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Le projet personnalisé dans l'action sociale et médico-sociale

De
196 pages
Le projet personnalisé, porté par l'injonction de la loi 2002-2, est véritablement l'opportunité de réunir des professionnels et des usagers autour d'une situation singulière afin de créer les conditions nécessaires à une élaboration partagée mettant un terme à l'omnipotence réelle ou vécue des institutions. Il est une démarche qui permet la rencontre entre le désir d'une équipe et celui de bénéficiaires autour de la convergence de leurs représentations et soutenant la cohérence de leurs actions.
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Le projet personnalisé Gilles Brandibas
dans l’action sociale et médico-sociale Matthieu Eleta
Conception, démarche et clinique
Le projet personnalisé, même s’il trouve notamment son Le projet personnaliséorigine en 1989 dans les annexes XXIV, a rapidement été
vécu par les institutions et leurs professionnels comme une dans l’action socialecontrainte.
Or, l’injonction portée par la loi 2002-2 rénovant l’action
sociale et médico-sociale est véritablement l’opportunité de et médico-sociale
réunir des professionnels, des pratiques, des subjectivités,
des courants de pensée et des béné ciaires autour d’une Conception, démarche et clinique
situation singulière a n de créer les conditions nécessaires à
une élaboration partagée mettant un terme à l’omnipotence
réelle ou vécue des institutions. Ainsi le projet personnalisé
doit s’imposer comme une démarche qui permet la rencontre
entre le désir d’une équipe et celui de béné ciaires dans le
but de construire un devenir étayé par la convergence de
leurs représentations et la cohérence de leurs actions.
Gilles Brandibas, docteur en Psychopathologie, psychologue
clinicien, formateur et consultant, évaluateur externe, est
également l’auteur d’une quarantaine d’articles et de deux Préface de Frédéric Mazarin
ouvrages.
Matthieu Eleta, après avoir été éducateur spécialisé et adjoint
de direction en MECS, est aujourd’hui Responsable d’Unités
en ITEP et SESSAD d’ITEP.
ISBN : 978-2-343-04805-5
19 €
Gilles Brandibas
Le projet personnalisé dans l’action sociale et médico-sociale
Matthieu Eleta
Le projet personnalisé dans l’action sociale et
médico-sociale
Conception, démarche et clinique
Gilles Brandibas
Matthieu Eleta









LE PROJET PERSONNALISÉ DANS L’ACTION
SOCIALE ET MÉDICO-SOCIALE
Conception, démarche et clinique


















Préface de Frédéric Mazarin







































































Du même auteur

BRANDIBAS, G. (2007), Le refus de l’école. Six points de
vue, L’Harmattan.

BRANDIBAS, G., FOURASTÉ, R. (sous la direction de), Les
accidentés de l’école, L’Harmattan.




























