Estimación de la Mortalidad Atribuible a Enfermedades Laborales en España, 2004 (Estimate of the Mortality Rate Attributable to Occupational Diseases in Spain, 2004)

Ana

Description

Resumen
Fundamento: El registro de enfermedades profesionales en España resulta insuficiente para valorar el impacto de las enfermedades de origen laboral en nuestro país. En el presente estudio se estima la mortalidad por enfermedades laborales y sus costes en base a riesgos atribuibles estimados en la literatura internacional. Métodos: Se aplican estimaciones de riesgo atribuible para la mortalidad de origen laboral calculadas por Nurminen y Karjalainen (Finlandia, 2001) al total de muertes por las enfermedades y grupos de edad relevantes en España y por comunidades autónomas en 2004. Se calculan los años potenciales de vida y de vida laboral perdidos. A partir de estos últimos, se estiman los costes actualizados de la pérdida de vida productiva debida a las muertes por enfermedades laborales en España. Resultados: Según nuestras estimaciones, en 2004 se habrían producido en España cerca de 16.000 muertes por enfermedades relacionadas con exposiciones laborales, la mayoría en hombres (87%). Estas muertes habrían causado cerca de 152.000 años potenciales de vida perdidos y algo más de 47.000 años potenciales de vida laboral perdidos, lo que conllevaría un coste actualizado en pérdidas de productividad entre 580 y 1.000 millones de euros. Conclusiones: En 2004 el registro de enfermedades profesionales en España sólo recogió dos muertes por esta causa. Sin embargo, los resultados del presente estudio ponen de manifiesto la importancia de las condiciones de trabajo como determinantes de muertes evitables en la población y la inminente necesidad de sistemas de vigilancia y prevención adecuados para afrontar en toda su magnitud este problema para la salud pública.
Abstract
Background: Occupational diseases are not registered in Spain to a sufficient degree so as to be able to evaluate the impact thereof in our country. In this study, the occupational disease-related mortality and the costs thereof are estimated based on attributable risks calculated in international literature. Methods: Attributable risk estimates are applied for the occupationally-caused deaths rate calculated by Nurminen and Karjalainen (Finland, 2001) are applied to the total number of deaths by the relevant diseases and age groups in Spain and in Autonomous Communities in 2004. The potential years of life and working life lost are calculated. Based upon the years of
working life lost, the updated costs of the loss of productive life due to deaths caused by occupational diseases in Spain are estimated. Results: According to our estimates, nearly 16,000 deaths would have occurred in Spain due to occupational exposurerelated diseases, the majority in males (87%). These deaths could have caused nearly 152,000 potential years of life lost and somewhat over 47,000 potential years of working life lost, which would entail an updated cost in productivity losses of 580 million - 1 billion euros. Conclusions: In 2004, the occupational disease register in Spain included solely two deaths due to this cause. The results of this study however reveal the importance of working conditions as determining factors in preventable deaths among the population and the imminent need for adequate surveillance and prevention systems for dealing with this public health problem in its full magnitude.

Sujets

• Esperanza de vida
• Costes
• Occupational safety and health
• Occupational disease
• Life expectancy
• Costs

