CALIDAD DE LA CERTIFICACION DE LA MUERTE POR REACCION AGUDA A OPIACEOS Y COCAINA ENTRE RESIDENTES DEL MUNICIPIO DE MADRID (Quality of Certification of Death Due to Acute Reaction to Opium Products and Cocaine among Residents in the City of Madrid)

Begoña

Description

Resumen
Fundamento: Las muertes por reacción aguda tras ei consumo de drogas (RAD), especialmente heroína o
cocaína, recogidas en las estadísticas rutinarias de mortalidad no han variado sustancialmente durante la última
década, mientras un sistema específico de recogida (el Sistema Estatal de Información sobre Toxicomanías
-SEIT- presentaba un gran aumento. Por ello. pretenciemos medir la validez de la certificación oficial de
la muerte por drogas.
Métodos: Se comparó la causa de muerte registrada en el Libro de Defunciones del Registro Civil (RC) y en
los Boletines Estadísticos de Defunción (BED) con la presente en el informe de autopsia (recogido por el
SEIT) de los fallecidos en 1988 residentes en el municipio de Madrid de 15 a 39 años de edad.
Resultados: Se obtuvo una tasa de detección del 2.45% para el RC y del 3.27% para el BED. Con la conaecuenre
corrección, en este grupo de edad la RAD sería !a segunda causa de mortalidad en el Municipio de Madrid
y disminuirían sensiblemente ias muertes imputadas a enfermedades del aparato circulatorio y
respiratorio.
Conclusiones: Es necesario mejorar sustancialmente la recogida de esta causa de muerte en las estadísticas
de mortalidad para medir correctamente los efectos letales del abuso de drogas y la efectividad de los programas de contro de este problema de salud.
Abstract
Background: Deaths by acute reaction from drugs consumption (RAD) particularly heroine or cocaine, collected
in routine monality statisticsh, aven ot changed substantially during the lastt en yearsw, hem an specific collection
system (State Information System on Drug-Aluse SISD) presented a great increase. For this teason, we try to mea-
SUIC the validity of drug-related deaths certificate.
Methods: The cause of death. corresponding to the persons, from 15 to 39 years of age, deceased in 1988
and residing in the Municipality of Madrid, registered in the Civil Register Decease Book and in the death Statistics
Bulletins (DSB} was compared with the cause present in the autopsy report.
Results: A detection rate of 2.45% for the CR and 3.27% for the DSB were obtained. With the consecuent
correction, the RAD for this age group would be the second cause of mortality in the Municipality of Madrid
and deaths related to circulatory and respiratory system would decrense in a great measure.
Conclusions: It is necessary to improve substantially the collection of this cause of death in mortnlity
statistics if we wnnt a correct measurement of drug abuse lethal effects and thc eîfectiveness of control programmes on this health problem.

Sujets

• Fiabilidad
• Accuracy
• Death Certificate

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 17
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

