Contactos infantiles de pacientes tuberculosos en el período 1988-2002 en León

M.A. Remacha Esteras, I. Parra Parra, A. Esteban Martín, J.C. Rodríguez Robles

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Resumen
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tuberculosis(TB) fue en el año 2000 la octava causa de muerte a nivel mundial. España es, después de Portugal, el país de la Unión Europea con la incidencia de TB más alta. Para investigar la incidencia de todas las formas de TB, se realizó el Proyecto Multicéntrico de Investigación en TB
15 años) pertenecientes a 219 pacientes tuberculosos. Atodos ellos se les aplicó un protocolo en el que se realizó: Mantoux (2UT de PPD RT-23), historia clínica y radiografía de tórax...

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• Infección
• Infection

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2004
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• Langue: Español

Extrait

Revista 80p 5.0 22/6/04 10:04 Página 128
BOL PEDIATR 2004; 44: 128
Cartas al Director
CONTACTOS INFANTILES DE tos con Mantoux(-) y se consideraron la cadena epidemiológica de la trans-
PACIENTES TUBERCULOSOS EN convertores si la diferencia entre el 2º misión en la enfermedad tuberculosa.
EL PERÍODO 1988-2002 EN LEÓN y 1º PPD era ≥ 5 mm. Agradecimientos: agradecemos a
La prevalencia inicial de infección Concepción Casado e Inés Santos su
Sr. Director: tuberculosa (primer Mantoux) en nues- ayuda en la recopilación de informa-
Según la Organización Mundial de tro medio fue de 12,8%, porcentaje infe- ción que ha hecho posible la realiza-
la Salud (OMS), la tuberculosis(TB) fue rior al de otros autores (Lienhardt 35%, ción de este trabajo.
en el año 2000 la octava causa de muer- Del Castillo 24%). De los 407 contactos
te a nivel mundial. España es, después PPD(-), acudieron a la 2ª revisión 173 Bibliografía
de Portugal, el país de la Unión Euro- (42,5%) y obtuvimos el 4,6% de con- 1. Anónimo. World Health Organization.
(1) Global TBC Control. Report 2002. Gene-pea con la incidencia de TB más alta . versiones tuberculínicas (8/173). Un
va: OMS, 2002.Para investigar la incidencia de dato a destacar es que de los 8 casos de
2. Díez M, Huerta C, Moreno T, Caloto T,todas las formas de TB, se realizó el virajes tuberculínicos, 7 resultaron
Guerra D, Pozo F, et al. Tuberculosis inProyecto Multicéntrico de Investiga- tuberculosis.
Spain: epidemiological pattern and cli-
ción en TB; participaron 13 comuni- Se detectaron 40 nuevos casos de nical practice. Int J Tuberc Lung Dis 2002;
dades autónomas y encontraron una TB entre los 467 contactos, que mues- 6: 295-300.
incidencia global de 38,5 casos/100.000 tran una incidencia de 8,56%, porcen- 3. Lienhardt C, Sillah J, Fielding K, Donkor
(2)habitantes . taje superior al publicado por Del Cas- S, Manneh K, Warndorff D, et al. Risk fac-
(4) tors for tuberculosis infection in childrenLa mayoría de estudios de contac- tillo (6,9%) .
in contact with infectious tuberculosistos tuberculosos se realizan en adultos, El 58,8% de los niños con Mantoux
cases in the Gambia, West Africa. Pedia-
siendo escasas las publicaciones que positivo fueron nuevos casos de TB; trics 2003; 111: 608-14.
(3)sólo inciden en la edad pediátrica . porcentaje muy superior al publica-
4. Del Castillo D, Peñafiel M, Álvarez F, Soto
(5)Nuestro objetivo es analizar, de do por Castan (33%) , lo que indica el JG, Calderón E, Toral J, et al. Investiga-
tion of tuberculosis contacts in a non-manera retrospectiva los resultados del alto valor predictivo de esta prueba en
hospital pneumology practice. Eur J Clinestudio de los contactos en niños aten- el estudio de contactos de la población
Microbiol Infect Dis 1999; 18: 790-5.
didos en nuestro Centro durante 5 años. pediátrica en nuestra serie.
5. Castan ML, Vidal ML, Cerro MJ, Rey R,En el Centro de Prevención y Control Las manifestaciones clínicas de la
Ortega A, García-Hortelano J. Contactos
de TB de León, estudiamos en el perío- tuberculosis en niños son muy escasas infantiles de enfermos tuberculosos. An
do 1998-2002 un total de 467 contactos salvo cuando la enfermedad está muy Esp Pediat 1991; 34: 129-31.
(5)de niños (≤ 15 años) pertenecientes a avanzada . Destaca que el 57,5% de
M.A. Remacha Esteras, 219 pacientes tuberculosos. A todos ellos los contactos no vuelven a la 2ª revi-
A. Esteban Martín, J.C. Rodríguezse les aplicó un protocolo en el que se sión, con el riesgo de que algunos de
Robles*, I. Parra Parra**.realizó: Mantoux (2UT de PPD RT-23), ellos desarrollen la enfermedad y con-
historia clínica y radiografía de tórax. tribuyan a su propagación. Servicio de Microbiología y Neumolo-
El PPD fue positivo si la induración Señalar la importancia del estudio gía ** del Hospital Monte San Isidro. Cen-
transversal a las 72 horas era ≥ 5 mm. de contactos en niños para el diagnós- tro de Prevención de la Tuberculosis de
Se revisaron a los 3 meses los contac- tico precoz de tuberculosis y romper así León*
128 VOL. 44 Nº 188, 2004