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2007
• Nombre de lectures: 18
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2007; 81: 261-270 N.° 3 - Mayo-Junio 2007
ORIGINAL
ESTIMACIÓN DE LA MORTALIDAD ATRIBUIBLE
A ENFERMEDADES LABORALES EN ESPAÑA, 2004 (*)
Ana M. García García (1,2), Rafael Gadea Merino (2) y Vicente López Martínez (2)
(1) Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Valencia.
(2) Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. Valencia.
(*) Trabajo financiado con una ayuda del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (referencia FIPROS 2005-10).
RESUMEN ABSTRACT
Fundamento: El registro de enfermedades profesionales
en España resulta insuficiente para valorar el impacto de las Estimate of the Mortality
enfermedades de origen laboral en nuestro país. En el presente Rate Attributable
estudio se estima la mortalidad por enfermedades laborales y
to Occupational Diseasessus costes en base a riesgos atribuibles estimados en la
literatura internacional. in Spain, 2004
Métodos: Se aplican estimaciones de riesgo atribuible Background: Occupational diseases are not registered in
para la mortalidad de origen laboral calculadas por Nurminen Spain to a sufficient degree so as to be able to evaluate the
y Karjalainen (Finlandia, 2001) al total de muertes por las impact thereof in our country. In this study, the occupational
enfermedades y grupos de edad relevantes en España y por disease-related mortality and the costs thereof are estimated
comunidades autónomas en 2004. Se calculan los años based on attributable risks calculated in international
potenciales de vida y de vida laboral perdidos. A partir de literature.
estos últimos, se estiman los costes actualizados de la pérdida
de vida productiva debida a las muertes por enfermedades Methods: Attributable risk estimates are applied for the
laborales en España. occupationally-caused deaths rate calculated by Nurminen and
Karjalainen (Finland, 2001) are applied to the total number of
Resultados: Según nuestras estimaciones, en 2004 se deaths by the relevant diseases and age groups in Spain and in
habrían producido en España cerca de 16.000 muertes por Autonomous Communities in 2004. The potential years of life
enfermedades relacionadas con exposiciones laborales, la and working life lost are calculated. Based upon the years of
mayoría en hombres (87%). Estas muertes habrían causado working life lost, the updated costs of the loss of productive
cerca de 152.000 años potenciales de vida perdidos y algo más life due to deaths caused by occupational diseases in Spain are
de 47.000 años potenciales de vida laboral perdidos, lo que estimated.
conllevaría un coste actualizado en pérdidas de productividad
entre 580 y 1.000 millones de euros. Results: According to our estimates, nearly 16,000 deaths
would have occurred in Spain due to occupational exposure-
Conclusiones: En 2004 el registro de enfermedades related diseases, the majority in males (87%). These deaths
profesionales en España sólo recogió dos muertes por esta causa. could have caused nearly 152,000 potential years of life lost
Sin embargo, los resultados del presente estudio ponen de and somewhat over 47,000 potential years of working life lost,
manifiesto la importancia de las condiciones de trabajo como which would entail an updated cost in productivity losses of
determinantes de muertes evitables en la población y la inminente 580 million - 1 billion euros.
necesidad de sistemas de vigilancia y prevención adecuados para
afrontar en toda su magnitud este problema para la salud pública. Conclusions: In 2004, the occupational disease register in
Spain included solely two deaths due to this cause. The results
Palabras clave: Salud laboral. Enfermedades laborales. of this study however reveal the importance of working
Fracción atribuible. Esperanza de vida. Costes. conditions as determining factors in preventable deaths among
the population and the imminent need for adequate
surveillance and prevention systems for dealing with this
public health problem in its full magnitude.Correspondencia:
Ana M. García
Key words: Occupational health. Occupational diseases.Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud
Attributable fraction. Life expectancy. Costs.Almirante, 3, 4ª. 46003 Valencia
Correo-e: [e-mail] M. García García et al.
INTRODUCCIÓN les reconocidas en España son trastornos
osteomusculares (71%), cutáneos (13%) o
7Los factores de riesgo presentes en el neurológicos (12%) de naturaleza leve .
