorique
La restriction calorique doit ensuite porter sur les graisses
Ce n est qu en troisi me ligne qu il faut ventuellement diminuer l apport en glucides
Pour viter les compulsions ou les grignotages de fin d apr s-midi, il faut proposer au moins trois repas par jour
Pr f rer les graisses insatur es, surtout les huiles riches en acides gras om ga 3
La s paration ancienne entre sucres lents et sucres rapides a t compl tement r vis e
Le conseil di t tique doit porter tout autant sur la fa on de manger que sur la composition de l alimentation
Les dulcorants peuvent tre utilis s chez les diab tiques comme chez les non-diab tiques
Le diab tique peut-il prendre des substituts de repas ?
Il est devenu classique de reconna tre la difficult du traitement de l ob sit , en avouant l chec de la facult en la mati re
Pour en savoir plus
Annexe
8. Activit physique et diab te non insulinod pendant
Activit physique et s dentarit
La physiopathologie
Arguments pid miologiques et cliniques
Les recommandations d activit physique
Pour en savoir plus
9. L hyperglyc mie postprandiale est-elle un facteur de risque cardiovasculaire ind pendant ?
Les points d accord
Les points de d saccord
Pour en savoir plus
10. M dicaments hypoglyc miants et strat gie th rapeutique dans le diab te de type 2
Les biguanides
Les inhibiteurs des alpha-glucosidases
Les sulfamides hypoglyc miants (SH) ( voir tableau 10.3)
Les glinides
Les glitazones
Les incr tinomim tiques
Les inhibiteurs de la DPP-4
Les analogues du GLP-1 ou agonistes du r cepteur au GLP-1
Quelle strat gie th rapeutique ?
Pour en savoir plus
11. Quand recourir l insulinoth rapie chez le diab tique non insulinod pendant ?
Comment vaincre l insulinor sistance psychologique ?
Quand recourir une insulinoth rapie dans le diab te de type 2 ?
Quelles modalit s pratiques pour l insuline ?
Pour en savoir plus
12. Autocontr le glyc mique
Les arguments pour
Les arguments contre
Le mat riel d autosurveillance glyc mique
Les r gles de l autocontr le glyc mique : fr quence, horaires, objectifs et algorithmes
Pour en savoir plus
13. L observance des prescriptions th rapeutiques du diab tique de type 2: Peut-on faire mieux ?
All ger les contraintes
Expliquer les prescriptions
Favoriser la motivation
Accompagner les tapes du changement
Changer la relation m decin-malade
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14. Prise en charge des patients diab tiques: l enseignement des grandes tudes contr l es
L tude du DCCT ( Diabetes Control and Complications Trial )
L tude EDIC
L tude UKPDS ( United Kingdom Prospective Study )
Les tudes ACCORD, ADVANCE et VADT
Hypertension art rielle et diab te
Facteurs de risque lipidique
Traitement intensif de l ensemble des facteurs de risque cardiovasculaire : tude STENO 2
Pour en savoir plus
15. Le diab te insulinod pendant ou diab te de type 1
pid miologie
Physiopathologie
Une susceptibilit plurig nique
Le r le suspect des virus
La pathog nie du DID n est pas totalement connue
Traitement du diab te insulinod pendant
Les r gles de l insulinoth rapie
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16. Les obstacles au bon quilibre du diab te insulinod pendant
On peut r pertorier sept grandes causes d quilibre insuffisant
Pour en savoir plus
17. Les urgences m taboliques diab tiques avant l hospitalisation et au service des urgences
Le coma hyperosmolaire
Le coma acidoc tosique
L acidose lactique
Le coma hypoglyc mique chez le diab tique trait
Le diab tique en situation d agression (infection, accident cardiovasculaire, p riodes pr - et postop ratoires) ( voir tableau 17.1)
Pour en savoir plus
18. La microangiopathie diab tique
Corr lation avec l quilibre glyc mique
Physiopathologie
Facteurs modulateurs (protecteurs ou aggravants)
Pour en savoir plus
19. La r tinopathie diab tique
Pourquoi l chec ?
