Distribución en España del cuidado formal e informal a las personas de 65 y más años en situación de dependencia (Distribution of Formal and Informal Home Care for People Older than 64 years in Spain 2003)

Jesús Rogero-García

Description

Resumen
Fundamento: La distribución entre cuidado formal e informal a personas mayores dependientes es una cuestión relativamente inexplorada en España. El objetivo de este trabajo es analizar cómo se distribuye el cuidado informal y formal entre las personas mayores dependientes en España, así como las condiciones sociales y económicas en que se desarrollan estos tipos de cuidado.
Métodos: Se utilizó una muestra de personas mayores de 64 años dependientes procedente de la Encuesta Nacional de Salud 2003. Se realizaron tablas de contingencia para conocer la distribución del cuidado entre las personas mayores españolas, y se construyeron varios modelos de regresión logística binaria para identificar los factores asociados a la recepción de los diferentes tipos de cuidado.
Resultados: El 7,5% de las personas mayores que necesitan cuidado no lo reciben. De quiénes lo reciben, el 89,4% recibe cuidado informal, el 14,8% servicios privados y el 8,1% servicios públicos. Cuidado formal e informal se combinan en el 11,9% de los casos. Quienes viven en hogares con ingresos superiores a 900 t tienen 5 veces más probabilidades de recibir servicios privados en lugar de cuidado informal que los hogares de menos de 600 t, y los mayores de 84 años tienen 6 veces más probabilidades de recibir apoyo público que los que tienen entre 65 y 74.
Conclusiones: Los hombres tienen el doble de probabilidades de recibir sólo cuidado informal, y las mujeres tienen 3 veces más probabilidades de recibir cuidado formal e informal combinado en lugar de un tipo de cuidado. El cuidado formal sirve de complemento al informal, y los servicios de cuidado privados tienen mayor presencia que los públicos. Ser varón, vivir en hogares de mayor tamaño y con menos recursos socioeconómicos incrementa la probabilidad de recibir cuidado informal.
Abstract
Background: There has been a relative lack of research examing the distribution of care to elderly dependent people in Spain. The aim of this paper is to analyse how formal and informal care is provided to elderly dependent people in Spain and to assess the socio-economic conditions in which the different kinds of care emerge.
Methods: This study is based on a sample of the elderly dependent population selected from those who reported the need of care in the 2003 Spanish Health Survey. The distribution of care among older people was cross-tabulated to identify the type of care, while regression models were used to identify the socio-economic characteristics of people receiving formal and/or informal care.
Results: Around 7.5% of the elderly people who need care do not receive it. Among those who do receive it, 89.4% receive informal care, 14.8% private care and 8.1% public care. 11.9% of elderly people in the study receive a mix of formal an informal care. Elderly people living in households in which the monthly income exceeds EUR900 are five times more likely than people living in households in which the monthly income is less than EUR 600 to receive private care instead of public care. People older than 84 years are six times more likely to receive public care than people aged between 65 and 74.
Conclusions: Men are two times more likely than women to receive exclusively informal care. Women are three times more likely than men to receive both kinds of care simultaneously. Formal care complements informal care. Private care is more common than public care. Men, people living in larger-sized households, and people with fewer socioeconomic resources are more likely to receive informal care.

