TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD DE MADRID. INCIDENCIA EN PERSONAS EXTRANJERAS Y ESPAÑOLASDURANTE EL PERÍODO 1996-2004 (Tuberculosis in the Autonomous Region of Madrid, Spain. Incidenceamong Foreign and Spanish Individuals during the 1996-2004 Period)

María

Description

Resumen
Fundamento: La inmigración desde países de alta prevalencia de tuberculosis hacia otros más desarrollados afecta a la evolución global de la tuberculosis en los últimos años. El objetivo de este estudio fue describir la influencia de los casos de tuberculosis en personas extranjeras sobre la incidencia de la enfermedad en la Comunidad de Madrid en el período 1996 a 2004.
Métodos: Los datos procedían del Registro Regional de Casos de Tuberculosis, y del padrón de 1996 y los padrones continuos de 1998 a 2004. Se estimó la incidencia de tuberculosis según país de origen desde 1996 a 2004, por sexo y grupos de edad. Se calcularon c2 para tendencia lineal, razones de incidencia y proporción de casos en personas extranjeras.
Resultados: La incidencia de tuberculosis pasó de 34,3 casos por 105 habitantes en 1996 a 16,9 casos por 105 habitantes en 2004. Para los nacidos en España cambió de 33,2 casos por 105 habitantes en 1996 a 12,7 casos por 105 habitantes en 2004, y para los extranjeros de 50,5 casos por 105 habitantes en 1996 a 42,9 casos por 105 habitantes en 2004. La razón de la incidencia entre extranjeros y españoles fue superior a 1 en
todos los años, con valor máximo en 2003, en el que se detectaron 4,2 casos en extranjeros por cada caso en españoles (IC 95% 3,7-4,7). El porcentaje de casos extranjeros pasó del 5,2% en 1996 al 35,1% en 2004.
Conclusiones: La incidencia de tuberculosis en extranjeros fue mayor que entre los españoles y no disminuyó significativamente en el período 1996-2004, lo que está contribuyendo a que la tuberculosis se haya estabilizado. Esta situación y las características de esta población han de ser tenidas en cuenta en los esfuerzos para el control de esta enfermedad.
Abstract
Backgound: Immigration from countries having a high prevalence of tuberculosis to other more highly-developed
countries has a bearing on the overall evolution of tuberculosis in the latter. This study is aimed at describing the influence of the cases of tuberculosis among foreign individuals on the incidence of this disease in the Autonomous Community of Madrid during the 1996-2004 period.
Methods: The data was taken from the Regional Tuberculosis Case Registry and from the 1996 census and the continuous censuses from 1998 to 2004. The tuberculosis incidence was estimated by country of origin from 1996 to 2004, by gender and by age groups. A calculation was made of the c2 for the linear trend, reasons for incidence and proportion of cases among foreign individuals.
Results: The incidence of tuberculosis went from 34.3 cases per105 inhabitants in 1996 to 16.9 cases per105 inhabitants in 2004. For those born in Spain, it changed from 33.2 cases per 105 inhabitants in 1996 to 12.7 cases per 105 inhabitants in 2004
and for foreign individuals, from 50.5 cases per 105 inhabitants in 1996 to 42.9 cases per 105 inhabitants in 2004. The reason for the incidence between foreign and Spanish individuals was greater than 1 for all years, the maximum figure having been in 2003, when 4.2 cases were detected
among foreigners for every case among Spanish individuals (95% CI 3.7-4.7). The percentage of foreign cases went from 5.2% in 1996 to 35.1% in 2004.
Conclusions: The incidence of tuberculosis among foreigners was greater than among Spanish individuals and did not significantly decrease in the 1996-2004 period, which is contributing to tuberculosis having stabilized. This situation and the characteristics of this population must be taken into account in the efforts for controlling this disease.

