Allergies chez le voyageur Edouard Begon module 5

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Le voyageur allergique Allergies chez le voyageur Dr Edouard BEGON PH Dermatologie Hôpital de Pontoise (95)

dermatites de contact aux plantes

urgence avec kit adrénaline

piqûres d'hymenoptères

végétation de la planète - prairies

allergènes perannuels cosmopolites

voyageur allergique

abeille africaine

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Français

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United States Abeille tueuse

Le voyageur allergique
Allergies chez le voyageur
Dr Edouard BEGON
PH Dermatologie
Hôpital de Pontoise (95)La problématique
• Le voyageur allergique :
- asthme : pollution acarienne, distribution des
pollens
- alimentaire : allergènes alimentaires cachés,
moindre traçabilité des substances
- aux piqûres d’hymenoptères : nécessité de port
d’une trousse d ’urgence avec kit adrénalineLa problématique
• Le voyageur et le risque d’allergies :
- piqûres d’arthropodes : prurit et prurigos
- dermatites de contact aux plantes
- dermatites des baigneurs
-- toxidermies Le voyageur asthmatique
• Acariens de la poussière : allergènes perannuels cosmopolites
- pollution importante dans les habitats humides tropicaux
•Graminés:
- 20% de la végétation de la planète
- prairies, steppes, savanes
- réactivité importante entre pollens d ’Europe et Amérique du
Nord
- réactivité faible entre graminées des zones tropicales et des
zones tempérées
• Conditions météorologiques particulières défavorables :
régions désertiques, mégalopoles polluéesLe voyageur allergique aux venins
d ’hymenoptères
• Distribution ubiquitaire de l ’abeille
domestique (Apis melifera)
• Abeille africaine a essaimé en en Amérique
centrale et sud des Etats Unis
• Réactivité allergénique existante entre les
différentes espèces d’hymenoptèresRéactions aux venins
d’hyménoptèresLes abeilles, les guêpes, les
frelons les bourdonsGénéralités
• Prévalence des réactions systémiques :
⇒ 0,15 à 3,3% dans la population générale
(Charpin et coll. J. Allergy Clin Immunol. 1992; 90 : 331-332)
⇒ 15 à 43% chez les apiculteurs
• Mortalité :
⇒ 0,9 à 0,45% par Million d’habitants
(Müller U et coll. Allergy 1993; 48 : 36-46)Famille Sous- Genre Espèce Répartition
famille
Vespidae Vespinae Vespula Vulgaris, germanica, rufa, Toute la
squamosa et espèces voisines (9 France
espèces)
Dolichovespula Maculata et espèces voisines (2 Amérique
espèces)
Vespa Cabro et espèces voisines (2 Toute la
espèces) France
Polistinae Poliste Dominulus et espèces voisines (6 Sud de la
espèces) France
Apidae Apinae Apis Mellifera (ou mellifica) et Toute la
espèces voisines (3 espèces) France
Bombus pennsylvanicus Toute la
france
Bourdon
Abeille (Apis)
Guêpe (Vespula) Frelon (Vespa)
(Bombus)Classification des réactions générales aux piqûres d’hyménoptères
selon Müller
Stade Signes cliniques
I Urticaire généralisée, œdème
Sensation de malaise général et d’anxiété
II Stade I + 2 des symptômes suivants : œdème
angioneurotique,
douleurs abdominales, nausées, vertiges, diarrhée.
III Stade II + 2 des symptômes suivants : dyspnée,
dysphagie, dysphonie, confusion, impression de mort
subite.
IV Stade III + 2 des symptômes suivants : cyanose,
hypotension, collapsus, perte de connaissance,
syncope, incontinence