EVIDENCIAS SOBRE EL PROCEDIMIENTO MÁS ADECUADO PARA EL TRASLADO DEL RECIEN NACIDO PRETERMINO CRÍTICO

Barbara

Description

RESUMEN
Mediante este articulo pretendo enfocar el tema del transporte intrahospitalario como un procedimiento necesario y adecuado en la dinámica diaria del hospital, siendo este desde la unidad de sala de parto a la unidad de neonatología, los traslados dentro del hospital debe ser acompañado del personal de competencia y experiencia para la resolución de cualquier eventualidad que pueda ocurrir durante el traslado, como es el deterioro del estado de salud del Recién Nacido Pre-Termino Crítico (RNPC). El objetivo de este trabajo es de encontrar las evidencias que describan el procedimiento más seguro y con menor repercusión para el recién nacido pretermino y proponer unas pautas en el que el personal de sala de parto debe seguir para hacerlo de forma oportuna y segura. Para alcanzar este objetivo analizamos el procedimiento del traslado intrahospitalario mediante un sistema objetivo y ordenado basado en evidencias, técnicas de evaluación y control de los riesgos. Análisis de los riesgos: Detectando los riesgos potenciales que existen en cada una de las partes de las que consta procedimiento.
ABSTRACT
This article aims to focus the issue of intra-hospital transport as a necessary and appropriate procedure in the daily dynamics of a hospital, and this from the delivery room to the neonatal unit. For that reason, the necessary transfers within the hospital must be accompanied by competent and experienced staff for the resolution of any eventuality that may occur during the transfer, such as the deterioration of the Health status of the critical preterm neonate (CPN). The objective of this paper is to find a safer procedure and with less impact to the preterm newborn and find the means of transport more suitable, due to the benefits that from this one are derived
to propose guidelines in which the delivery room staff must follow certain steps and they must do so promptly and safely avoiding further compromise of the CPN state. To achieve this goal we analyzed the intra-hospital transport procedure by using an objective and orderly evidence-based system, assessment and risk control techniques. These are based on the following method: definition and analysis of the procedure: defining each of the parts of an intra-hospital transfer. Risk Analysis: Detecting potential risks that exist in each of the parts of the procedure. Develop a standardized procedure: with the objective of establishing a logical and secure sequence of actions to make intra-hospital transport a safer procedure both the patient and the material and human equipment involved in it.

Sujets

• Procedimiento
• Neonato

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2010
• Nombre de lectures: 134
• Langue: Español

Extrait

Salud, Arte y Cuidado. Vol. 3. Nro.1y 2 Enero-Diciembre 2010. Págs.57-62
La revista de Enfermería y Otras Ciencias de la Salud


REVISIÓN DE LA LITERATURA

EVIDENCIAS SOBRE EL PROCEDIMIENTO MÁS ADECUADO PARA EL
TRASLADO DEL RECIEN NACIDO PRETERMINO CRÍTICO

(*) Barbara Rosa Ramos Pérez

(*) Licenciada en enfermeria. Diplomado en Cuidados Intensivos en pediatría y Neonatología. Hospital
Universitario Jesús María Casal Ramos de Araure. Estado. Portuguesa.
Pregunta:
¿Cuál es el procedimiento más adecuado a ser considerado por enfermeria para el traslado del
recién nacido pretermino crítico a nivel intrahospitalario?

RESUMEN ABSTRACT

Mediante este articulo pretendo enfocar el This article aims to focus the issue of
intrahospital transport as a necessary and appropriate tema del transporte intrahospitalario como un
procedure in the daily dynamics of a hospital, and procedimiento necesario y adecuado en la
this from the delivery room to the neonatal unit.
dinámica diaria del hospital, siendo este desde la
For that reason, the necessary transfers within the
unidad de sala de parto a la unidad de hospital must be accompanied by competent and
neonatología, los traslados dentro del hospital experienced staff for the resolution of any
debe ser acompañado del personal de eventuality that may occur during the transfer,
such as the deterioration of the Health status of competencia y experiencia para la resolución de
the critical preterm neonate (CPN). The objective cualquier eventualidad que pueda ocurrir durante
of this paper is to find a safer procedure and with el traslado, como es el deterioro del estado de
less impact to the preterm newborn and find the
salud del Recién Nacido Pre-Termino Crítico
means of transport more suitable, due to the
(RNPC). El objetivo de este trabajo es de benefits that from this one are derived; to propose
encontrar las evidencias que describan el guidelines in which the delivery room staff must
procedimiento más seguro y con menor follow certain steps and they must do so promptly
and safely avoiding further compromise of the repercusión para el recién nacido pretermino y
CPN state. To achieve this goal we analyzed the proponer unas pautas en el que el personal de
intra-hospital transport procedure by using an sala de parto debe seguir para hacerlo de forma
objective and orderly evidence-based system,
oportuna y segura. Para alcanzar este objetivo
assessment and risk control techniques. These
analizamos el procedimiento del traslado are based on the following method: definition and
intrahospitalario mediante un sistema objetivo y analysis of the procedure: defining each of the
ordenado basado en evidencias, técnicas de parts of an intra-hospital transfer. Risk Analysis:
Detecting potential risks that exist in each of the evaluación y control de los riesgos. Análisis de los
parts of the procedure. Develop a standardized riesgos: Detectando los riesgos potenciales que
procedure: with the objective of establishing a
existen en cada una de las partes de las que
logical and secure sequence of actions to make
consta procedimiento.
intra-hospital transport a safer procedure both the
patient and the material and human equipment
Palabra Clave: Procedimiento, Traslado, Recién involved in it.
Nacido, Intrahospitalario Keywords: Procedure, transport, intra-hospital
neonate.
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INTRODUCCIÓN METODOLOGIA