Sujets

• Tuberculosis
• Profilaxis
• Inmigración
• Prévention
• Immigration
• Epidemiology

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2007
• Nombre de lectures: 13
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2007; 81: 597-604 N.° 6 - Noviembre-Diciembre 2007
ORIGINAL
TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD DE MADRID.
INCIDENCIA EN PERSONAS EXTRANJERAS Y ESPAÑOLAS
DURANTE EL PERÍODO 1996-2004
María Ordobás Gavín (1), Soledad Cañellas Llabrés (1), Cristina Garcia Fernández (1), Luis García
Comas (1), Mª Angeles Gutiérrez Rodríguez (1), Inmaculada Rodero Garduño (1), Juan García
Gutierrez (1), Rosa Ramirez Fernández (1), Fernándo Rodríguez Artalejo (2)
(1) Servicico de Epidemiología. Dirección General de Salud Pública y Alimentación de la Comunidad de Madrid.
(2) Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamento: La inmigración desde países de alta prevalen-
cia de tuberculosis hacia otros más desarrollados afecta a la evo- Tuberculosis in the Autonomous
lución global de la tuberculosis en los últimos años. El objetivo Region of Madrid, Spain. Incidence
de este estudio fue describir la influencia de los casos de tuber-
among Foreign and Spanish Individualsculosis en personas extranjeras sobre la incidencia de la enferme-
dad en la Comunidad de Madrid en el período 1996 a 2004. during the 1996-2004 Period
Métodos: Los datos procedían del Registro Regional de
Backgound: Immigration from countries having a highCasos de Tuberculosis, y del padrón de 1996 y los padrones
prevalence of tuberculosis to other more highly-developedcontinuos de 1998 a 2004. Se estimó la incidencia de tubercu-
countries has a bearing on the overall evolution of tuberculo-losis según país de origen desde 1996 a 2004, por sexo y gru-
2 sis in the latter. This study is aimed at describing the influen-pos de edad. Se calcularon χ para tendencia lineal, razones de
ce of the cases of tuberculosis among foreign individuals onincidencia y proporción de casos en personas extranjeras.
the incidence of this disease in the Autonomous Community ofResultados: La incidencia de tuberculosis pasó de 34,3
5 5 Madrid during the 1996-2004 period.casos por 10 habitantes en 1996 a 16,9 casos por 10 habitan-
Methods: The data was taken from the Regional Tubercu-tes en 2004. Para los nacidos en España cambió de 33,2 casos
5 5 losis Case Registry and from the 1996 census and the conti-por 10 habitantes en 1996 a 12,7 casos por 10 habitantes en
5 nuous censuses from 1998 to 2004. The tuberculosis inciden-2004, y para los extranjeros de 50,5 casos por 10 habitantes
5 ce was estimated by country of origin from 1996 to 2004, byen 1996 a 42,9 casos por 10 habitantes en 2004. La razón de
gender and by age groups. A calculation was made of the c2la incidencia entre extranjeros y españoles fue superior a 1 en
for the linear trend, reasons for incidence and proportion oftodos los años, con valor máximo en 2003, en el que se detec-
cases among foreign individuals.taron 4,2 casos en extranjeros por cada caso en españoles (IC
Results: The incidence of tuberculosis went from 34.395% 3,7-4,7). El porcentaje de casos extranjeros pasó del 5,2%
cases per105 inhabitants in 1996 to 16.9 cases per105 inhabi-en 1996 al 35,1% en 2004.
tants in 2004. For those born in Spain, it changed from 33.2Conclusiones: La incidencia de tuberculosis en extranje-
cases per 105 inhabitants in 1996 to 12.7 cases per 105 inha-ros fue mayor que entre los españoles y no disminuyó signifi-
bitants in 2004; and for foreign individuals, from 50.5 casescativamente en el período 1996-2004, lo que está contribuyen-
per 105 inhabitants in 1996 to 42.9 cases per 105 inhabitantsdo a que la tuberculosis se haya estabilizado. Esta situación y
in 2004. The reason for the incidence between foreign andlas características de esta población han de ser tenidas en cuen-
Spanish individuals was greater than 1 for all years, the maxi-ta en los esfuerzos para el control de esta enfermedad.
mum figure having been in 2003, when 4.2 cases were detec-Palabras Clave: Tuberculosis. Prevención de la enferme-
ted among foreigners for every case among Spanish indivi-dad. Inmigración.
duals (95% CI 3.7-4.7). The percentage of foreign cases went
from 5.2% in 1996 to 35.1% in 2004.
Conclusions: The incidence of tuberculosis among foreig-Correspondencia:
ners was greater than among Spanish individuals and did notMaría Ordobás Gavín