lugar de trabajo son causa frecuente de mor-
bilidad y mortalidad en la población. Se ha La mortalidad por enfermedades labora-
calculado que el 16% de los procesos atendi- les es un valioso indicador del estado de la
dos en centros de Atención Primaria de salud laboral en un país. Según estimacio-
Salud están probablemente relacionados con nes llevadas a cabo en diferentes contextos,
1las condiciones de trabajo . Las redes de el total de muertes producidas por enferme-
médicos centinela de salud laboral, como la dades laborales podría ser entre 5 y 20
impulsada por el Instituto Navarro de Salud veces mayor que la mortalidad por acciden-
8Laboral, han demostrado la frecuencia con la tes de trabajo , otro problema de salud en
que patologías de origen laboral (tales como los trabajadores generalmente mejor cono-
tendinitis del miembro superior, síndrome cido y reconocido por las estadísticas ofi-
del túnel carpiano, asma o dermatosis) son ciales. Sin embargo, en España, frente a las
atendidas por el sistema sanitario público sin cerca de 1.000 muertes por accidente de tra-
llegar a ser reconocidas como enfermedades bajo registradas anualmente sólo se recono-
2profesionales . Por otra parte, según estima- cieron entre 0 y 3 muertes anuales por
9ciones disponibles, en España un 25% de los enfermedad profesional entre 2000 y 2005 .
trabajadores (algo más de 5 millones de per-
sonas en 2004) estarían expuestos a cancerí- En la literatura internacional existen estu-
3,4genos en el lugar de trabajo . dios que estiman el impacto de la mortali-
dad laboral en diferentes países. En general
El registro de enfermedades profesionales estos estudios se basan en el cálculo de los
en España es el único sistema oficial de vigi- riesgos atribuibles de mortalidad para dife-
lancia de patologías de origen laboral a nivel rentes exposiciones laborales estimados en
nacional. Según la normativa vigente hasta base a los riesgos relativos de muerte por
2006, las empresas tenían la obligación de dichas exposiciones y la prevalencia de
declarar todos los casos de enfermedad pro- exposición a los correspondientes factores
fesional que ocurrieran en los trabajadores. de riesgo para las poblaciones de interés.
Sin embargo, las limitaciones de este sistema Las estimaciones más exhaustivas y recien-
como herramienta para la vigilancia y pre- tes de mortalidad atribuible a exposiciones
vención de los riesgos para la salud laboral laborales se encuentran en los estudios de
5 10son ampliamente reconocidas . En primer Nurminen y Karjalainen (2001) y Steen-
11lugar, en el registro oficial sólo se recogen las land y cols. (2003) , para población finlan-
enfermedades incluidas en el Cuadro de desa y estadounidense respectivamente.
Enfermedades Profesionales (Real Decreto
101995/1978, derogado y actualizado reciente- Nurminen y Karjalainen basan sus esti-
mente por el Real Decreto 1299/2006), un maciones en una revisión exhaustiva de la lite-
listado manifiestamente incompleto. Tanto en ratura epidemiológica y la información relati-
su versión de 1978 como en la lista reciente- va a la prevalencia de exposiciones laborales
mente actualizada no se contemplan, por en los trabajadores finlandeses según una
ejemplo, trastornos mentales de origen labo- matriz empleo-exposición previamente elabo-
6ral . Otros procesos como los tumores malig- rada en Finlandia. Para sus estimaciones con-
nos, las enfermedades cardiovasculares o las sideraron los rangos de edad relevantes para
enfermedades respiratorias de origen laboral cada enfermedad en función de la edad media
quedan pobremente reflejados en el registro de jubilación en Finlandia (59 años) y los
de enfermedades profesionales. De hecho, el periodos de latencia de los procesos incluidos.
11mayor número de enfermedades profesiona- Por su parte, Steenland y cols. publican las
262 Rev Esp Salud Pública 2007, Vol. 81, N.° 3ESTIMACIÓN DE LA MORTALIDAD ATRIBUIBLE A ENFERMEDADES LABORALES EN ESPAÑA, 2004
estimaciones nacionales más recientes para de edad calculadas en el estudio de Nurmi-
10Estados Unidos según cálculos propios basa- nen y Karjalainen (tabla 1) por parecernos
dos en una revisión de la bibliografía científi- las más completas y rigurosas, además de
ca. Las estimaciones de este último estudio ser las únicas disponibles por sexos.
son en general similares a las del trabajo de
Nurminen y Karjalainen, aunque no incluyen Para obtener el número de muertes de
información suficientemente detallada por origen laboral en 2004 en España, por