El desarrollo de nuevas técnicas y Se realizò una búsqueda activa de las diversas
procedimientos más asequibles, junto a la literaturas como ensayos clínicos, meta-análisis,
incorporación de nuevas tecnologías, materiales, publicaciones recientes entre los años (2000 al
hacen que el transporte intrahospitalario se 2010). Este registro incluye la búsqueda
convierta progresiva mente en un procedimiento sistemática en MEDLINE, Cuiden y Cuiden Plus
cada vez más seguro y con menor repercusión de Ciberindex, además de sistemas de búsqueda
para el paciente, debido a los beneficios que de latinoamericana como LILACS, SCIELO y
este se derivan, cada vez con más frecuencia búsqueda manual en revistas especializadas,
encontramos a este tipo de procedimientos resúmenes de congresos y listas de referencias
integrados como una práctica habitual en la de ensayos previos y revisiones. Se examinó la
dinámica de las unidades clínicas. El aumento de relevancia de todos los ensayos que incluyeron
la frecuencia con la que se opta por este tipo de "Neonato" o "Traslados" y “Cuidados” en el título,
transporte justifica sobradamente la necesidad de el resumen o en las palabras claves. También se
analizar metódicamente este procedimiento y realizaron búsquedas en el Cumulative Index to
unificar criterios al respecto. Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) por
Por otro lado, los neonatos que requieren medio de OVID de los términos "care" and
cuidados terciarios merecen la transferencia mas “Neonatal Critical Transfers”.
apropiada, rápida y segura, que este disponible.
REVISION DE LA LITERATURA La estabilización apropiada iniciada al reconocer

el problema es necesaria al proceso de traslado.
Se define el transporte intrahospitalario
El traslado informal y desorganizado es
como aquel procedimiento mediante el cual un
arriesgado y compromete aun más el estado del
paciente hospitalizado es trasladado desde un
neonato, por lo cual deben seguirse ciertos pasos
lugar hasta otro situado en el mismo hospital,
para hacerlo en forma oportuna y segura. El
siempre que este traslado se efectúe por el
proporcionar a los recién nacidos una atención
(1)interior o a través de sus instalaciones.
adecuada en la sala de partos y un traslado en

buenas condiciones consigue una disminución de
Medidas Generales.
la morbimortalidad perinatal. El objetivo de este
En el lugar de origen. Es el lugar desde
trabajo realizar una revisión sistemática sobre las
donde se origina el traslado; por lo que en el caso
mejores evidencias en cuanto al traslado del RNP
que nos ocupa nos referimos a la Unidad de Sala
crítico de un lugar seguro hasta otro de igual o
de Parto. El lugar de origen ha de ser aquel en el
menor.
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que el RN disponga del mayor grado de Neonatales, donde recibirá una atención y
seguridad, ya que se entiende que ha de ser el observación especializadas. Cada tipo de
lugar mejor dotado para el manejo del RNP crítico transporte es el resultado de un trabajo
y donde el RN tenga las mayores garantías de sistemático y de un protocolo diseñado para cada
poder recibir los cuidados adecuados. Por tanto caso de emergencia, por tanto, cada hospital
es aquí donde se ha de dotar al neonato de las tiene un diseño de traslado propio, según sus
condiciones necesarias e imprescindibles para estructuras y condiciones; aunque el esquema
(3)afrontar los riesgos a los que quedará expuesto básico es común para todos.
durante el traslado. Para esto se proponen las Los traslados dentro de los hospitales
(2)siguientes medidas generales : deben de ser acompañados siempre de personal
Estabilización previa del enfermo según su de competencia para la resolución de cualquier
patología y estado, con la que se persigue eventualidad que pueda ocurrir durante el
conseguir un nivel de compromiso fisiológico traslado. Estos se deben de hacer habitualmente
aceptable que posibilite un traslado en el que las en incubadora si estamos hablando de un
actuaciones requeridas queden limitadas a las prematuro o un bajo peso al nacer y en una cuna
mínimas e imprescindibles, tanto por su si estamos hablando de un niño de peso normal
frecuencia como por su complejidad. y/o a término. El personal que debe de
Dotación de medios materiales adecuados: acompañar siempre a un neonato es la enfermera
medios materiales de soporte vital, y especifico que en todo momento será la responsable de los
para el traslado. que ocurra respecto a la seguridad del neonato.
Dotación de un medio de transporte Las cunas térmicas e incubadoras son
apropiado, seguro, en este caso de las adecuadas para el transporte intrahospitalario de
incubadoras que además de calor pueden los neonatos. Generalmente se utiliza incubadora
proporcionarle un microclima – humedad, FiO y si estamos en presencia de un RN pretermino, un 2
temperatura - y permite aislar al paciente del bajo peso al nacer, un asfíctico o cualquiera
medio ambiente externo. dificultad respiratoria grave; en est