í(ev Sm iir: Púb 19%: 07: 4Oi--tW No.S-Septiembre-~tuD~e 1956
CALIDAD DE LA CERTIFICACION DE LA MUERTE POR REACCION
AGUDA A OPIACEOS Y COCAINA ENTRE RESIDENTES DEL
MUNICIPIO DE MADRID
Begoña Kodríguez Ortiz de Salazar (Ij, Fernando Rodríguez Artalejo (2), Carmen Fuentes Leal (3j,
José Sánchez Payá (4), Luis de la Fuente de Hoz (5) y Juan del Rey Calero (2)
(1) Dirección de Atención Primaria. Area de Salud 3. INSALUD, Madrid.
í3) Departamento de Medicina Preventivu y Salud Pública. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid.
(3) Servicio de Información Sanitaria. Dirección General de Planifkaci9n, Formación e Investigación. Consejeria de Suiud. hdadrid.
i-l) Servicio de Medicina Preventiva. Hospital de Alicunte. SERVASA. Alicante.
(5) Delegación del Gobierno wu el Plan Nacional sobre Drocas. Ministerio de Sanidad v Consumo. Madrid.
RESUMEN ABSTRACT
Quality of Certification of Death Due
to Acute Reaction to Opium Products
I;~~~(lunetito: Las muertes por reacción aguda tras and Cocaine among Residents in the ei consumo de drogas (RAD), especialmente heroína o
cocaína, recogidas en las estadísticas rutinxias de mor- City of Madrid
talidad no han variado sustancialmente durante la última
década, mientras un sistema específico de recogida te!
Back,ryou77cf: Deaths by acute reaction from drugs Sistema Estatal de Información sobre Toxicomanías
consumption (RAD) particularly heroine or cccaine, collec- -SEIT-1 presentaba un gran aumento. Por ello. pre-
ted in routine monality statistics, have not changed substan- tenciemos medir la validez de la certificación oficial de
tially during the last ten years, whem an specific collection la muerte por drogas.
system (State Information System on Drug-Aluse SISD)
presented a great increase. For this teason, we try to mea- .~&o&x Se comparó la causa de muerte registrada
SUIC the validity of drug-related deaths certificate. en el Libro de Defunciones del Registro Civil (RC) y en
los Boletines Estadísticos de Defunción (BED) con la Metl~~ls: The cause of death. corresponding to the
presente en el informe de autopsia (recogido por el persons, from 15 to 39 years of age, deceased in 1988
SEIT) de los fallecidos en 1988 residentes en el munici- and residing in the Municipality of Madrid, registered in
pio de Madrid de 15 a 39 años de edad. the Civil Register Decease Book and in the death Statis-
tics Bulletins (DSB} was compared with the cause pre-
Resu/t~~clos: Se obtuvo una tasa de detección del sent in the autopsy report.
2.45% para el RC y del 3.27% para el BED. Con la con-
Results: A detection rate of 2.45% for the CR nnd aecuenre corrección, en este grupo de edad la RAD sería
3.27% for the DSB were obtained. With the consecuent !a segunda causa de mortalidad en el Municipio de Ma-
correction, the RAD for this age group would be the se- drid y disminuirían sensiblemente ias muertes imputa-
conü cause of mortality in the Municipality of Madrid das a enfermedades del aparato circulatorio y
and deaths related to circulatory and respiratory system respiratorio.
would decrense in a great measure.
Conclusio~~es: Es necesario mejor& sustancialmen- Co~7clusio~7.~ It is necessary to improve substnn-
te la recogida de esta causa de muerte en las estadísticas tially the collection of this cause of death in mortnlity
de moI?alidad para medir correctamente los efectos leta- statistics if we wnnt a corrcct measurement of drug abu-
les del abuso de drogas y la efectividad de los program= se lethal effects and thc eîfectiveness of control pro-
de control de este problema de salud, grammes on this health problem.
Palabras clave: Muerte relacionada con la droga. Key words: Drug-related deaths. Accuracy. Dcath
Fiabilidad. Certificado de defunción. certificate.
Correspondencia:
Dr. Fernando Rodriguez Artnkjo.
Depurtamento de Medicina Preventiva y Salud Pública.
‘Jniver~idnd Authom:: de Mntiric!
,\vda. Arzobispo Morcillo s/n
2SO29 Madrid alta validez que las estadísticas rutinarias de INTRODUCCION
mortalidad tienen para algunas causas de
muerte ‘, pueda ser, sin embargo, bastante li- La tendencia de la mortalidad asociada al
mitada para otras cuyas cifras de mortalidad uso de drogas ilegales, especialmente cocal-
son relativamente pequeñas o bien están so- na y heroína, ha sido reconocida siempre co-