© L’Harmattan, 2014
5-7, rue de l’Ecole-Polytechnique, 75005 Paris

http://www.harmattan.fr
diffusion.harmattan@wanadoo.fr
harmattan1@wanadoo.fr

ISBN : 978-2-343-04805-5
EAN : 9782343048055
Remerciements
Nos remerciements vont à Hélène, Anne et Pauline pour
nous avoir lu et apporté leur avis critique sur cet ouvrage.
A Georges pour sa relecture attentive et sa bienveillance.
Aux professionnels rencontrés depuis 1994 dans le cadre de
sessions de formation et dans le cadre de nos parcours respectifs car ils ont nourri notre réflexion
par leurs questionnements et l’intérêt porté à la
personnalisation de l’accompagnement des bénéficiaires de
M.E.C.S., I.T.E.P., SESSAD, IME , IMPro, Foyers de Vie,
Foyers d’Hébergement, Services d’Accueil de Jour, SAVS,
AVS….
À Anne-Marie Favard, en souvenir de son enseignement et
de travaux partagés, pour nous avoir transmis sa rigueur
clinique, scientifique et méthodologique, espérant nous
montrer dignes de son héritage. LE PROJET PERSONNALISÉ
DANS L’ACTION SOCIALE ET
MÉDICO-SOCIALE
CONCEPTION, DEMARCHE ET
CLINIQUE
Préface ..................................................................................... 13
Introduction .............................................................................. 15
PARTIE 1. LA DEMARCHE ................................................ 17
Chapitre I. Le projet personnalisé : sur quelles bases ? ............ 19
1. Le contexte légal et réglementaire ........................................ 19
1.1. La loi 2002-2 et ses orientations en matière
de droit des bénéficiaires ............................................. 19
1.2. Le projet personnalisé d’accompagnement,
un outil nécessaire au suivi des projets ........................ 20
1.3. Le Contrat de Séjour, le Document Individuel
de Prise en Charge et leurs avenants : des outils
qui garantissent la participation des bénéficiaires ....... 22
1.4. Le Contrat de Séjour ou le Document Individuel
de Prise en Charge et le Projet Personnalisé
d’Accompagnement : une articulation nécessaire ....... 24
1.5. Le projet personnalisé comme support
d’évaluation ................................................................. 28
2. Principes et valeurs… Questions d’éthiques ........................ 29
9
Chapitre II. Quelle démarche pour le projet personnalisé ? .. 33
1. Différents types de démarches .............................................. 33
1.1. La somme, une démarche de cloisonnement 33
1.2. La « sainthèse », ou la messe du discours dominant .... 34
1.3. Enregistrement de la demande, prestation de service au
sens commercial du terme ........................................... 36
1.4. Objectivation et quantification ..................................... 37
1.5. Blabla : contemplatif .................................................... 41
2. Pourquoi une démarche clinique ? ........................................ 43
2.1. Rappels concernant la clinique .......... 43
2.2. La démarche clinique comme fondement
de nos pratiques ........................................................... 47
2.3. La démarche clinique : intérêt et conséquences ........... 50
2.4. Les conditions nécessaires ............................................ 52
Chapitre III. Redéfinir le projet personnalisé ? ........................ 59
1. Le resituer sans engendrer de confusions ............................. 59
2. Des articulations nécessaires ................................................ 61
2.1. Articulations avec les projets et désirs ......................... 61
2.2. De la différence entre les besoins et les attentes .......... 66
2.3. Question de temporalités .............................................. 69
2.4. Articulations entre le projet personnalisé et le projet
d’établissement ? ......................................................... 75
Chapitre IV. Les acteurs du projet personnalisé ....................... 79
1. Les enjeux ............................................................................. 79
1.1. Enjeux de place ............................................................ 79
1.2. Enjeux d’autorité ........................................81
1.3. Restaurer la part symbolique ? ..................................... 85
2. L’usager / le bénéficiaire : un sujet ou un individu ? ........... 89
3. Les représentants légaux et leur place .................................. 92
3.1. Le parent ....................................................................... 92
10

3.2. Le représentant légal désigné ....................................... 95
4. Les professionnels et leur rôle .................. 95
4.1. La référence .................................................................. 95
4.2. L’équipe pluridisciplinaire ........................................... 98
5. L’encadrement .................................................................... 100
5.1. La place des cadres hiérarchiques .............................. 100
5.2. La place des psychologues ......................................... 106
6. Les partenaires : quels réseaux et quels échanges ? ........... 110
PARTIE 2. INDIDENCES METHODOLOGIQUES ........ 113
Chapitre V. LES ELEMENTS DU PROJET
PERSONNALISE .............................................. 115
1. La présentation ................................................................... 117
2. L’anamnèse et le contexte familial ..................................... 117
3. Les demandes et les attentes ............................................... 120
4. L’analyse de la situation ..................................................... 121
4.1. De la construction du sens à l’analyse ........................ 121
4.2. Du comment de l’analyse à sa concrétisation ............. 132
5. La réponse .......................................................................... 140
5.1. Répondre à qui ? Répondre à quoi ? ........................... 140
5.2. Construire la réponse .................................................. 143
5.3. Négocier et mettre en œuvre la réponse ..................... 152
Chapitre VI. LE PROCESSUS D’ELABORATION ET DE
MISE EN ŒUVRE DU PROJET PERSONNALISE ............ 159
1. Avant la réunion de projet .................................................. 160
1.1. L’admission ................................................................ 160
1.2. L’accueil ..................................................................... 161
1.3. Une première période d’observation .......................... 162

