Souffrance, maladie et soins

Éliane Ferragut

Description

L'abord psychosomatique du patient ouvre sur une recherche systématique des difficultés, des stress et de la souffrance qui accompagnent la maladie grave. Nous constatons trop souvent, dans les antécédents de la personne qui consulte, une grande souffrance et des périodes de crise qui sont restées sans écoute, alors qu'elles étaient pourtant repérables. Comment entendre dans le discours du malade ce qu'il n'ose pas dire ? Comment repérer les difficultés dont il faudra tenir compte et intervenir avant la décompensation ? L'équipe pluridisciplinaire de l'Institut de Psychosomatique de Montpellier, est engagée, depuis vingt ans maintenant, dans une démarche résolument préventive. Elle propose, à la fois, une réflexion et une pratique sur la dimension relationnelle et l'écoute dans le soin, sur l'approche globale et l'introduction d'une grande diversité de techniques dans les structures de santé. Cet ouvrage associe une réflexion sur les conséquences du clivage psyché-soma au niveau des soins et une présentation des approches très diversifiées mises en œuvre dans l'unité de psychosomatique. Un chapitre de « Données pratiques » complète l'ouvrage en abordant, à l'aide de fiches synthétiques, l'annonce du diagnostic et l'accompagnement des patients ayant des traitements agressifs ou présentant de gros dégâts corporels post-chirurgicaux ou post-traumatiques.

L'équipe pluriscidiplinaire de l'Institut de psychosomatique de Montpellier livre dans cet ouvrage une réflexion sur la dimension relationnelle et l'écoute dans le soin et l'accompagnement des patients.

Sujets

• Médecine
• Spécialités médicales
• Médecine Générale
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 25 mai 2011
• Nombre de lectures: 10
• EAN13: 9782994097884
• Langue: Français

Extrait

Table of Contents

Cover image
Front matter
Copyright
Liste des auteurs
1. Clivage psyche-soma, quelles conséquences
2. Place de la souffrance dans les programmes douleur
3. Psychosomatique ou psychiatrie de liaison?
4. Souffrance et soins
5. Corps et angoisse
6. Intérêt du shiatsu dans une approche psychosomatique
7. Danse avec la douleur
8. Abord du corps souffrant
9. Parler la souffrance
10. De la douleur à la souffrance
11. Données pratiques
Index
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Souffrance, maladie et soins
CHEZ LE MÊME ÉDITEUR
Du même auteur
Émotion et traumatisme . Le corps et la parole , par E. Ferragut . 2005, 168 pages.
Émotion et mémoire . le corps et la souffrance , par E. Ferragut . 2004, 160 pages.
Le corps dans la prise en charge spychosomatique , suivi de : Enseignement capacité d'étude et de traitement de la douleur , par E. Ferragut . 2003, 256 pages.
Thérapies de la douleur , par E. Ferragut . 2002, 160 pages.
Psychopathologie de la douleur . Évaluation, thérapies, prévention , par E. Ferragut . 2001, 160 pages.
La dimension de la souffrance en psychosomatique , par E. Ferragut . 2000, 160 pages.
Douleurs et psychopathologies liées aux traumatismes , par E. Ferragut , P. Colson . 1999, 192 pages.
Autres ouvrages
Agressions sexuelles: pathologies, suivis thérapeutiques et cadre judiciaire , par A. Ciavaldini , Collection Pratiques en Psychothérapie . 2000, 264 pages.
Les comportements violents et dangereux , par L. Roure , P. Duizabo . Collection Médecine et Psychothérapie . 2003, 208 pages.
Deuils et endeuillés , par A. De Broca , Collection Médecine et Psychothérapie . 2001, 2 e édition, 208 pages.
l'enfant victime d'agression , par G. Vila , L.-M. Porche , Collection Médecine et Psychothérapie . 2001, 2 e édition, 208 pages.
Passage à l'acte . Aspects cliniques et psychodynamiques , par F. Millaud . Collection Ouvertures psy . 2002, 216 pages.
Les personnalités pathologiques . Approche cognitive et thérapeutique , par Q. Debray , D. Nollet . Collection Médecine et Psychothérapie . 2005, 4 e édition, 208 pages.
Psychopathologie des agresseurs sexuels , par A. Ciavaldini . Collection Médecine et psychothérapie , 2001, 2 e édition, 288 pages.
Les traumatismes psychiques , par M. De Clercq , F. Lebigot . Collection Médecine et psychothérapie , 2001, 408 pages.

Souffrance, maladie et soins
Éliane FERRAGUT
Avec la collaboration de :
H. Brocq , S. Chabee - Simper , M. Dousse , K. Eckstein , F. Frayssines , L. Gouzenes , M.-I. Gros , E. Guldner , V. Mazeran , S. Olindo - Weber , R. Sirven
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© 2007, Elsevier Masson SAS - Tous droits réservés
ISBN : 978-2-294-61201-5
Elsevier Masson S.A.S. - 62, rue Camille-Desmoulins - 92442 Issy-les-Moulineaux Cedex
Liste des auteurs
Hélène Brocq (email: [e-mail] )

Psychologue, 1212, Villa Ker-Roz, Quartier Lou Brasc, 06510 Nice, Centre de référence pour les maladies neuro-musculaires et la SLA, Service de Médecine physique et réadaptation du Pr C. Desnuelle, Hôpital Archet-1 CHU, Route Saint-Antoine-de-Ginestière, 06002 Nice cedex
Sylvie Chabee-Simper (email: [e-mail] )