metidas a especiales problemas en el proceso mo un indicador capital para la vigilancia de
de certificación. Probablemente este es el ca- la evolución de la prevalencia de uso de las
so de la mortalidad asociada al uso de drogas
mismas, así como para la evaluación de la
ilegales. Dos estudios realizados en las ciu-
eficacia de los programas de control ‘,‘.
dades de Madrid 5 y Barcelona ‘7’ con datos
En España es obligado cumplimentar referidos a los anos 1984 y 1985 analizaron
cuatro documentos en el momento de la de- la discrepancia existente entre las cifras de
función ‘: el Certificado Médico de Defun- mortalidad por reacción aguda ofrecidas por
ción (CMD), el Boletín Estadístico de las estadísticas rutinarias y las obtenidas me-
Defunción (BED), el Boletín Municipal de diante estos estudios específicos. Por ello, el (BMD) y el Cuestionario para la Sistema Estatal de Información Sobre Toxi-
Declaración de Defunción (CDD). Los tres comanías (SEIT), diseñado en aquellos mo-
primeros han de ser cumplimentados por el mentos, optó por la puesta en marcha de un
médico que atendió al sujeto durante los últi- sistema ad-hoc para su recogida: el “indica-
mos meses o en el momento de su muerte. dor mortalidad por reacción agucla tras el
Sin embargo, solo los dos primeros contie- consumo de heroína o cocaína” ‘*‘la
nen información sobre la causa de defun-
Los datos procedentes de este sistema !(‘.
ción. El cuarto documento (CDD), ha de ser
“, así como los de estudios complementarios
cumplimentado por los empleados de la fu-
“3 ” han puesto en evidencia que las muertes
neraria como requisito imprescindible para
por reacción aguda tras el consumo de dro-
autorizar el enterramiento. Tanto el CMD,
gas (RAD), especialmente heroína o cocaí-
como el CDD, son documentos administrati-
na, han sufrido un gran aumento en España
vos y quedan archivados en el Registro Civil
durante la última década. Sin embargo, este
del Municipio donde ocurre la defunción. La
incremento sigue sin verse reflejado en las
información sobre la causa de muerte regis-
estadísticas oficiales de mortalidad de Ma-
trada en el CMD se recoge en el Libro de De- drid 1-1. 15 y posiblemente del conjunto de Es-
funciones del Registro Civil. El BED y el
paña. Por ello el objetivo del presente trabajo
BMD se envían desde el Registro Civil a la
es medir la exactitud de la certificación de la
Delegación Provincial del Instituto Nacional
muerte por reacción aguda a drogas tal como
de Estadística CINE). Desde aquí el BMD se
aparece en los Libros de Defunciones del
envía al Ayuntamiento donde residía habi-
Registro Civil y en los BED de los residentes
tualmente el fallecido. Desde la mitad de la
del municipio de Madrid fallecidos por esta
década pasada, son ya muchas las Comuni- causa a lo largo de 1988. Este conocimiento
dades Autónomas que cuentan con Oficinas
permitir2 estimar de forma más fiable la con-
que reciben los BED desde el INE. Estas
tribución de esta causa de muerte al conjunto
Oficinas seleccionan la causa básica de de-
de la mortalidad del municipio de Madrid.
función entre las que constan en el BED, las
coditlcan de acuerdo con la Clasificación In-
MATERIAL Y METODO
ternacional de Enfermedades (CIE-9.” revi-
sión), y las tabulan dando lugar a las
En el presente estudio se incluyeron to- Estadísticas del Movimiento Natural de la
das las defunciones ocurridas entre el 1 de
Población de cada Comunidad Autónoma.
enero y el 31 de diciembre de 1988 de resi-
La complejidad de este sistema, entre dentes en el municipio de Madrid compren-
was razones, puede ser la causa de que ja didos en el grupo de edad de 15 a 39 años. CALID IAD DE LA CERTIFICACION DE LA MUERTE POR REACCION...
por ser aquel en el que se concentran la ma- se ignora si fueron accidentales o in-
yoría de las muertes por reacción aguda a tencionadamente inflingidas por
drogas Io. analgésicos, antipiréticos y antirreu-
matices; E980.4: lesiones que se ignora
Las fuentes de datos utilizadas para el es-
si fueron accidentales o intencionada- tudio han sido tres:
mente inflingidas por envenenamien-
to de otras drogas y medicamentos 1. Libros de Defunciohes del Registro
Civil de Madrid, correspondientes a especificados; E980.5: lesiones que
los fallecidos en Madrid durante 1988. se ignor