11

1.4. Des rencontres significatives ...................................... 162
1.5. La préparation des outils ............................................ 163
2. La réunion de projet ............................................................ 164
2.1. Principes généraux .............. 164
2.2. Avec qui et dans quel contexte ................................... 166
2.3. Son animation ............................................................. 168
2.4. Son déroulement ......................................................... 169
3. Après la réunion de projet .................................................. 172
3.1. La synthèse ou restitution ........................................... 172
3.2. Le retour en équipe ..................................................... 174
3.3. La mise en œuvre ....................................................... 174
3.4. L’évaluation ................................................................ 174
Conclusion .............................................................................. 177
Références bibliographiques ................................................... 179





12
PREFACE
Dans cet ouvrage les auteurs Gilles BRANDIBAS
et Matthieu ELETA nous convoquent à la mise en œuvre
des 3 P. Entendons le Projet Personnalisé de la Personne !
Cette démarche s'inscrit désormais dans la culture
professionnelle de tous ceux et celles qui œuvrent à la prise
en compte de sujets vulnérables et propose une approche
singulière au travers de champs pluriprofessionnels
diversifiés.
Une méthode ... ? Un glossaire exhaustif ... ? Une
théorie dogmatique ? Certes non ! Il serait dommageable
de réduire le propos des auteurs à cela. C'est du côté de la
"clinique" que ce projet personnalisé de la personne prend
tout son sens et nous invite à la réflexion quant à l'approche
et l'appréhension d'un usager ou bénéficiaire unique et
singulier.
Pour autant que « les mots parlent aux maux » un
sujet peut-il se réduire à la mise en œuvre de procédures
quelle que soit la technicité à l'œuvre ?
Posons-nous la question de savoir si une telle
démarche répondrait à nos propres aspirations prenant en
compte la question de nos désirs, non désirs, émotions et
qu'il paraît illusoire de penser et figer ce qui nous paraît être
"bon" pour l'autre comme simple expression de notre toute
"puissance" ! Le désir d'être aidé ou soutenu pour un sujet
n'implique pas implicitement une demande pour rejoindre
la norme ...
13
Selon l'écrivain C. BOBIN*,
« Vous reconnaissez vos amis à ce qu'ils ne vous
empêchent pas d'être seul, à ce qu'ils éclairent votre solitude
sans l'interrompre ... ».

F. MAZARIN
Directeur Général d'Association

* C. BOBIN, l'Inespérée, Paris, Gallimard, page 61


14
Introduction
Le projet personnalisé n’est pas la seule réponse à
une loi venant réguler le travail social. Il vient en exergue
d’une pratique professionnelle et d’un positionnement des
intervenants dans le respect d’une démarche reposant
notamment sur des principes et des valeurs, inscrite dans le
cadre légal et réglementaire qui la légitime.
Parmi les démarches pouvant être rencontrées dans
les secteurs concernés par le projet personnalisé (secteur
social, secteur médico-social, secteur sanitaire,…), nous
retiendrons principalement la démarche clinique, sans pour
autant dénier les autres. Nous aurons à nous expliquer sur
ce choix, car toute pratique professionnelle implique un
positionnement éthique, autrement dit une réflexion autour
de valeurs partagées.
C’est pour ces raisons que l’écriture de la démarche
de projet personnalisé ne peut faire l’économie de
l’explicitation de ces principes et de la démarche
méthodologique qui en découle. Ainsi, le contenu du projet
personnalisé viendra s’articuler avec la démarche choisie,
et permettra d’en définir les procédures d’application et de
mise en œuvre, ainsi que les documents de références (le
projet personnalisé dans son format papier).
La définition des procédures d’élaboration et de
mise en œuvre s’articulera de son côté avec la définition des
rôles des professionnels par rapport au projet.
15 PARTIE 1. LA DEMARCHE