Vieillissement, innovation et territoire

Armelle Klein

Description

Si le vieillissement de la population est un phénomène désormais mondial, c'est en Europe qu'il est le plus visible, où l'on estime qu'une personne sur trois sera âgée de plus de soixante ans d'ici 2050. La Réunion, qui connaît un vieillissement très rapide de sa population, fait s'interroger les pouvoirs publics sur les leviers d'action pour préserver l'autonomie des seniors. Cet ouvrage décrypte l'écosystème réunionnais de la gérontologie et pourra servir de référence à d'autres études territorialisées.

Sujets

• Travail social
• Vieillesse

Informations

• Publié par: L'Harmattan
• Date de parution: 03 octobre 2018
• Nombre de lectures: 0
• EAN13: 9782336852607
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Populations Collection dirigée par Yves Charbit, Maria Eugenia Cosio-Zavala, Hervé Domenach La démographie est au cœur des enjeux contemporains , qu’ils soient économiques, sociaux, environnementaux, culturels ou politiques. En témoigne le renouvellement récent des thématiques : développement durable, urbanisation et mobilités, statut de la femme et de l’enfant, dynamiques familiales, santé de la reproduction, politiques de population, etc. Cette démographie contextuelle implique un renouvellement méthodologique et doit donc prendre en compte des variables en interaction, dans des es paces de nature diverse (physiques, institutionnels, sociaux). La collection « Populations » privilégie les pays et les régions en développement sans pour autant oublier leurs liens avec les pays industrialisés et contribue à l’ouverture de la démographie aux autres disciplines. Elle est issue d’une collaboration entre les chercheurs de l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD), de l’UMR CEP ED (INED, IRD, Université Paris Descartes) et du Centre de Recherches Populations et Sociétés (Université Paris Ouest-Nanterre-La Défense). Derniers parus Yves CHARBIT,L’adolescence au Bénin, 2018. David MAHUT,Le déclassement dans la migration. Ethographie d’un e petite bourgeoisie bamakoise installée à Paris, 2017. Laure HADJ,Politique de développement et pauvreté en Nouvelle-Calédonie, 2016. Serge RABIER,L’ambition suédoise pour le développement, 2016. Lucas TCHETGNIA,ple du CamerounFace au Sida, quel comportement en Afrique ? L’exem , 2016. Institut national de la statistique du Niger,Niger : vers le développement social, 2015. Yves CHARBIT et Teiko MISHIMA (dir.),Questions de migrations et de santé en Afrique sub- saharienne, 2014. Rokhaya CISSÉ,L’héritage de la pauvreté. Entre récurrence, rupture et résilience dans les trajectoires des pauvres au Sénégal, 2014. Myriam DE LOENZIEN,Famille et société au prisme du VIH/Sida au Viêt Na m, 2014. Marc-Antoine P ÉROUSE DE MONTCLOS (dir.)C,rises et migrations dans les pays du Sud, 2014. Vous trouverez la liste des ouvrages de cette collection en fin d’ouvrage, et davantage d’informations sur le site des éditions http://www.editions-harmattan.fr

Armelle Klein

Vieillissement, innovation et territoire

Le cas de l’île de La Réunion

© L’Harmattan, 2018 5-7, rue de l’Ecole-Polytechnique, 75005 Paris http://www.editions-harmattan.fr EAN Epub : 978-2-336-85260-7

À ma famille et à mes grands-mères qui sont indéniablement à la source de mon intérêt scientifique.

PREFACE

La transition démographique à l’échelle mondiale po ursuit son chemin et la population devrait se stabiliser à l’orée du siècle prochain. Aujourd’ hui, ce sont 7,5 milliards de personnes qui peuplent la planète, on en compterait auy alentours de 9,8 milliards en 2050 et 11,2 milliards en 2100 selon les projections des Nations Unies. Si la période de forte croissance démographique est derrière nous, le mouvement tendanciel de la baisse de la fécondité et de l’augmentation de l’espérance de vie induit en revanche des transformations structurelles importantes dans la pYramide des âges de la population mondiale.