significantly decrease in the 1996-2004 period, which is con-Servicio de Epidemiología
tributing to tuberculosis having stabilized. This situation andDirección General de Salud Pública y Alimentación de la
the characteristics of this population must be taken intoComunidad de Madrid
account in the efforts for controlling this disease.C/ Julián Camarillo, 4B-28027 Madrid
Keywords: Tuberculosis. Prevention. Immigration. Epi-Teléfono: 912052232. Fax: [phone]
demiology.Correo electrónico: [e-mail]ía Ordabás Gavín et al.
INTRODUCCIÓN SUJETOS Y MÉTODOS
Actualmente no hay ninguna duda de Se realizó un estudio descriptivo de la
que la inmigración desde países de alta incidencia de tuberculosis en la Comunidad
de Madrid desde 1996 a 2004 según país deendemia afecta a la evolución global de la
nacimiento: España frente a otro país, portuberculosis en los más desarrollados, sin
sexo y grupos de edad: menores de 15 años,embargo, sí hay controversia sobre algunos
de 15 a 64 y mayores de 64 años.de los aspectos de esa influencia así como
sobre las medidas específicas a adoptar para
1 Los datos procedían del Registro Regio-alcanzar el control .
nal de Casos de Tuberculosis. Se conside-
ra caso para su inclusión en el Registro:En los últimos años la inmigración ha
persona con cultivo positivo a Mycobacte-tenido un crecimiento exponencial en
rium tuberculosis y/o con baciloscopiaEspaña. En junio de 2004, había al
positiva a la que se le indica tratamientomenos 1.776.953 extranjeros con permi-
2 antituberculoso, o al paciente con trata-so de residencia . En la Comunidad de
miento antituberculoso durante más de tresMadrid los datos del padrón continuo de
meses o menos si fallece o se le retira ella población ponían de manifiesto, en ese
tratamiento por efectos secundarios. Paraaño, que el 13,9% de la población empa-
cada caso se cumplimentó un cuestionariodronada había nacido en un país extranje-
con diversas variables, por parte del perso-ro. Por países a la cabeza se situaban los
nal sanitario responsable de la notifica-Iberoamericanos y en el primer lugar
ción, o bien a partir de todos los datos que3Ecuador .
se recogen en la Sección de Epidemiología
del Área de Salud desde las distintas fuen-A principios de los años 90 la infección
tes de información: declaraciones a laspor el VIH/SIDA en España condicionó
Enfermedades de Declaración Obligatoria,
que la tuberculosis reapareciera como laboratorios de microbiología que realizan
prioridad en Salud Pública. El control de baciloscopia y/o cultivo y/o tipado, y/o
la tuberculosis se basa en la adopción de pruebas de sensibilidad de micobacterias,
políticas sanitarias adaptadas a las carac- el Conjunto Mínimo Básico de Datos
terísticas de los casos que se están produ- (CMBD) de hospitalización y otras fuentes
ciendo. Cuando ello supone abordar facto- como el Registro Regional de Casos de
res como la inmigración representa SIDA de la Comunidad de Madrid, el
además un desafío para las administracio- Registro de Instituciones Penitenciarias,
nes públicas. Por otra parte, aunque la funerarias, etc.
población inmigrante tiene una selección
positiva de su estado de salud y un riesgo Como denominadores se utilizaron las
bajo de presentar tuberculosis, este riesgo poblaciones del padrón de 1996 y padrón
es mayor que el de la población receptora continuo de 1998 a 2004, y para 1997 la
ya que presenta una prevalencia de infec- estimación media entre 1996 y 1998.
4,5ción mayor y viven a menudo en condi-
ciones precarias. Se calculó el porcentaje de cambio en la
incidencia de tuberculosis de un año res-
El objetivo de este estudio es analizar la pecto al anterior y la media anual para el
influencia de los casos de tuberculosis en período 1996 a 2004. Se analizaron las ten-
personas extranjeras sobre el conjunto de dencias de las estimaciones de incidencias
2casos de la Comunidad de Madrid en el mediante el cálculo de la χ para tendencia
período 1996 a 2004. lineal, la evolución de las razones entre la
598 Rev Esp Salud Pública 2007, Vol. 81, N.° 6TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD DE MADRID. INCIDENCIA EN PERSONAS EXTRANJERAS Y ESPAÑOLAS DURANTE EL…
incidencia en extranjeros y en españoles y anual (DE=28,7%, p=0,31) y tuvo impor-
el % de casos eos. Los intervalos de tantes variaciones anuales (tabla 1). Para
confianza se han establecido a un nivel del los españoles, la incidencia específica dis-
95%. minuyó entre los hombres una media de