Sujets

• Anciano
• España
• AGED
• Caregiver
• Spain

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2009
• Nombre de lectures: 13
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2009; 83: 393-405 N.° 3 - Mayo-Junio 2009
ORIGINAL
DISTRIBUCIÓN EN ESPAÑA DEL CUIDADO FORMAL E INFORMAL
A LAS PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA (*)
Jesús Rogero-García
Instituto de Economía, Geografía y Demografía (IEGD). Centro de Ciencias Humanas y Sociales (CCHS).
Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).
RESUMEN ABSTRACT
Fundamento: La distribución entre cuidado formal e Distribution of Formal and Informal
informal a personas mayores dependientes es una cuestión
Home Care for People Older relativamente inexplorada en España. El objetivo de este traba­
jo es analizar cómo se distribuye el cuidado informal y formal than 64 years in Spain 2003
entre las personas mayores dependientes en España, así como
Background: There has been a relative lack of research las condiciones sociales y económicas en que se desarrollan
examing the distribution of care to elderly dependent people in estos tipos de cuidado.
Spain. The aim of this paper is to analyse how formal and
Métodos: Se utilizó una muestra de personas mayores de informal care is provided to elderly dependent people in Spain
64 años dependientes procedente de la Encuesta Nacional de and to assess the socio-economic conditions in which the
Salud 2003. Se realizaron tablas de contingencia para conocer different kinds of care emerge.
la distribución del cuidado entre las personas mayores españo­
Methods: This study is based on a sample of the elderly las, y se construyeron varios modelos de regresión logística
dependent population selected from those who reported the binaria para identificar los factores asociados a la recepción de
need of care in the 2003 Spanish Health Survey. The los diferentes tipos de cuidado.
distribution of care among older people was cross-tabulated to
Resultados: El 7,5% de las personas mayores que necesitan identify the type of care, while regression models were used to
cuidado no lo reciben. De quiénes lo reciben, el 89,4% recibe identify the socio-economic characteristics of people receiving
cuidado informal, el 14,8% servicios privados y el 8,1% servi formal and/or informal care.
cios públicos. Cuidado formal e informal se combinan en el
Results: Around 7.5% of the elderly people who need care 11,9% de los casos. Quienes viven en hogares con ingresos supe­
do not receive it. Among those who do receive it, 89.4% receive riores a 900 t tienen 5 veces más probabilidades de recibir ser­
informal care, 14.8% private care and 8.1% public care. 11.9% vicios privados en lugar de cuidado informal que los hogares de
of elderly people in the study receive a mix of formal an menos de 600 t, y los mayores de 84 años tienen 6 veces más
informal care. Elderly people living in households in which the probabilidades de recibir apoyo público que los que tienen entre
monthly income exceeds EUR900 are five times more likely 65 y 74.
than people living in households in which the monthly income
Conclusiones: Los hombres tienen el doble de probabili­ is less than EUR 600 to receive private care instead of public
dades de recibir sólo cuidado informal, y las mujeres tienen 3 care. People older than 84 years are six times more likely to
veces más probabilidades de recibir cuidado formal e informal receive public care than people aged between 65 and 74.
combinado en lugar de un tipo de cuidado. El cuidado formal
Conclusions: Men are two times more likely than women sirve de complemento al informal, y los servicios de cuidado
to receive exclusively informal care. Women are three times privados tienen mayor presencia que los públicos. Ser varón,
more likely than men to receive both kinds of care vivir en hogares de mayor tamaño y con menos recursos
simultaneously. Formal care complements informal care. socioeconómicos incrementa la probabilidad de recibir cuida­
Private care is more common than public care. Men, people do informal.
living in larger-sized households, and people with fewer socio­
Palabras clave: Anciano. Cuidadores. Servicios de aten­ economic resources are more likely to receive informal care.
ción de salud a domicilio. Atención domiciliaria de salud.
Key words: Aged. Caregivers. Home care services. Home España.
nursing. Spain.
Correspondencia:
C/ Albasanz, 26-28
Despacho 3E10 (*) Trabajo desarrollado durante el disfrute de la beca pre­
28037 Madrid doctoral I3P-BPD2003-1 (proyecto de referencia SEC2002­
[e-mail] 00504) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas.
­Jesús Rogero García
INTRODUCCIÓN de forma especializada, y que va más allá
de las capacidades que las personas poseen
6La actividad de cuidar se ha realizado y para cuidar de sí mismas o de los demás .
se realiza desde diferentes instituciones Existen dos tipos básicos de cuidado for­
sociales: el Estado (residencias, hospitales, mal: el que se provee desde las instituciones
etc.), la familia (cuidado de abuelas a nie­ públicas, y el que se contrata a través de las
tos, de hijos a padres, etc.), el mercado (ser­ familias. Los servicios públicos de cuidado
vicios con fines de lucro) u otras institucio­ pasan a través de una organización burocra­
nes (organizaciones sin fines de lucro, etc.). tizada y están, al menos en parte, financia­
El tipo de cuidado viene dado por la institu­ dos públicamente. Por otro lado, las fami­
ción o personas que lo proveen, por la situa­ lias recurren cada vez más a servicios
ción de quien lo recibe, y por el contexto en privados de cuidado para hacer frente a la
el que se desarrolla. Las personas requieren atención de sus miembros dependientes en
cuidado cuando necesitan ayuda para des­ España, debido sobre todo a la disponibili­
arrollar alguna de las actividades de la vida dad de mano de obra barata procedente de
diaria (AVD), que son aquellas que una per­ la inmigración.
sona ha de realizar diariamente para poder
vivir de forma autónoma, integrada en su Se ha estimado que hasta el 88% del cui­
entorno habitual y cumpliendo su rol social. dado de la salud en España se realiza no
7Suelen diferenciarse en actividades básicas remuneradamente . ¿Qué factores actúan
(autocuidado, movilidad en el hogar y para que se desarrolle una combinación u
otra de cuidado formal e informal en el comunicación) e instrumentales (tareas
domésticas, administración del hogar y hogar? Según una investigación de Chap­
1movilidad en el entorno) . Cuando una per­ pell y Blandford realizada sobre población
8sona tiene dificultades para desarrollar las canadiense , el cuidado formal aparece
actividades de la vida diaria, se presentan cuando la severidad de la discapacidad
cuatro posibilidades: (1) que reciba cuidado genera necesidades que exceden las posibi­
informal (2) que reciba cuidado formal, lidades de atención de los cuidadores infor­
9(3) que reciba cuidado formal e informal o males. Phillips , por su parte, realizó un
(4) que no reciba ningún tipo de cuidado. estudio con datos de 1991 y 1992 sobre
población adulta (entre 16 y 98 años) de
El concepto de cuidado informal ha sido rentas bajas en Estados Unidos, en el que
utilizado para aludir a un tipo de apoyo que controló el tipo de problema que causa la
se caracteriza porque (a) es desarrollado por discapacidad, y no halló diferencias signifi­
personas de la red social del receptor del cui­ cativas en la recepción de cuidado formal
dado y (b) se provee de forma voluntaria, sin según edad, nivel de dependencia y dura­
que medie ninguna organización ni remune ción de la discapacidad.
2ración . El cuidado informal suele distinguir
tres categorías de ayuda: apoyo material o De acuerdo con el estudio de Kemper en
instrumental, apoyo informativo o estratégi­ Estados Unidos (datos de 1988), la existen­
3,4co y apoyo emocional . Una parte de la cia de una red de apoyo es también determi­
atención provista a los mayores por sus cui­ nante en el tipo de cuidado recibido por los
10 11 dadores informales se traduce también en mayores . En esta línea, Herlitz estudió
tareas propias de los profesionales de la la distribución de cuidado formal e informal
salud, como el diagnóstico de enfermedades en el hogar de los mayores en dos distritos
5o la provisión de medicamentos . urbanos y dos distritos rurales del centro y
sur de Suecia, y halló que las personas que
El cuidado formal se ha definido como vivían solas tenían menos probabilidades de
aquellas acciones que un profesional oferta recibir cuidado informal que el resto. La
394 Rev Esp Salud Pública 2009, Vol. 83, N.° 3
­LA DISTRIBUCIÓN EN ESPAÑA DEL CUIDADO FORMAL E INFORMAL A LAS PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS EN SITUACIÓN DE…
composición y el tamaño de la red social de