Psychologue, Psychanalyste, 246, avenue Saint-Christoph, 34400 Saint-Christol, UF de Psychosomatique, CHU Hôpital Saint-Éloi, 80, avenue A. Fliche, 34295 Montpellier cedex 5
Mathieu Dousse (email: [e-mail] )

Psychiatre, 34, rue des Petits-Hôtels, 75010 Paris
Kerstin Eckstein (email: [e-mail] )

Art-thérapeute, Rue des Candinières, 34160 Buzinargues
Éliane Ferragut (email: [e-mail] )

Psychiatre, Psychanalyste. Responsable de l'unité de Psychosomatique, 248, rue du Boulidou, 34980 Saint-Clément-La-Rivière, UF de Psychosomatique, CHU Hopital Saint-Éloi, 80, avenue A. Fliche, 34295 Montpellier cedex 5
Francine Frayssines

Infirmière, Le Mas, 141, rue Edmond-Halley, 34070 Montpellier, UF de Psychosomatique, CHU Hopital Saint-Éloi, 80, avenue A. Fliche, 34295 Montpellier cedex 5
Laurent Gouzenes (email: [e-mail] )

Neurophysiologiste, 8, avenue du Prof Grasset, Bât 2, 34090 Montpellier
Marie-Isabelle Gros (email: [e-mail] )

Médecin algologue, Le Mas du Coq, Impasse des Genêts, 34570 Pignan, UF de Psychosomatique CHU Hôpital Saint-Éloi, 80, avenue A. Fliche, 34295 Montpellier cedex 5
Élisabeth Guldner (email: [e-mail] )

Cadre de Santé, 234, Chemin de la Jasse, 34980 Montferrier, Centre d'évaluation et de traitement de la douleur, CHU Hopital Saint-Éloi ,80, avenue A. Fliche, 34295 Montpellier cedex 5
Vincent Mazeran

Psychiatre, Psychanalyste, 29, Quai Laurens, 34000 Montpellier
Sylvana Olindo-Weber

Psychologue, Psychanalyste, 29, Quai Laurens, 34000 Montpellier
René Sirven (email: [e-mail] )

Maître de conférence des Universités ,100, avenue de Lodève, 34000 Montpellier
1. Clivage psyche-soma, quelles conséquences
É. Ferragut

Vers la fin de mes études de médecine, je choisi pour ma dernière année un service de psychiatrie car j'espérais, l'année suivante m'inscrire dans cette spécialité. Le patron de l'époque était psychiatre-psychanalyste et la théorie m'intéressait beaucoup mais le travail dans le service n'était pas sans problème. Il y a trente cinq ans la psychiatrie n'était pas ce qu'elle est aujourd'hui, les locaux étaient lugubres, les salles communes où l'on «parquait» ces gens, démoralisantes, les traitements violents: cure de sakel…
Dans ces conditions et arrivant de l'hôpital général, la confrontation à la «folie» n'était pas chose facile mais ce qui m'étonna le plus c'est la façon dont les corps des patients étaient traités. Avec le temps, je supportais de moins en moins ce que je voyais chaque jour et ce à quoi je participais bien malgré moi. Je commençais à me dire que je mettais trompé d'orientation et que si je restais encore là, assurément, c'est moi qui sombrerais dans la folie. Un jour, je fus témoin d'un incident plus difficile qu'a l'accoutumé et dans un moment de clairvoyance, je me dis que ma présence silencieuse cautionnait cela et que je ne pouvais le faire plus longtemps.
Je pris donc la décision de ne pas m'inscrire en psychiatrie et commençais une spécialité d'anesthésie réanimation que j'ai exercée pendant dix ans.
Cependant mon intérêt pour l'abord psychologique n'avait pas changé et tout en exerçant j'ai continué d'apprendre la psychopathologie de diverses façons, fis une psychanalyse et me formais à différents abords thérapeutiques notamment à médiation corporelle et artistique. J'appris également des techniques d'analgésies par la relaxation et l'hypnose qui me servirent dans mon travail d'anesthésie réanimation.
Cependant, au fur et à mesure de mon évolution, je me mis à entendre et à voir la dimension psychologique dans les blocs opératoires et en réanimation, cette dernière étant totalement occultée à l'époque. Comme j'entendais, les patients se mirent à me parler de ce qu'ils vivaient et la situation devient de plus en plus inconfortable. Et ce qui devait arriver, arriva, lors d'un incident particulièrement difficile, je me dis que je ne pouvais être, à la fois, anesthésiste et «psy», il allait falloir choisir. Dans la mesure où j'avais participé avec le professeur Roqueffeuil, à la création d'une des premières consultations de la douleur en France en 1979 et à la création d'un des premiers Diplôme Universitaire de la douleur en 1982, je désinvestis progressivement l'anesthésie et devins la «psy» de la consultation douleur. Puis je repris les études, passais un DEA de psychopathologie, renonçais à ma qualification d'anesthésiste pour prendre celle de psychiatre et m'inscrivis au Conseil de l'Ordre en tant que telle.
Une page de ma carrière était tournée définitivement mais j'y avais appris beaucoup de chose sur la dimension psychologique lors de maladies graves et face à des interventions difficiles ou mutilantes.
J'avais été témoins de la détresse silencieuse des patients et j'avais vécu, de l'intérieur, l'impact du clivage psyché soma chez les soignants, le ressenti face à la souffrance et à la mort, sans possibilité de parole ni d'assistance au sein de l'hôpital, du moins à l'époque. Par la suite, cela m'a beaucoup aidée dans la prise en charge des malades graves et m'a permis d'exercer la «psychiatrie de liaison» sous un angle particulier.
Dans une consultation de la douleur, où il est dit d'emblé que la dimension psychologique est prise e