Parmi ces évolutions, le vieillissement de la population mondiale en est une majeure. Le groupe constitué des personnes âgées de soiyante et plus est celui dont la croissance sera la plus forte, comparativement auy groupes d’âges plus jeunes. En 2017, les 962 millions de personnes âgées de soiyante ans et plus représentent 13 % de la population globale, tandis que cette proportion serait de 21 % en 2050 et 28 % en 2100. Le vieillissement de la population mondiale est un sujet d’une ampleur eyceptionnelle qui traversera tout le vingt et unième siècle. Ses répercussions et ses implications ont et auront lieu dans tous les domaines de la société, que ce soit sur le marché du travail, en matière de consommation de biens et services, de transport, de logement, d’aménagement du territoire, dans les secteurs de la santé et du soin. Le lien social dans les familles, entre amis et voisins, au sein des générations, en sera aussi transformé. Évidemment, si l’on détaille les évolutions démogra phiques, économiques et sociales en perspective, un large éventail de situations se dessine en fonction notamment de la forme et de la vitesse de la transition démographique à l’œuvre dans les paYs ou les continents. Ainsi, à l’heure actuelle, l’Afrique compte seulement 5 % de personnes âgées de soiyante ans et plus, alors que l’Europe en compte d’ores et déjà 25 % tandis que l a proportion en Asie Y est de 12 %. Un autre élément clé dans les modalités des mutations attendues face au vieillissement de la population est le degré de développement des paYs et le rôle des États en matière de protection sociale et de prise en charge des personnes vulnérables ou en perte d’autonomie. Si l’on continue de zoomer sur des zones géographiques de plus en plus fines, les apparentes homogénéités nationales s’estompent face au constat de la diversité des situations infra-territoriales quant auy variables démographiques, économiques, sa nitaires et sociales en relation avec le vieillissement des populations mais aussi celui des individus. Car derrière la croissance ininterrompue de la proportion de personnes âgées de soiyante ans et plus dans les prochaines décennies, se cachent des vécus, des histoires de v ie, des manières de bien-vivre, ou malheureusement de mal-vivre, sa retraite et sa vieillesse. C’est dans ce conteyte que sont apparues les politiques territoriales en matière de prévention et de prise en charge de la perte d’autonomie. En France, la Loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement adoptée au Parlement en décembre 201 5 en est un des derniers maillons avec la création de la Conférence des financeurs de la prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées dont l’objectif est de coordonner dans chaque département les stratégies en la matière. Étudier le vieillissement d’une population à un échelon infra-territorial se révèle donc non seulement pertinent mais sans doute nécessaire si l’on souhaite aborder la question de la prévention et de la gestion de la perte d’autonomie selon une approche sociologique et démographique ayée sur une compréhension fine des interactions entre les acteurs du « monde du vieillissement », ou pour emploYer une eypression plus à la mode, de « l’écosYstème du vieillissement ». C’est ce que propose le remarquable ouvrage d’Armel le Klein sur le territoire de l’île de La Réunion, département français des Outre-mer et région européenne ultrapériphérique. Le choiy de La Réunion est particulièrement intéressant dans la mesure où la transition démographique mais aussi le processus de modernisation de l’île Y ont été bien plus rapides qu’en France heyagonale et, de ce fait, que les problématiques liées au vieilli ssement rapide de la population Y revêtent un

caractère d’urgence sociale et politique. Armelle Klein montre de manière très convaincante comment les politiques gérontologiques sont déclinées au niveau infra-territorial, comment elles s’articulent ou viennent en concurrence avec un ensemble de pratiques plus informelles entr e les acteurs du secteur gérontologique, comment les acteurs directement concernés c’est-à-dire les personnes retraitées se positionnent face à un ensemble d’innovations sociales et techniques qui leur sont proposées. À la lisière de la sociologie, de la démographie et de la gérontologie, le travail de réfleyion mené ici s’appuie à la fois sur une utilisation judicieuse des concepts scienti fiques du champ de la sociologie du vieillissement, sur une solide méthodologie princip alement orientée vers les entretiens semi- directifs et sur une connaissance fine du terrain issue notamment d’une observation participante de plus de trois ans au sein de l’univers gérontologiq ue réunionnais. Au total, c’est une analYse eytrêmement stimulante des conditions de l’acceptab ilité des nouvelles technologies et des politiques de prévention qui nous est donnée à lire, et dont les résultats dépassent le simple cadre du territoire étudié. Frédéric Sandron Directeur de Recherche IRD-Ceped

