La abdominocentesis en pacientes aviares

Carlos

Description

Resumen
El presente trabajo, utilizando un enfoque didáctico, aborda como realizar las interpretaciones clínicas de aumento de volumen abdominal en aves ornamentales, como proceder para obtener muestras de líquidos intrabdominales a través de abdominocéntesis, las valoraciones macroscópicas y microscópicas de los distintos líquidos extraídos así como el significado diagnostico y la direccionalidad del tratamiento en dependencia al tipo de ascitis hallada en estas especies.
Summary
The present work, using a didactic focus, approaches the clinical interpretations of abdominal distensions in ornamental birds, and explains the procedures to perform abdominocentesis to collect fluid from the abdominal cavity for diagnostic purposes. The macroscopic and microscopic evaluations of the collected liquids as well as the diagnoses and the treatment of ascites are described.

Sujets

• Paracentesis
• Ascitis
• Obtención de muestras
• Diagnóstico
• Ascites
• Sampling
• Diagnosis

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2010
• Nombre de lectures: 17
• Langue: EspañolEspañol

Extrait

REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504
2010 Volumen 11 Número 11B

REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet -http://revista.veterinaria.org
Vol. 11, Nº 11B Noviembre/2010 http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111110B.html


La abdominocentesis en pacientes aviares

Dr. Carlos J. Soto Piñeiro. Asoc. Nacional Ornitológica, La
Habana, Cuba.
Dra. Elena Bert. Clínica Veterinaria Monviso, Torino.
Italia. E-mail: [e-mail]






Resumen

El presente trabajo, utilizando un enfoque didáctico, aborda como realizar
las interpretaciones clínicas de aumento de volumen abdominal en aves
ornamentales, como proceder para obtener muestras de líquidos
intrabdominales a través de abdominocéntesis, las valoraciones
macroscópicas y microscópicas de los distintos líquidos extraídos así como
el significado diagnostico y la direccionalidad del tratamiento en
dependencia al tipo de ascitis hallada en estas especies.

Palabras clave: aves ornamentales, abdominocéntesis, ascitis, toma de
muestras, diagnóstico.


Summary

The present work, using a didactic focus, approaches the clinical
interpretations of abdominal distensions in ornamental birds, and explains
the procedures to perform abdominocentesis to collect fluid from the
abdominal cavity for diagnostic purposes. The macroscopic and
microscopic evaluations of the collected liquids as well as the diagnoses
and the treatment of ascites are described.

Key words: ornamental birds, abdominocentesis, ascites, sampling, diagnosis


Introducción

Una de las causas más comunes del aumento del volumen abdominal en
aves mascotas se debe al acúmulo de líquidos en la cavidad celómica
conocida como ascitis.

Normalmente en la cavidad abdominal está presente una pequeña cantidad
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de fluidos que permiten lubricar las paredes externas de los órganos y de
las serosas y el movimiento entre ellas sin roces o fricciones. Pero cuando
existe una alteración, que puede ser de origen circulatoria, metabólica,
inflamatoria, hemorrágica o maligna, se pueden formar acúmulos de
líquidos que, al ser valorados macroscópica y citológicamente pueden dar
indicaciones para el diagnóstico.

Una de las características más destacables de las ascitis en las aves
ornamentales es que en la mayoría de las oportunidades las aves
concurren a consulta cuando los síntomas son bien evidentes aunque
llevan tiempo desarrollando el cuadro siendo que el propietario no se ha
percatado del cambio de actitud en su mascota. En estos casos se debe
laborar con premura para liberar las tensiones abdominales, producto a la
compresiones que provocan estas acumulaciones de líquidos, extrayendo a
través de una abdominocéntesis parte de este contenido para facilitar la
capacidad respiratoria del ave; a la vez se valora la composición de estos
líquidos y se realizan análisis complementarios para determinar la posible
causa que provocó la alteración.

Determinar gracias a los análisis y pruebas complementarias la causa del
acumulo de líquido abdominal permitirá orientar el tratamiento a seguir
pero muchos de estos resultados pueden depender de las valoraciones de
los líquidos extraídos y muchas veces se pasa por alto la importancia de
estos, siendo el objetivo de este trabajo exponer de forma practica e
ilustrada la metodología para realizar la abdominocéntesis en aves
mascotas, los análisis que pueden ser realizados con estos líquidos y su
repercusión para la salud del ave.