Physiopathologie et clinique
Traitement
Pour en savoir plus
20. La neuropathie diab tique
Facteurs favorisants
Formes cliniques
Les mononeuropathies et les mononeuropathies multiples
Les polyneuropathies diab tiques
La neuropathie v g tative
Traitement de la neuropathie diab tique
Pour en savoir plus
21. La n phropathie diab tique
La glom rulopathie diab tique
La glom rulopathie patente
La glom rulopathie incipiens
Les facteurs de risque de la glom rulopathie
Les particularit s de la glom rulopathie du DNID de plus de 50 ans
Les infections urinaires
La n phropathie due aux produits de contraste iod s
Pour en savoir plus
22. La macroangiopathie diab tique
pid miologie : fr quence et gravit
R le des facteurs de risque et de l hyperglyc mie : cons quences cliniques et th rapeutiques
Particularit s cliniques de la macroangiopathie diab tique
Pr vention de la macroangiopathie
Pour en savoir plus
23. Le pied diab tique ou comment pr venir les amputations
Les causes d un chec
quoi sont dues les plaies chroniques du pied diab tique ?
Comment d pister les pieds risque podologique ?
Qui sont les patients diab tiques haut risque podologique ?
Que faire en cas de plaie du pied chez un diab tique ?
Toute plaie du pied chez un diab tique n cessite-t-elle obligatoirement une hospitalisation en urgence ?
En hospitalisation
Finalement, les progr s tiennent la coordination des diff rents intervenants
Que doit-on enseigner aux patients diab tiques sur le risque podologique ?
Pour en savoir plus
24. Le diab te du sujet g
Deux r gles m dicales g n rales s appliquent ici tout particuli rement
Existe-t-il des particularit s diagnostiques dues l ge ?
Quels sont les objectifs glyc miques ?
L ge du patient diab tique apporte-t-il des particularit s aux complications du diab te ?
Quand faut-il rechercher une pathologie sous-jacente au diab te ?
Le patient diab tique g est souvent fatigu
Quels hypoglyc miants oraux prescrire ?
Quel insulinos cr teur choisir ?
Quand prendre les sulfamides hypoglyc miants ?
Quand recourir une insulinoth rapie chez un diab tique g ?
Quelle autosurveillance glyc mique proposer un patient diab tique g ?
Comment pr venir le coma hyperosmolaire ?
Peut-on pr venir les l sions du pied diab tique ?
Comment reconna tre l otite maligne externe ?
Le diab te favorise-t-il les " rhumatismes para-articulaires ?
Pour en savoir plus
25. Diab te et grossesse
Ce succ s est en fait la cons quence de deux progr s
La prise en charge diab tologique
Ces progr s spectaculaires ne doivent pas cacher les l ments de mauvais pronostic persistant que sont
Reste le probl me du diab te gestationnel dont le d pistage revient essentiellement au g n raliste et l obst tricien
Quand faut-il instituer une insulinoth rapie ?
Chez quelles femmes r aliser le d pistage de l hyperglyc mie gestationnelle ?
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26. Contraception et diab te
Lorsque la pilule stroprogestative est contre-indiqu e, on a donc le choix entre
27. Hormonoth rapie de la m nopause
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28. Quand le m decin g n raliste doit-il adresser un diab tique non insulinod pendant
un ophtalmologiste ?
un diab tologue ?
une di t ticienne ?
une infirmi re comp tente en diab tologie ?
un m decin podologue ou un p dicure podologue comp tent en diab tologie ?
un cardiologue ?
En h pital de jour ou programme d ducation ambulatoire ?
En h pital de semaine d ducation diab tologique ou dans un r seau ?
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29. Diab te: droits et soci t
cole
Orientation professionnelle
M decine du travail
Droit du travail
S curit sociale
Vie sociale
Index
Achev d imprimer
Liminaires

Chez le m me diteur
Dans la collection M diguides :
Guide pratique d implantologie, par P. Goudot et J.