INTRODUCTION

LE VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION Vieillissement de la population en France LaF rance fait partie des pays les plus vieux du monde. Le vieillissement de la population en F rance est le résultat de trois facteurs. Il est dû au vieillissement par le haut avec une augmentation de l’espérance de vie. E ntre 1971 et 2016, l’espérance de vie à 65 a ns est passée de 13 ans à 19,4 ans pour les hommes et de 16,8 ans à 23,2 ans pour les femmes. Il est dû également au vieillissement par le bas avec la baisse de la fécondité. P endant longtemps, la F rance pouvait se targuer d’un niveau de fécondité au-dessus du seuil de reno uvellement des générations malgré un processus de t ransition démographique achevé. C e n’est plus le cas aujourd’hui car la F rance connaît en 2016, un indicateur conjoncturel de fécondité de 1,93 enfant par femme. E nfin, le vieillissement de la population française est dû, en conséquence des deux premiers facteurs, à l’évolution de la taille des générations à la nai ssance. E n effet, depuis 2011 la F rance voit arrive r des générations de plus en plus nombreuses à l’âge de l a retraite qui sont nées lors du renouveau démograp hique de l’après Seconde Guerre mondiale (Dumont, 2017). C’est donc la conséquence de l’arrivée à la retraite des enfants du baby-boom de l’après-guerre. La part de personnes âgées dans la population française n’a cessé d’augmenter. E n un siècle, la part des personnes de plus de 60 ans a presque doublé dans la population française passant de 12,7 à 22,8 % (Insee). Le vieillissement de la population n’est pas homogène sur le territoire français. Si la situation est relativement similaire parmi les régions et les départements métropolitains, le vieillissement de la population va s’accentuer davantage en C orse et dans les départements d’outre-mer suite à une transition démographique plus tardive et plus rapide (Désrivierre, 2017). Vieillissement de la population à La Réunion er La Réunion est un département français d’outre-mer situé dans l’océan Indien d’une population de 851 000 habitants au 1 janvier 2016 (Insee). C’est une île volcanique qui comprend 24 communes et de nombreux reliefs avec un point culminant à 3070 mètres (carte 1).

CARTE 1. LE RELIEF ET LES COMMUNES DE LA RÉUNION

La R éunion est un département jeune eu égard à la s ituation métropolitaine mais la population de La R é union va connaître un vieillissement très rapide. L’Insee projette qu’entre 2010 et 2030, la part des seniors réunionnais âgés de 60 ans et plus dans la population passera de 12 % à 23 % , leur effectif passant de 100 000 à 225 000 (C haussy et F abre, 2014). C e phén omène résulte à La R éunion d’une chute très rapide de la fécondité et d’un allongement de l’espérance de vie. À La R éunion, le vieillissement de la populati on va être un des plus rapides au monde. C ette rapi dité s’explique en premier lieu par une baisse impressionnante de la fécondité entre les années 19 60 et la fin des années 1980. E n l’espace de 30 ans , la fécondité est passée de 7 à 2,5 enfants par fe mme (graphique 1). C ette même baisse s’est opérée sur plus d’un siècle en F rance métropolitaine. Le niveau de la fécondité réunionnaise est relativement stable depuis la fin des années 1980 autour de 2,5 enfants par femme.

GRAPHIQUE 1. ÉVOLUTION DE L‘INDICE CONJONCTUREL DE FÉCONDITÉ EN FRANCE MÉTROPOLITAINE ET À LA RÉUNION ENTRE 1955 ET 2015 (NOMBRE D‘ENFANTS PAR FEMME)

Source : Insee, état civil (données domiciliées) et estimations de population

P ar ailleurs, La R éunion est devenue un département français en 1946, date à partir de laquelle ont dé buté de grands travaux de modernisation qui se sont surtout intensifiés dans les années 1960 et qui ont eu pour conséquence une amélioration générale des conditions de vie notamment sur le plan sanitaire. C eci a permis une baisse de la mortalité et une augmentati on de l’espérance de vie. L’espérance de vie réunio nnaise est inférieure à celle métropolitaine d’environ 2 années mais elle s’est beaucoup améliorée. E ntre 19 53 et 2015, l’espérance de vie à la naissance des femmes réunionnaises est passée de 53,5 ans à 83,6 ans et celle des hommes de 47,5 ans à 77,1 ans (graphique 2). E n 2015, le taux de mortalité standardisé est supérieur à celui de la métropole pour les moins de 65 ans (2,1 pour mille contre 1,9 pour mille) et pour les plus âgés (41 pour mille contre 38,4 pour mille pou r les plus de 65 ans). L’écart de mortalité entre les hommes et les femmes est deux fois plus élevé à La R éunion qu’en métropole (+ 1,3 point contre + 0,6 point). Les hommes meurent plus jeunes à cause notamment de comportements à risque (alcoolisme, accident). La moitié d’entre eux ont moins de 69 ans à leur décès contre 80 ans pour les femmes en 2015 (Ajiret al.,2017).

GRAPHIQUE 2. ÉVOLUTION DE L‘ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE DES HOMMES ET DES FEMMES EN FRANCE MÉTROPOLITAINE ET À LA RÉUNION ENTRE 1953 ET 2015 (EN NOMBRE D‘ANNÉES)

Sources : Insee, estimations de population et statistiques de l’état civil