Síntomas clínicos

En el caso de las aves mascotas que presentan una estrecha relación con
sus propietarios, estos se percatan entre los primeros síntomas clínicos
que ellas presentan molestias evitando la realización de vuelos y
movimientos acostumbrados, permaneciendo en los casos más graves
posadas en la percha o en el suelo de la jaula cerca del comedero,
evitando realizar esfuerzos físicos los que en caso de hacerlos
desencadenan mayores molestias y dificultad respiratoria.

El abultamiento abdominal no siempre es evidenciado por el propietario y
muchas veces solo es detectado en el reconocimiento clínico cuando el
área se despeja de las plumas que la cubren al humedecer la zona
abdominal y desplazar las plumas hacia los laterales de la región.

Al realizar una inspección clínica a un ave mascota en consulta podemos
apreciar, en los casos normales, que su abdomen es cóncavo a partir del
hueso del pubis hasta el esternón; al existir diverso grado de convexidad o
distensión de la pared abdominal es necesario entonces profundizar en la
exploración clínica para poder valorar las posibles causas de la anomalía y
su significado para la salud del ave, pudiendo descartar si estamos
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presentes en un caso de ascitis o no.

En muchas aves pequeñas como es el caso de Paseriformes y en crías en
los nidos de muchas psitácidas, producto a la delgadez de las capas de
tejidos que cubren la región abdominal, se puede ganar mucho en
transparencia de estas al aplicar alcohol sobre ellas permitiéndonos
evidenciar órganos internos, pudiendo observarse cambios en la coloración
y tamaño de órganos abdominales como intestino, bazo e hígado e
inclusive acúmulos de líquidos en los cuadros de ascitis.

El balotaje a la palpación por presencia de grandes volúmenes de líquidos
puede ser más fácilmente apreciado en aves de mayor talla como
amazonas, guacamayos y palomas debiendo realizar la diferenciación de
enfisemas por ruptura de sacos aéreos abdominales.

Valoración clínica y tomas de muestras

La distensión abdominal de un ave mascota puede tener un origen externo
o superficial producto al
acúmulo de grasas
subcutáneas, neoplasias
cutáneas como lipomas y
xantomas o hernias, mientras
que en casos de distensión de
orígenes internas las causas
pueden deberse a excesivo
nivel de grasas en el interior del
abdomen, presencia de un
huevo, neoplasias, hiperplasia
hepática, ovarios poliquísticos o
ascitis.
Grasa intrabdominal Paloma.
Fase de recuperación post anestesia


Ovario poliquístico en un agapornis


En algunos casos puede ser necesaria una valoración radiológica para
determinar si es una distensión externa o interna pudiendo determinarse si
estamos en presencia de un huevo retenido, ovario poliquístico o
neoplasias. La utilización de soluciones de contraste como sulfato de bario por
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Hernia en un perico australiano
vía digestiva puede evidenciar con mayor
facilidad la existencia de hernia y asas
intestinales involucradas.

La abdominocéntesis puede ser realizada
con o sin la utilización de anestesia
general previa valoración individual del
caso clínico, debiéndose de forma
cuidadosa evitar de vehiculizar
contaminantes con la aguja de punción al
interior de la cavidad abdominal
realizando, luego de desinfectar la piel
abdominal y retirar algunas plumas, la
punción a varios milímetros de la quilla en
la línea media caudalmente al esternón. Al
realizar estas punciones se debe ser muy
cuidadoso realizándolas siempre en la
línea media a riesgo de si se hacen de
forma oblicua perforarse un saco aéreo abdominal lo que provocaría el
flujo de líquidos de la cavidad abdominal a su interior dificultando su
función respiratoria.

La punción debe ser realizada con una aguja Nro. 23 a 27 Gauge aunque
también son recomendados catéteres intravenosos de los cuales se retira,
luego de colocarlos en la cavidad abdominal, el mandril y por ser plásticos
pueden ocasionar menor daño intestinal, hepático y de otros órganos al
desplazase en el interior del abdomen; indicándose, una vez dentro de la
cavidad, realizar con la jeringuilla un vacío ligero y por etapas para que la <